Migren ve gerilim tipi baş ağrısı olan hastalarda psikosomatik tanı

Amaç: Bu çalışmanın amacı, baş ağrısının en sık iki nedeni olan gerilim tipi baş ağrısı (GTB) ve migren tipi baş ağrısı (MTB) tanılı hastalarda psikiyatrik yükü Ruhsal hastalıkların Tanısal ve Sayımsal El Kitabı (DSM) ve Psikosomatik Araştırmalar için Tanı Ölçütleri görüşmesi (DCPR) sınıflandırma sistemleriyle karşılaştırmak ve bu hastalara yaklaşımda katkı sağlayabilmektir. 

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Erenköy Ruh ve Sinir Hastalıkları Hastanesine başvurup Uluslararası Başağrısı Bozukluklarının Sınıflandırması (International Classification of Headache Disorders) (ICHD-II)’ye göre GTB ve MTB tanısı konmuş, gönüllülük esasına göre bilgilendirilmiş onam formunu imzalayıp rızası alınmış 100 hasta örneklem grubunu oluşturarak dahil edildi. Hastalara Bilgilendirilmiş onam formu, Veri toplama formu, Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I) Ölçeği, yapılandırılmış DCPR görüşmesi uygulandı.  

Bulgular: Çalışmamızda 100 baş ağrısı hastasına hem SCID hem de DCPR uygulandı. SCID görüşmesi sonrasında, MTB tanılı hastaların %35’inde, GTB tanılı hastalarının %42.5’unda psikiyatrik hastalık varlığı saptandı. SCID ile 38 hasta tanılandırılırken, DCPR ile 95 hasta tanılandırılmıştır. SCID ile tanı kon(a)mayan hastaların %93.5’ine (58 hastaya), SCID ile tanı konanların %97.4’üne (37 hastaya) DCPR ile tanı konmuştur. SCID ile tanı konabilmiş fakat DCPR ile tanı konamamış sadece 1 hasta (%2.6) bulunmuştur. 

Sonuç: Baş ağrılarında, DCPR sınıflandırma sistemi, DSM sınıflandırmasına göre daha fazla sayıda hastaya tanı koymaktadır. 

Purpose: The iam of this study is to compare the psychiatric load of migraine and tension type headaches; which are the most common reason of headaches, with the help of DSM (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) and DCPR (Diagnostic Criterias of Psychosomatic Research) systems and to contribute in the approach to these patients. 

Materials and Methods: One hundred patients included in the study, that applied to Erenkoy Mental Hospital who were diagnosed as migraine and tension type headache according to International Clasification of ICHD-II and they signed the informed consent form on a voluntary basis. Informed consent forms, data collection forms, Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis I Disorders (SCID-I) scale, structured DCPR interviews were performed on the patients. 

Results: In our study, both DCPR and SCID were performed on 100 headache patients. After SCID, psychiatric illness was revealed in the 35 percent of migraine patients and in the 42.5 percent of tension-type headache patients. While with SCID 38 patients could be diagnosed, 95 patients could be diagnosed with DCPR. Patients who weren’t diagnosed with SCID were diagnosed with DCPR with the percentage of  93.5 (58 patients), patients who were diagnosed with SCID, were diagnosed with DCPR with the percentage of 97.4 (37 patients). Only one patient that was  diagnosed  with SCID wasnot diagnosed with DCPR (2.6%). 

Conclusion: The DCPR classification system diagnoses higher patients with psychosomatic headaches than the DSM classification system.