İntrahepatik kolanjiyosellüler karsinomlarda transarteriyel radyoembolizasyon tedavisinin sağkalım üzerine etkisi
Öz
Amaç: Bu çalışmanın amacı, cerrahi tedaviye uygun olmayan ve transarteriyel radyoembolizasyon yöntemi ile tedavi edilen intrahepatik kolanjiyosellüler karsinom hastalarının sağkalım sonuçlarını sunmaktır.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya intrahepatik kolanjiyosellüler karsinom tanısı almış ve cerrahi tedaviye uygun olmayan 28 hasta dahil edildi. Hastaların tamamı transarteriyel radyoembolizasyon yöntemi ile tedavi edildi. Tanı konduktan sonra takipleri başlayan hastaların sağkalım süreleri kayıt altına alındı. Sağkalım süreleri hesaplanırken Kaplan-Meier yaşam analizi kullanıldı.
Bulgular: Çalışmada toplamda 28 hasta değerlendirilmiştir. Ortalama yaş 60,46 yıl olup minimum yaş 36 yıl, maksimum yaş ise 84 yıldır. Hastaların medyan takip süresi 14 ay olarak hesaplandı (min:3– maks:33). Hastaların medyan sağkalım süresi 22 (min:3 ay, max:33 ay) aydır. Ayrıca kemoterapi almış hastalar ile almamış hastalar, soliter tümörü olan hastalar ile multifokal tümörü olan hastalar, tümörü unilobar olan hastalar ile bilobar olan hastaların sağkalım süreleri hesaplandı ve gruplar arasında anlamlı bir farklılık bulunmadı.
Sonuç: Modern kemoterapi uygulamaları bu sağkalım oranında artış sağlamış olsa da medyan sağkalımı 12 ayın üzerine çıkaramamıştır. Bu veriler dikkate alındığında transarteriyel radyoembolizasyon tedavisinin sağkalım süresini uzattığı görülmektedir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- KAYNAKLAR
- 1. Rafi S, Piduru SM, El-Rayes B, et al. Yttrium-90 radioembolization for unresectable standard-chemorefractory intrahepatic cholangiocarcinoma: survival, efficacy, and safety study. Cardiovasc Intervent Radiol 2013;36:440-8.
- 2.Shaib Y, El-Serag HB. The epidemiology of cholangiocarcinoma. Semin. Liver Dis. 2004;24:115–25.
- 3. Park J, Kim M-H, Kim K-P, Park DH, Moon S-H, Song TJ, et al. Natural Historyand Prognostic Factors of Advanced Cholangiocarcinoma without Surgery, Chemotherapy, or Radiotherapy: A Large-Scale Observational Study. Gut Liver. 2009;3:298–305.
- 4.Seidensticker R, Ricke J, Seidensticker M. Integration of chemoembolization and radioembolization into multimodal treatment of cholangiocarcinoma. Best Practice&Research Clinical Gastroenterology 29 (2015) 319-332.
- 5. Khan SA, Thomas HC, Davidson BR, Taylor-Robinson SD. Cholangiocarcinoma. LancetLond. Engl. 2005;366:1303–14.
- 6. Rizvi S, Khan SA, Hallemeier CL, Kelley RK, Gores GJ. Cholangiocarcinoma – evolving concepts and therapeutic strategies. Nat. Rev. Clin. Oncol. 2017.7. Akinwande O, Shah V, Mills A, Noda C, Weiner E, et al. Chemoembolization versusradioembolization for the treatment of unresectable intrahepatic cholangiocarcinoma in a single institution image-based efficacy and comparative toxicity. Hepat. Oncol. 2017; 4(3), 75–81.
- 8. Valle J, Wasan H, Palmer DH, Cunningham D, Anthoney A, Maraveyas A, et al. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N. Engl. J. Med. 2010;362:1273–81.
- 9. Bourien H, Palard X, Rolland Y, Le Du F, Beuzit L,et al. Yttrium-90 glass microspheres radioembolization (RE) for biliary tract cancer: a large single-center experience. Eur J Nucl Med Mol Imaging.2018;1-8.
- 10. Nezami N, Kokabi N, CamachoJC, Schuster DM, Xing M, et al. Y90 radioembolization dosimetry using a simple semi-quantitative method in intrahepatic cholangiocarcinoma: Glass versus resin microspheres. Nuclear Medicine and Biology 59 2018: 22–28.
