Anterior Servikal Diskektomi ve Füzyon Ameliyatı Sonrası Beklenmeyen Bir Komplikasyon: Düşük Ayak
Öz
Ameliyat pozisyonuna bağlı peroneal sinir hasarı, nöroşirürji pratiğinde nadir olarak bildirilmiştir. Özellikle risk faktörlerinin varlığında, intraoperatif sinir hasarı gelişebileceği öngörülmeli ve gerekli önlemler alınmalıdır. Hastanın ameliyat pozisyonu ile ilgili disiplinler arası sorumluluk paylaşımının net olarak belirlenmesi ve ameliyat öncesi hazırlıklar dahil olmak üzere, ameliyathanede yapılan her işlemin detaylı olarak dokümante edilmesi çok önemlidir. Bu makalede, supin pozisyonda gerçekleştirilen ASDF ameliyatından sonra düşük ayak gelişen, 47 yaşında bir kadın hastayı sunuyor ve intraoperatif sinir yaralanmalarının medikolegal yönlerini güncel literatür eşliğinde tartışıyoruz
Anahtar Kelimeler
Anterior servikal diskektomi, peroneal sinir, paralizi, intraoperatif pozisyon
Kaynakça
- Angevine PD, Arons RR, McCormick PC. National and regional rates and variation of cervical discectomy with and without anterior fusion, 1990- 1999. Spine (Phila Pa 1976). 2003;28:931-9.
- Yi HJ, Oh SH, Hong HJ, Lee KS. Common peroneal nerve palsy as a complication of anterior cervical operation: A case report. Surg Neurol. 2004;61:379- 83.
- Warner MA, Martin JT, Schroeder DR, Offord KP, Chute CG. Lower-extremity motor neuropathy associated with surgery performed on patients in a lithotomy position. Anesthesiology. 1994;81:6-12.
- Keykhah MM, Rosenberg H. Bilateral footdrop after craniotomy in the sitting position. Anesthesiology. 1979;51:163-4.
- Johnson DS, Sharma DP, Bangash IH. Common peroneal nerve palsy following knee arthroscopy. Arthroscopy. 1999;15:773-4.
- Tomlinson DR, Gardiner NJ. Glucose neurotoxicity. Nat Rev Neurosci. 2008;9:36-45.
- Obrosova IG, Ilnytska O, Lyzogubov VV, Pavlov IA, Mashtalir N, Nadler JL, et al. High-fat diet induced neuropathy of pre-diabetes and obesity: Effects of "healthy" diet and aldose reductase inhibition. Diabetes. 2007;56:2598-608.
- Vincent AM, Hayes JM, McLean LL, Vivekanandan- Giri A, Pennathur S, Feldman EL. Dyslipidemia- induced neuropathy in mice: The role of oxldl/lox-1. Diabetes. 2009;58:2376-85.
- McManis PG, Windebank AJ, Kiziltan M. Neuropathy associated with hyperlipidemia. Neurology. 1994;44:2185-6.
- Cheney FW, Domino KB, Caplan RA, Posner KL. Nerve injury associated with anesthesia: A closed claims analysis. Anesthesiology. 1999;90:1062-9.
