Queen Elizabeth Central Hastanesine Diyare ile Başvuran Çocuklarda Cryptosporidium Parvum and Isospora Belli Enfeksiyonları Prevalansı
Öz
Amaç: Diyare çocuklarda Malawi"yide içeren gelir düzeyi düşük ülkelerde sık görülen problemlerden biridir. Diyare, Cryptosporidium parvum and Isospora belli gibi pek çok intestinal parazitlere bağlı olarak ortaya çıkar. Her iki enfeksiyon Her iki enfeksiyon immune direnci düşük olgularda yaşamı tehdit eden diyareye neden olabilir. Çalışmanın temel amacı QECH başvuran diyaresi olan çocuklar arasında enfeksiyonların bu enfeksiyonların sıklığını araştırmaktır Ayrıca Cryptosporidium parvum ve Isospora belliile enfekte olan insane immuneksikliği virusu (HIV) seropozitif ve HIV seronegatif diyareli çocuklarda hastalığın sıklığı yanı sıra tanı yöntemlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Yöntem: Gaita örnekleri akut diyare (3 günden az) ve diyare olmayan cocuklar hariç kliniğimize kabul edilen ve yatmakta olan diyareli çocuklardan alınmıştır. Her bir örnekten dört yayma hazırlanmıştır: İki tanesi Ziehl,Neelsen boyaması diğer ikisi ise Auramine-Fenol boyaması ile incelenmiştir. Elde edilen veriller Microsoft Excel programına kaydedilip, Epi-Info programı kullanılarak analiz edilmiştir. Bulgular: Beş yaşın altında diyareli 25 çocuk çalışmaya dahil edildi. Bunlardan 10 tanesi HIV seropozitif, 7 tanesi HIV seronegatif 8 tanesinin ise durumu bilinmiyordu. 4 çocukta (16%) cryptosporidium parvum güven aralıkları %4.5 ve %36.1 arası ve hiçbir çocukta Isospora belli tespit edilemedi %0.0 ve %86.3 güven aralıklarında. Cryptosporidium parvum tespit edilen 4 çocuğun 3 tanesi HIV-seropozitif frekansı %30, 1 tanesi ise HIV-seronegatifti frekansı ise %14.3 idi. HIV durumu bilinmeyen çocukların hiç birinde enfeksiyon tespit edilmedi. Sonuç: Modifiye edilmiş Ziehl-Neelsen tekniği ve Auramine-Fenol boyaması QECH"e gelen gaita örneklerinin C.parvum and I.belli tespitinde kullanılabilir. Her nekadar, I.belli bizim bölgemizde yaygın olsada çocuklarda tespit edilmemiştir. Ayrıca bu organizmaların endemik patojen olarak evrimleşmedikleri ve halen yetişkinlerde fırsatçı endemik patojenler olarak hayatlarını sürdürdükleri tespit edilmiştir. Bu çalışmanın özellikle altın standart olarak kabul edilen metodlarla yağmurlu sezonda tekrarlanması gerektiği düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler:
Anahtar Kelimeler
Isospora, Prevalence, Malawi, Queen Elizabeth Central Hospital.
Kaynakça
- Nagamani, K., Rao, PPR. Methur, G., et al. Prevalence of Cryptosporidium, Cyclospora cayetanensis and Isospora belli infection among diarrheal patients in South India. The Japanese Society of Tropical Medicine. 2008; 36: 131-136.
- Cranendonk, R. J., Kodde, C. J., Chipeta, D., et al. Cryptosporidium parvum and Isospora belli infections among patients with and without diarrhoea. East African Medical Journal. 2003; 80: 8: 398-401.
- Adjei, A., Adiku, T.K., Mensah, J.D., et al. Cryptosporidium oocysts in Ghanaian AIDS patients with diarrhoea. East African Medical Journal. 2003; 80 (7): 369-372.
- Greenwood, D. et al. Medical Microbiology textbook. 17th Ed: Great Britain, Elsevier. 2007; 622-626.
- Newman, R. D., Zu, S.X., Wuhib, T., et al. Household epidemiology of Cryptosporidium parvum infection in an urban community in northeast Brazil. Ann. Intern. Med. 1994; 120: 500-505.
- Goodgame, R.W. Understanding intestinal spore- forming protozoa: cryptosporidia, microsporidia, isospora and cyclospora. Ann.Intern.Med. 1996; 124: 1429-1441.
- KuhIs, T.L., Mosier, D.A., Crawford, D.L., and Griffis, J. Seroprevalence of cryptosporidial antibodies during infancy, childhood and adolescence. Clin.Infect.Dis.1994; 18: 731-735.
- Kuby, J. The Immune System in AIDS. In. Immunology. WH Freeman and Company, New York, USA. Ed;1997; 523-554.
- Colford, J.M., Tager, I.B., Hirozawa, A.M., et al. Cryptosporidiosis among patients infected with Human Immunodeficiency Virus. Am. J. Epidemiol. 1996; 144: 807-816.
- Muthusamy D, Rao SS, Ramani S, Monica B, et al. Multilocus genotyping of Cryptosporidium spp. Isolates from human immunodeficiency virus-infected individuals in South India. J Clin Microbiol. 2006; 44: 632-634.
