Derin Ven Trombozu Bulunan Hastalarda Tedavi Etkinliğinin Değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Derin venöz sistemde trombüs oluşumu ve venöz akımın kesilmesi derin ven trombozu (DVT) olarak adlandırılmaktadır. Çalışmada DVT tanısı alan hastalarda tedavi sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Kliniğimizde kasım 2010 - mayıs 2012 tarihleri arasında doppler ultrasonografi ile derin ven trombozu tanısı almış toplam 73 hasta çalışmaya alındı. Hastaların yaş ortalaması 55.205 ± 18.12 (Min: 22, Max: 84) idi. Hastalara standart DVT tedavisi uygulandı. Olgular tarafımızdan 6. ay"da doppler ultrasonografi ile venöz sistemleri tekrar değerlendirildi. Hastalar etyolojik faktörlere göre incelendi. Bulgular: Otuz hasta cerrahi sonrası yetersiz profilaksi, 9 hasta malignite, 34 hasta ise idiyopatik idi. 39 olguda sol alt ekstremite, 21 olguda sağ alt ekstremite ve 13 olguda ise her iki alt ekstremitede derin ven trombozu mevcuttu. 6 ay sonunda doppler ultrasonografi ile tüm hastaların tromboze ven segmenti değerlerdirildi. 54 olguda (%73) tromboza ait radyolojik bulgu kalmamış olup, 12 olguda (%16.4) rekanalize tromboze segment, 7 olguda (%8.5) ise trombozun devam ettiği görülmüştür. Sonuç: Derin ven trombozu tedavisi ve profilaksisinin yeterli yapılması rekürrensi azaltırken rekanalizasyon ve tromboz lizisini arttırmaktadır. Olguların mortalite ve morbiditesinin azalmasını sağlamaktadır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Segal JB, Eng J, Janckes MW, Tamariz LJ, Bolger DT, Krishnan JA, et al. Diagnosis and treatment of deep venous thrombosis and pulmonary embolism. Agency for healthcare research and quality publication. 2003; 01:16-9.
- Tünerir B, Şenel M, Beşoğul Y, Sevin B, Kural T, Aslan R. Akut Derin Ven Trombozunun Başlangıç Tedavisinde Streptokinaz ve Heparinin Karşılaştırılması GKDC Dergisi. 1998; 6: 240-8.
- Geerts WH, Pineo GF, Heit JA, et al. Prevention of venous thromboembolism: the Seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombolytic Therapy. Chest. 2004; 126:338-400.
- Handler J, Hedderman M, Davodi D, et al. Implementing a diagnostic algorithm for deep venous thrombosis. Permanente J. 2003; 7:54-60.
- Kurtoğlu M, Yanar H, Özkan Gürdal S. Venöz Tromboemboli Tanı, Tedavi ve Profilaksi Turkiye Klinikleri J Surg Med Sci. 2006; 2:8-21.
- Ridker PM, Goldhaber SZ, Danielson E, et al. Long-term, low-intensity warfarin therapy for the prevention of recurrent venous thromboembolism. N Engl J Med. 2003; 348:1425-34.
- Bounameaux H, Ehringer H, Gast A, et al. Differential inhibition of thrombin activity and thrombin generation by a synthetic direct thrombin Cilt 37 Yıl 2012Derin Ven Trombozu Bulunan202inhibitor (napsagatran, Ro 46-6240) and unfractionated heparin in patients with deep vein thrombosis. ADVENT Investigators. Thromb Haemost. 1999; 81:498-501.
- Akesson H, Brudin L, Dahlstrom JA, Eklof B, Ohlin P, Plate G. Venous function assessed during a 5 year period after acute ilio-femoral venous thrombosis treated with anticoagulation. Eur J Vasc Surg. 1990;4:43-8
- Kyrle PA, Minar E, Bialonczyk C, et al. The risk of recurrent venous thromboembolism in men and women. N Engl J Med. 2004; 350:2558-63.
