Ektopik gebelik ve düşük tehdidi tanısında hemogram parametrelerinin değerlendirilmesi
Öz
Amaç: Bu çalışmanın amacı ektopik gebelik ve düşük tehdidi mevcut olan hastaların hemogram parametrelerini, normal intrauterin gebeliği olan hastalar ile karşılaştırmak, bu parametrelerin ektopik gebelik erken tanısında ve düşük tehdidi ayrımında kullanılabilirliğini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: Çalışmamız Ocak 2016-Ocak 2019 tarihleri arasında hastanemizde ektopik gebelik tanısı ile medikal ya da cerrahi yolla tedavi edilmiş (n:50), ve düşük tehdidi tanısı ile hospitalize edilmiş hastalar (n:50) ile normal intrauterin gebeliği mevcut olan hastalar (n:50) arasında retrospektif bir araştırma olarak planlandı. Tüm hastaların preoperatif ve hastaneye yatış hemogram kan parametreleri dosyalarından elde edildi. Tüm gruplarda sosyodemografik veriler, tam kan sayımı kaydedildi. Nötrofil lenfosit oranı (NLR), trombosit lenfosit oranı (PLR), lenfosit monosit oranı (LMR) hesaplandı.
Bulgular: Düşük tehdidi ve ektopik gebeliklerde lenfosit sayısı, kontrol grubuna göre daha yüksek olarak saptandı. PDW, ektopik gebeliklerde kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde düşük saptandı. Monosit değerleri, düşük tehdidi grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha yüksek bulundu. Düşük tehdidinde PLR kontrol grubuna göre anlamlı olarak daha düşük saptandı.
Sonuç: PDW değerlerinin düşük bulunması ektopik gebelikte mikroçevreyi değiştirerek gebeliğin implantasyonu bozmakla suçlanmaktadır. Mevcut çalışmada PDW değerlerinin ektopik gebelikte düşük bulunması nedeni ile bu parametre kullanılarak, erken tanısında faydalı olabilir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Kaynaklar 1. Stulberg DB, Cain LR, Dahlquist I, Lauderdale DS. Ectopic pregnancy rates in the Medicaid population. Am J Obstet Gynecol. 2013;208(4):274.e1-.e7.
- 2. Farquhar CM. Ectopic pregnancy. Lancet. 2005;366(9485):583-91.
- 3. Varma R, Gupta J. Tubal ectopic pregnancy. BMJ Clin Evid. 2009;2009.
- 4. Arbab F, Goldsby J, Matijevic-Aleksic N, Huang G, Ruan K-H, Huang J-C. Prostacyclin is an autocrine regulator in the contraction of oviductal smooth muscle. Hum Reprod. 2002;17(12):3053-9.
- 5. Paradisi R, Maldini-Casadei M, Boni P, Busacchi P, Porcu E, Venturoli S. T-helper 2-cytokine levels in women with threatened abortion. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003;111(1):43-9.
- 6. King A. Uterine leukocytes and decidualization. Hum Reprod Update. 2000;6(1):28-36.
- 7. Dosiou C, Giudice LC. Natural killer cells in pregnancy and recurrent pregnancy loss: endocrine and immunologic perspectives. Endocr Rev. 2005;26(1):44-62.
- 8. Proctor MJ, Morrison DS, Talwar D, Balmer SM, Fletcher CD, O'Reilly DS, et al. A comparison of inflammation-based prognostic scores in patients with cancer. A Glasgow Inflammation Outcome Study. Eur J Cancer. 2011;47(17):2633-41.
- 9. de Jager CP, van Wijk PT, Mathoera RB, de Jongh-Leuvenink J, van der Poll T, Wever PC. Lymphocytopenia and neutrophil-lymphocyte count ratio predict bacteremia better than conventional infection markers in an emergency care unit. Crit Care. 2010;14(5):R192.
- 10. Ishizuka M, Shimizu T, Kubota K. Neutrophil-to-lymphocyte ratio has a close association with gangrenous appendicitis in patients undergoing appendectomy. Int Surg. 2012;97(4):299-304.
