Primer orbital kitlelerin klinik özellikleri ve görme fonksiyonları üzerine etkisi
Öz
Amaç: Primer orbital kitlesi olan hastaların klinik özelliklerini belirlemek ve mevcut görme fonksiyon değerlerinin tedavi sonrası nasıl değiştiğini değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntemler: Primer orbital kitle nedeniyle kliniğimize başvuran hastaların kayıtları retrospektif olarak incelendi. Tüm hastalar operasyon öncesinde ve operasyon sonrası 3. ayda görme keskinliği, görme alanı, fundus ve renkli görmeyi içeren oftalmolojik muayene ile değerlendirildi.
Bulgular: Çalışmaya katılan 55 hastanın 45’inde (%81.8) orbital kitle tümör kökenli iken 10 (%18.2) hastada ise non tümöral kitle şeklindeydi. Tüm orbital kitleler arasında en sık saptanan lezyon dermoid kistti (%32.7). Tümöral kitlelerin %66.7’si benign, %33.3’ü malign kaynaklıydı. Hastalarda en sık karşılaşılan semptom proptozisdi (%40). Orbital kitlesi olan gözlerde kontrol gözlerle karşılaştırıldığında görme keskinliği ve görme alanı değerlerinin (istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük, fundus değişikliklerinin ve renkli görmede bozulmanın ise istatistiksel olarak anlamlı derecede daha fazla olduğu bulundu. Orbital kitlesi olan gözler tedavi öncesi ve sonrası görme fonksiyonları açısından karşılaştırıldığında görme keskinliği ve görme alanı değerlerinde istatistiksel olarak anlamlı derecede artma, fundus değişikliklerinde ve renkli görmede ise istatistiksel olarak anlamlı derecede azalma saptandı.
Sonuç: Primer orbital kitlelerin görme fonksiyonları üzerine olumsuz etkileri bulunmaktadır. Primer orbital kitlelerin tedavisi sonrasında görme fonksiyonlarında anlamlı derecede düzelme gözlenmektedir.
Anahtar Kelimeler
görme keskinliği; görme alanı; orbital tümör; orbital kitle; orbitotomi
Kaynakça
- Shields JA, Bakewell B, Augsburger JJ, Flanagan JC. Classification and incidence of space-oocupying lesions of the orbit. A survey of 645 biopsies. Arch Ophthalmol. 1984;102:1606-11.
- Şendül SY, Dirim B, Alkan A, Üçgül Atılgan C, Yılmaz A, Olgun A ve ark. İntraorbital yer kaplayıcı lezyonlar: Klinik, radyolojik ve patolojik sonuçları. ŞEEAH Tıp Bülteni. 2017;51:322-8.
- Bonavolonta G, Strianese D, Grassi P, Comune C, Tranfa F, Uccello G et al. An analysis of 2480 space-occupying lesions of the orbit from 1976 to 2011. Ophthalmic Plastic Reconstr Surg. 2013;29:79-86.
- Alswaina N, Elkhamary SM, Shammari MA, Khan AO. Ophthalmic features of outpatient children diagnosed with intracranial space-oocupying lesions by ophthalmologists. Middle East Afr J Ophthalmol. 2015;22:327-30.
- Sharma V, Betharia SM. Prospective evaluation of fundus changes in patients with orbital mass lesions. Retina. 2006;26:415-21.
- Singh D, Pushker N, Bajaj MS, Saxena R, Sharma S, Ghose S. Visual function alterations in orbital tumors and factors predicting visual outcome after surgery. Eye (Lond). 2012;26:448-53.
- Montano N, Lauretti L, D’Alessandris QG, Rigante M, Pignotti F, Olivi A et al. Orbital tumors: Report of 70 surgically treated cases. World Neurosurg. 2018;119:e449-58.
- Shields JA, Shields CL, Scartozzi R. Survey of 1264 patients with orbital tumors and simulating lesions: The 2002 Montgomery Lecture, part 1. Ophthalmology. 2004;111:997-1008.
- Domingo RE, Manganip LE, Castro RM. Tumors of the eye and ocular adnexa at the Philippine Eye Research Institute:a 10-year review. Clin Ophthalmol. 2015;9:1239-47.
- Ben Simon GJ, Yoon MK, Atul J, Nakra T, McCann JD, Goldberg RA. Clinical manifestations of orbital mass lesions at the Jules Stein Eye Institute, 1999-2003. Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2006;37:25-32.
