Çocuk hastalarda dentigeröz kistlerle ilişkili gömülü dişlerin sürmesi öngörülebilir mi?
Öz
Amaç: Bu çalışmanın amacı çocuklarda dentigeröz kist (DK) nedeni ile gömülü kalan dişlerin, marsüpyalizasyon sonrası sürmesini incelemek ve hangi faktörlerin ilişkili dişlerin sürmesinde belirleyici olduğunu araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: DK nedeni ile gömülü kalan daimi dişleri olan ve marsüpyalizasyon yapılan 63 çocuk hastanın kayıtları, sürmeyi etkileyebilecek faktörler açısından değerlendirildi. Hastalar dişlerin sürmesi ve sürmemesine göre iki grupta incelendi. Çalışmada sürmeyi etkileyebilecek faktörler; yaş, cinsiyet, dişin derinliği, dişin açısı, kök gelişimi, dişin sürmesi gereken boşluk ve dişin meziyo-distal boyutu arasındaki oran, kistin boyutu ve obturatör/yer tutucu kullanımı olarak belirlendi.
Bulgular: Diş derinliği ortalaması sürmeyen grupta 11,1±3,2 mm, süren grupta 8,1±3,9 mm olarak bulunurken; gömülü dişlerin açı ortalaması sürmeyen grupta 41,5±22,6 süren grupta 27,9±21,3 derece olarak bulundu. Lojistik regresyon analizinde de bu iki faktör dişlerin kendiliğinden sürmemesi ile ilişkiliydi.
Sonuç: Tedavi kararı verilirken, DK ile ilişkili gömülü dişlerin marsüpyalizasyon sonrası sürüp sürmeyeceğinin tahmin edilmesinde dişin derinliği ve açısı önemli faktörler olarak değerlendirilebilir. Ayrıca sürmesi geciken daimi dişlerin varlığında DK tespit edilmesi durumunda tedaviye gömülü dişlerin fizyolojik sürme zamanlarından önce başlanması, normal sürme zamanı ile tedaviye başlama yaşı arasında çok uzun süre yoksa obtüratör/yer tutucu yapılmaması tavsiye edilebilir.
Gereç ve Yöntem: DK nedeni ile gömülü kalan daimi dişleri olan ve marsüpyalizasyon yapılan 63 çocuk hastanın kayıtları, sürmeyi etkileyebilecek faktörler açısından değerlendirildi. Hastalar dişlerin sürmesi ve sürmemesine göre iki grupta incelendi. Çalışmada sürmeyi etkileyebilecek faktörler; yaş, cinsiyet, dişin derinliği, dişin açısı, kök gelişimi, dişin sürmesi gereken boşluk ve dişin meziyo-distal boyutu arasındaki oran, kistin boyutu ve obturatör/yer tutucu kullanımı olarak belirlendi.
Bulgular: Diş derinliği ortalaması sürmeyen grupta 11,1±3,2 mm, süren grupta 8,1±3,9 mm olarak bulunurken; gömülü dişlerin açı ortalaması sürmeyen grupta 41,5±22,6 süren grupta 27,9±21,3 derece olarak bulundu. Lojistik regresyon analizinde de bu iki faktör dişlerin kendiliğinden sürmemesi ile ilişkiliydi.
Sonuç: Tedavi kararı verilirken, DK ile ilişkili gömülü dişlerin marsüpyalizasyon sonrası sürüp sürmeyeceğinin tahmin edilmesinde dişin derinliği ve açısı önemli faktörler olarak değerlendirilebilir. Ayrıca sürmesi geciken daimi dişlerin varlığında DK tespit edilmesi durumunda tedaviye gömülü dişlerin fizyolojik sürme zamanlarından önce başlanması, normal sürme zamanı ile tedaviye başlama yaşı arasında çok uzun süre yoksa obtüratör/yer tutucu yapılmaması tavsiye edilebilir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Regezi AJ, Sciubba JJ, Jordan RCK. Oral Pathology: Clinical Pathologic Correlations Seventh Edition. 7th ed: Elsevier; 2017. 250-2 p.
- 2. Neville BW, Douglass DD, Allen CM, Angela CC. Oral and Maxillofacial Pathology Fourth Edition. 4th ed: Elsevier; 2016.
- 3. Bodner L, Manor E, Shear M, van der Waal I. Primary intraosseous squamous cell carcinoma arising in an odontogenic cyst: a clinicopathologic analysis of 116 reported cases. J Oral Pathol Med. 2011;40(10):733-8. doi: 10.1111/j.1600-0714.2011.01058.x. PubMed PMID: 21689161.
- 4. Makkar V, Kamboj M, Narwal A. Convolutions of dentigerous cyst: An institutional experience. J Exp Ther Oncol. 2019;13(1):65-70. PubMed PMID: 30658030.
- 5. Kondamari SK, Taneeru S, Guttikonda VR, Masabattula GK. Ameloblastoma arising in the wall of dentigerous cyst: Report of a rare entity. J Oral Maxillofac Pathol. 2018;22(Suppl 1):S7-S10. doi: 10.4103/jomfp.JOMFP_197_15. PubMed PMID: 29491596; PMCID: PMC5824523.
- 6. Qian WT, Ma ZG, Xie QY, Cai XY, Zhang Y, Yang C. Marsupialization facilitates eruption of dentigerous cyst-associated mandibular premolars in preadolescent patients. J Oral Maxillofac Surg. 2013;71(11):1825-32. doi: 10.1016/j.joms.2013.06.223. PubMed PMID: 23973048.
- 7. Koca H, Esin A, Aycan K. Outcome of dentigerous cysts treated with marsupialization. J Clin Pediatr Dent. 2009;34(2):165-8. doi: 10.17796/jcpd.34.2.9041w23282627207. PubMed PMID: 20297710.
- 8. Yahara Y, Kubota Y, Yamashiro T, Shirasuna K. Eruption prediction of mandibular premolars associated with dentigerous cysts. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2009;108(1):28-31. doi: 10.1016/j.tripleo.2009.02.001. PubMed PMID: 19451007.
- 9. Ertas U, Yavuz MS. Interesting eruption of 4 teeth associated with a large dentigerous cyst in mandible by only marsupialization. J Oral Maxillofac Surg. 2003;61(6):728-30. doi: 10.1053/joms.2003.50145. PubMed PMID: 12796888.
- 10. Fujii R, Kawakami M, Hyomoto M, Ishida J, Kirita T. Panoramic findings for predicting eruption of mandibular premolars associated with dentigerous cyst after marsupialization. J Oral Maxillofac Surg. 2008;66(2):272-6. doi: 10.1016/j.joms.2007.06.652. PubMed PMID: 18201608.
