Mekanik Kapak Replasmanları: Erken Dönem Sonuçlarımız
Öz
Amaç: Ülkemiz gibi gelişmekte olan ülkelerde kapak hastalıkları, çoğunlukla romatizmal ateş hastalığının ciddi bir komplikasyonu olarak ortaya çıkmaktadır. Kapak hastalıklarında cerrahi tedavi, miyokardda geri dönülmez hasar oluşmadan yapılmalıdır. Biz bu çalışmamızda, kliniğimizde yaptığımız mekanik kapak replasmanı operasyonlarının erken dönem sonuçlarını sunmayı amaçladık. Yöntem: Kliniğimize bağlı Seyhan Uygulama Merkezinde Temmuz 2007-Ağustos 2011 arasında mekanik kapak replasmanı operasyonu olan 100 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Hastaların 50 tanesi erkek, 50 tanesi kadın ve yaş ortalaması 47.88 (18-78) idi. Hastalardan 23 tanesine izole aort kapak replasmanı (AVR), 32 tanesine izole mitral kapak replasmanı (MVR), 12 tanesine çift kapak replasmanı (AVR+MVR), 1 tanesine MVR+aort kapak valvuloplasti, 1 hastaya AVR+mitral kommissürotomi, 17 tanesine AVR+koroner arter bypass greft cerrahisi (CABG), 8 tanesine MVR+CABG, 2 tanesine MVR+atriyal septal defekt kapatılması operasyonu ve 4 tanesine bentall prosedürü operasyonu uygulandı. Beş hastaya preoperatif atriyal fibrilasyon nedeniyle intraoperatif ablasyon işlemi uygulandı. Postoperatif erken dönemde 2 olgu (%2) kaybedildi. Sonuç: Antikoagülasyonun az riskli olduğu ileri olmayan yaş grubunda veya gebelik düşünmeyen kadınlarda mekanik protez kapaklar, kliniğimizde düşük mortalite ve morbidite ile kullanılmaktadır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Oto O, Metin K. [Surgical treatment of mitral valve diseases.] Duran E (Editör). Kalp ve damar cerrahisi. Birinci baskı. İstanbul: Çapa Tıp Kitabevi; 2004; 1193-202.
- Telli A, İslamoğlu F, Uç H. [Surgical treatment of
- aortic valve disases.] Duran E (Editör). Kalp ve damar cerrahisi. Birinci baskı. İstanbul: Çapa Tıp Kitabevi. 2004; 1183-192.
- İşkesen İ. [Cardiac valve prosthesis.] Duran E
- (Editör). Kalp ve damar cerrahisi. Birinci baskı. İstanbul: Çapa Tıp Kitabevi. 2004; 1245-318.
- Belgi A, Çetin S, Altekin ER, Kalaycı B, Yalçınkaya S,
- Kabukçu M et al. [Hemodynamic performance of mechanical aortic prosthesis in the cases with small aortic annulus.] Anadolu Kardiyol Derg. 2005; 5: 30- 3.
- Gürbüz A, Akel S, Işık Ö, İpek G, Dikmengil M, Sezer
- H et al. [Mitral valve replacement with mechanical prosthesis: Midterm results.] Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg. 1994; 2:16-9.
- Kiriş İ, Okutan H, Peker O, Yavuz T, Öcal A, İbrişim E ve ark. [Comparison of the hemodynamic performances of Carbomedics® and On-X® bileaflet mechanical heart valves in mitral position.] Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg. 2006; 4:277-81.
