Açık Kalp Cerrahisi Uygulanan Olgularda Negatif Basınç Altında Dren Çekme Yöntemi
Öz
Amaç: Postoperatif dönemde gözlenebilen komplikasyonlar hasta mortalitesini olumsuz yönde etkilemektedir. Bu komplikasyonlardan biri de solunum sistemi ile ilgili komplikasyonlardır. Çalışmamızda toraks dreninin çekilmesi sırasında negatif basınç uygulanması ile ilgili klinik deneyimlerimizi sunmayı amaçladık. Yöntem: Aralık 2007- Kasım 2008 tarihleri arasında açık kalp cerrahisi uygulanan 337 erkek ve 111 kadın toplam 448 hasta çalışmaya alındı. Hastaların yaş ortalaması 57,33±3,6 yaş idi. Olgulara postoperatif drenaj takibi amacıyla dren takıldı. Drenler drenajın fazla olması ya da pnömotoraks olması durumları dışında postoperatif birinci günde çekildi. Drenler 70-100 mmHg aralığında negatif basınç ile aspire edilerek çekildi. Bulgular: Hastalara toplam 1008 adet dren takıldı. 3 hastaya sol toraksta sıvı birikmesi nedeniyle torosentez işlemi uygulandı. 1 hasta da pnömotoraks gelişti. Sonuç: Kardiyak cerrahi sonrası dren çekilmesi sırasında yapılacak küçük bir modifikasyon ile postoperatif dönemde pnömotoraks ve sıvı birikmesine bağlı oluşabilecek pulmoner enfeksiyon oranlarının azaltılabileceği kanaatindeyiz.
Anahtar Kelimeler
Açık kalp cerrahisi, negatif basınç, dren çekilmesi, komplikasyon
Kaynakça
- Vijay VI ,Gold J Pi . Late Complications of Cardiac Surgery. In: Cohn LH, Edmunds LH Jr, eds. Cardiac Surgery in the Adult. New York: McGraw-Hill. 2003; 521-37.
- Crumlish CM: Coping: an emotional response in cardiac surgery patients. West J Nurs Res. 1994; 16:57.
- Stoll C, Schelling G, Goetz AE, Kilger E, Bayer A, Kapfhammer HP et al: Health-related quality of life and post-traumatic stress disorder in patients after cardiac surgery and intensive care treatment. J Thorac Cardiovasc Surg. 2000; 120:505-12.
- Kaul TK, Fields BL, Riggins LS, Wyatt DA, Jones CR, Nagle D. Adult respiratory distress syndrome following cardiopulmonary bypass: incidence, prophylaxis, and management. J Cardiovasc Surg. 1998; 39:777-81.
- Strabelli T, Stolf NA, Uip E. Practical Use of a Risk Assessment Model for Complications After Cardiac Surgery. Arq Bras Cardiol. 2008; 91: 315-20
- Isgro F, Skuras JA, Kiessling AH, Lehmann A, Saggau W. Survival and quality of life after a long- term intensive care stay. Thorac Cardiovasc Surg. 2002; 50:95-9.
- Lo Cicero J, McCann B, Massad M, Joob AV. Prolonged ventilatory support after open heart surgery. Crit Care Med. 1992; 20:990-2.
