Primer Sjögren sendromu: Olgu sunumu
Öz
Bu vaka ile kuru gözde sistemik değerlendirmenin ve hastalığın ciddiyetine göre tedavi seçiminin önemi vurgulandı. Kırksekiz yaşında kadın hastanın yaklaşık yirmi yıldır var olan ve giderek kötüleşen yanma, kaşıntı ve görme azlığı şikayetleri vardı. Schirmer I test sonuçları iki gözde 0mm/5 dakika idi. Ön segment muayenesinde iki gözde filamentöz keratit saptandı. Sjögren sendromu tanısı için yapılan lakrimal bez biyopsisi ve serumda Anti-Ro/ SSA, anti-La/ SS-B antikorları pozitifti. Hastanın tedavisine geçici punktum tıkaçları ve oral hidroksiklorokin eklendi..10 gün sonra göz kuruluğu şikayetleri geriledi ve iki göz alt punktumuna kalıcı plaklar yerleştirildi. Tüm kuru göz hastaları sistemik olarak değerlendirmeli ve tedaviden önce hastalığın ciddiyeti belirlenmelidir. Sjögren sendromuna bağlı kuru göz tedavisinde yerine koyma tedavisine ek olarak punktum tıkacı uygulaması da uygun bir seçenektir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- The definition and classification of dry eye disease: Report of the definition and classification subcommittee of the international dry eye workshop. Ocul Surf. 2007;5:75-92.
- Akpek EK, Klimava A, Thorne JE, Martin D, Lekhanont K, Ostrovsky A. Evaluation of patients with dry eye for presence of underlying Sjogren’s Syndrome. Cornea. 2009; 28:493-7.
- Nakamura H, Kawakamu A, Eguchi K. Mechanisms of autoantibody production and the relationship between autoantibodies and the clinical manifestations in Sjogren’s syndrome. Trans Res. 2006; 148:281-8.
- Hayashi Y, Arakaki R, Ishimaru N. The role of caspase cascade on the development of primary Sjogren’s syndrome. J Med Invest. 2003; 50:32-8
- Zoukhri D. Effect of inflammation on lacrimal gland function. Exp Eye Res. 2006; 82:885-98. [Epub 2005 Nov 23]
- Dawson L, Tobin A, Smith P, Gordon T. Antimuscarinic antibodies in Sjogren’s syndrome: where are we, and where are we going? Arthritis Rheum. 2005; 52:2984-95
- Dawson LJ, Stanbury J, Venn N, Hasdimir B, Rogers SN, Smith PM., Antimuscarinic antibodies in primary Sjogren’s syndrome reversibly inhibit the mechanism of fluid secretion by human submandibular salivary acinar cells. Arthritis Rheum. 2006; 54:1165-73
- Vitali C, Bombardieri S, Moutsopoulos HM, Balestrieri G, Bencivelli W, Bernstein RM, et al. Preliminary criteria for the classification of Sjogren’s syndrome. Results of a prospective concerted action supported by the European Community. Arthritis Rheum. 1993; 36:340-7.
- Fox RI, Robinson CA, Curd JG, Kozin F, Howell FV,et al. Sjogren’s syndrome. Proposed criteria for classification. Arthritis Rheum. 1986; 29:477-585
- Dogru I, Toklu Y, Sarac O, Cakmak HB. Long-Term Results of Punctal Plug Applied to Dry Eye Patients. Turk J Ophthalmol. 2011; 41:225-9.
