Künt Karın Travmalı Hastalarda Karın İçi Basıncın Tanısal Değeri
Öz
Amaç: Bu çalışmanın amacı, künt karın travmalı hastalarda karın içi basınç ölçümünün tanısal değerini belirlemektir. Yöntem: Üniversite hastanesi acil servisine 1 yıllık süre içinde künt travma nedeniyle başvuran 49 hastada yapılan prospektif bir çalışmadır. Hastalar randomize olarak intraabdominal travma (n:28) ve extraabdominal travma (n:21) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Karın içi basınç ölçümü 10 cmH2O ve altında olan hastalar normal, 10 cmH2O üzerinde olanlar artmış olarak kabul edildi. Bulgular: Karın ve karın dışı travma hastaları arasında karın içi basınç ölçümü anlamlı bulunmadı. Diğer yandan, abdominal travma grubunda; ameliyat edilen hastalarda anlamlı fark bulundu. Karın içi kanama saptanan 10 hastanın hepsinde karın içi basınç yüksek bulundu ( 16 cmH2O ve üzeri). Karın içi yaralanmayı saptamada, karın içi basınç ölçümünün sensitivitesi %93, spesifisitesi %38 olarak bulundu. Sonuç: Karın içi basınç ( 16 cmH2O ve üzeri) olan künt karın travmalı hastalarda, karın içi yaralanma saptanabilir. Karın içi basınç ölçümü, künt karın travma hastalarında, indirek, basit ve kullanışlı bir yöntem olabilir. Bu yöntemin etkinliğini belirlemek için ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Leppäniemi A. Abdominal compartment syndrome. Duodecim. 2010;126:1303-9.
- Walker J, Criddle LM. Pathophysiology and Management of Abdominal Compartment Syndrome. American Journal of Critical Care. 2003;12:367-71.
- Cullen DJ, Coyle JP, Teplich R, Long MC. Cardiovascular, pulmonary, and renal effects of massively increased intra-abdominal pressure in critically ill patients. Crit Care Med.1989;17:118-21.
- Kron IL, Harman PK, Nolan SP. The measurment of intra-abdominal pressure as a criterion for abdominal re-ex ploration. Ann Surg. 1984;199:28-30.
- Sanda RB, Aziz R, Bhutto A, Seliem SI. Abdominal Compartment Syndrome complicating massive hemorrhage from an unusual presentation of ruptured ectopic pregnancy. Ann Afr Med. 2011;10:252-5.
- Moore AF, Hargest R, Martin M, Delicata RJ. Intra- abdominal hypertension and the abdominal compartment syndrome.Br J Surg. 2004;91:1102-10.
- Yanturalı S, Çete Y, Oktay C, Eray O, Atilla R, Çevik AA, et al. Diagnostic Value of Intraabdominal Pressure Measurement in Blunt Abdominal Trauma Patients. Türkiye Acil Tıp Dergisi. 2004;4:105-8
- Cirocchi R, Barillaro I, Boselli C, Covarelli P, Grassi V, Cacurri A, et al. The abdominal compartment syndrome and the importance of decompressive re- laparotomy. G Chir. 2010; 31:560-74.
