Araştırma Makalesi

Yoğun bakım hastalarında metabolik monitör ile ölçülen enerji tüketiminin standart denklemlerle karşılaştırılması

Cilt: 46 Sayı: 2 30 Haziran 2021
PDF İndir
TR EN

Yoğun bakım hastalarında metabolik monitör ile ölçülen enerji tüketiminin standart denklemlerle karşılaştırılması

Öz

Amaç: Bu çalışmda yoğun bakım hastalarında enerji tüketimini etkileyen parametreleri ve enerji tüketiminin hesaplanması için en güvenilir formüllerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu prospektif çalışma Çukurova Üniversitesi Hastanesi İç Hastalıkları Anabilim Dalı yoğun bakım ünitesinde yapıldı. Çalışmaya, hemodinamik ve solunum stabilitesi olan, mekanik ventilatörde 24 saatten fazla izlenen 18 yaş üstü toplam 71 hasta dahil edildi. Formüllerden elde edilen hesaplanan enerji tüketim değerlerinin, indirekt kalorimetre ile ölçülen enerji tüketim değerleri ile korelasyonunu inceledik. Bulgular: Çalışma 71 hasta üzerinde gerçekleştirildi. Hastaların ortalama enerji tüketimi 2078 ± 794 kcal ve kilogram başına ortalama enerji ihtiyacı 31.64 ± 13.82 kcal olarak bulundu. İndirekt kalorimetre ölçümleri Swinamer formülü ile en güçlü korelasyonu gösterdi. Sonuç: İndirekt kalorimetri, enerji tüketiminin belirlenmesinde sadece "altın standart" değil, "ulaşılabilir altın standart" haline geldi. Yoğun bakım hastalarında beslenmenin doğru şekilde sürdürülmesi için indirekt kalorimetre yönteminin kullanılmasını öneriyoruz. İndirekt kalorimetrenin kullanılamadığı veya 24 saat beklemenin istenmediği koşullar altında; 2 saatlik bir ölçümün sonuçlarına göre veya güvenilir tahmin denklemlerine göre besleme başlatılabilir.

Anahtar Kelimeler

Beslenme desteği , indirekt kalorimetre , yetersiz beslenme , yoğun bakım ünitesi

Kaynakça

  1. 1. Cerra, F., et al. Applied nutrition in ICU patients. A consensus statement of the American College of Chest Physicians. Chest 111, 769-778 (1997).
  2. 2. Pirat, A., et al. Comparison of Measured Versus Predicted Energy Requirements in Critically Ill Cancer Patients. Respiratory care 54, 487-494 (2009).
  3. 3. Heyland, D., Dhaliwal, R., Day, A., Jain, M. & Drover, J. Validation of the Canadian clinical practice guidelines for nutrition support in mechanically ventilated, critically ill adult patients: Results of a prospective observational study. Critical care medicine 32, 2260-2266 (2004).
  4. 4. Heyland, D.K. NUTRITIONAL SUPPORT IN THE CRITICALLY ILL PATIENT: A Critical Review of the Evidence. Critical Care Clinics 14, 423-440 (1998).
  5. 5. Klein, S., et al. Nutrition support in clinical practice: review of published data and recommendations for future research directions. Summary of a conference sponsored by the National Institutes of Health, American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, and American Society for Clinical Nutrition. The American journal of clinical nutrition 66, 683-706 (1997).
  6. 6. Wong, P.W., Enriquez, A. & Barrera, R. Nutritional support in critically ill patients with cancer. Crit Care Clin 17, 743-767 (2001).
  7. 7. Klein, C.J., Stanek, G.S. & Wiles, C.E. Overfeeding Macronutrients to Critically Ill Adults: Metabolic Complications. Journal of the American Dietetic Association 98, 795-806 (1998).
  8. 8. Mechanick, J.I. & Brett, E.M. Nutrition and the chronically critically ill patient. Current opinion in clinical nutrition and metabolic care 8, 33-39 (2005).
  9. 9. Fung, E.B. Estimating energy expenditure in critically ill adults and children. AACN Clin Issues 11, 480-497 (2000).
  10. 10. Walker, R.N. & Heuberger, R.A. Predictive equations for energy needs for the critically ill. Respir Care 54, 509-521 (2009).

Kaynak Göster

MLA
Karakoç, Emre, vd. “Comparison of energy consumptions measured by metabolic monitor with standard equations in intensive care patients”. Cukurova Medical Journal, c. 46, sy 2, Haziran 2021, ss. 589-00, doi:10.17826/cumj.865721.