Omurga Cerrahisinden Sonra Füzyon-Nonfüzyon"un Radyolojik ve Klinik Değerlendirilmesi
Öz
Spinal füzyon, kemiksel birleşmeyle iki omur arasındaki anormal hareketin önlenmesi, yani iki omurun kaynaştırılmasıdır. Füzyon omurga cerrahisinin en sık yapılan girişimlerinden birisidir. Pseudoartroz ise opere edilen hareketli segmentte, solid füzyonun 1 yıl sonra gelişmediğinin dökümente edilmesi ve spinal hareket segmentinde hareketin füzyondan sonra devam etmesi ile bunun semptom ve bulgulara neden olması olarak isimlendirilir. Spinal cerrahi sonrası füzyon elde edilmesinde yetersizlik olur ise bu sadece beningn bir radyolojik bulgudan, devam eden ağrı veya ağır nörolojik defisite kadar değişebilen klinik sonuçlar doğurabilir. Tıptaki tüm gelişmelere rağmen %100 doğruluk ile (sipesifite ve sensitivite) non-füzyon teşhisi koymak zordur. Bu çalışmada spinal füzyonun klinik ve radyoloji ile birlikte nasıl değerlendirilmesi gerektiği anlatılmıştır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Zileli M. Lomber Dejeneratif Disk Hastalığında Füzyonun Önemi. In: Dejeneratif Disk Hastalığı, TND Spinal Cerrahi Grubu Yayınları, Özer F, Naderi S, eds. Meta Basım, İzmir.135-154.
- Rager O, Schaller K, Payer M, Tchernin D, Ratib O, Tessitore E. SPECT-CT in differentiation of pseudarthrosis from other causes of back pain in lumbar spinal fusion. Report on 10 consecutive cases. Clinical Nuclear Medicine. 2012; 37:339-43.
- Siewe J, Otto C, Knoell P, Koriller M, Stein G, Kaulhausen T, et al. Comparison of standart fusion with a ‘topping off’ system in lumbar spine surgery: a protocol for a randomized controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders. 2011; 12:239,246.
- Poh SY, Yue WM, Chen LJ, Guo CM, Yeo W, Tan SB. Two-year outcomes of transforaminal lumbar interbody fusion. J of Orthopaedic Surgery. 2011; 19:135-40.
- Wang X, Zhou J, Zhang C, Liu Z. Single-stage anterior debridement and fusion with autografting and internal fixation for pyogenic lumbar spondylodiscitis. Arch Orthop Trauma Surg. 2012; 132:487-493.
- Lee CK, Vessa P, Lee JK. Chronic disabling low back pain syndrome caused by internal disc derangements. The results of disc excision and posterior lumbar interbody fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1995; 20:356-61.
- Li M, Du J, Meng H, Wang Z, Luo Z. One-stage surgical management for thoracic tuberculosis by anterior debridement, decompression and autogenous rib grafts, and instrumentation. The Spine Journal. 2011; 11:726-33.
- Lee KH, Yue WM, Yeo W, Soeharno H, Tan SB. Clinical and radiological outcomes of open versus minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion. Eur Spine J. 2012; 12:2281-4.
- Kasliwal MK, Baskin DS, Traynelis VC. Failure of porous tantalum cervical interbody fusion devices. Two-year results from a prospective, randomized, multicenter clinical study. J Spinal Disord Tech. 2011; 1-7.
- Löfgren H, Engquist M, Hoffmann P, Sigstedt B, Vavruch L. Clinical and radiological evaluation of trabecular metal and the smith-robinson technique in anterior cervical fusion for degenerative disease: a prospective, randomized, controlled study with 2-year follow-up. Eur Spine J. 2010; 19:464-473.
