Primer perkütan koroner girişim uygulanan ST-segment yükseklikli miyokard infarktüslü hastalarda platelet/lenfosit oranı ile no-reflow oluşumu arasındaki ilişki
Öz
Amaç: Bu çalışmanın amacı, primer perkütan koroner girişim (PKG) ile tedavi edilen akut ST-segment yükselmeli miyokard infarktüsü (STYMİ) hastalarında başvuru sırasında ölçülen platelet/lenfosit oranının (PLO) ile no-reflow fenomeni oluşumu arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada, primer PKG ile tedavi edilen akut STYMİ'li 126 hasta kapsanmıştırr. Hastaların hastaneye başvuru anındaki hemoglobin, trombosit ve lenfosit düzeyleri dosya verilerinden elde edildi. Hastaların işlem sonrasındaki miyokard infarktüsünde tromboliz (TIMI) akım derecesi, miyokardın boyanma derecesi (MBG) ve TIMI trombüs ölçeği koroner anjiyografi kayıtlarından değerlendirildi.
Bulgular: Hastalar PKG sonrası TIMI akım derecesine göre normal koroner akım (s=66) grubu ve azalmış koroner akım (no-reflow) grubu (s=60) olmak üzere iki gruba ayrıldı. No-reflow grupta normal koroner akım grubu ile kıyaslandığında daha düşük SVEF ve daha yüksek PLO vardı. TIMI akım derecesi ve MBG' si daha düşük olan hastalarda, PLO anlamlı olarak daha yüksekti.
Sonuç: Primer PKG sonrasında no-reflow gelişen STYMİ hastalarında başvuru sırasında ölçülen PLO daha yüksek saptanmıştır. PLO, bu tür hastalarda no-reflow için bir öngörürücü olarak kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler
lenfosit, miyokard infarktüsü, no-reflow, perkutan koroner girişim
Kaynakça
- Referans 1. Ibanez B, James S, Agewall S, Antune s MJ, Bucciar elli-Ducci C, Bueno H, et al. 2017 ESC Guidelines for the management of acute myocardial infarction in patients presenting with ST- segment elevation. European heart journal. 2018;39(2):119- 77.
- Referans 2. Levine GN, Bates ER, Blankenship JC, Bailey SR, Bittl JA, Cercek B, et al. 2015 ACC/AHA/SCAI Focused Update on Primary Percutaneous Coronary Intervention for Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction: An Update of the 2011 ACCF/AHA/SCAI Guideline for Percutaneous Coronary Intervention and the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of ST-Elevation Myocardial Infarction. Circulation. 2016;133(11):1135-47.
- Referans 3. O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, Casey DE Jr, Chung MK, de Lemos JA, et al. 2013 ACCF/AHA guideline for the management of ST-elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013;61(4):e78-e140.
- Referans 4. Morishima I, Sone T, Mokuno S, Taga S, Shimauchi A, Oki Y, et al. Clinical significance of no-reflow phenomenon observed on angiography after successful treatment of acute myocardial infarction with percutaneous transluminal coronary angioplasty. Am Heart J. 1995;130(2):239-43.
- Referans 5. Cenko E, Ricci B, Kedev S, Kalpak O, Câlmâc L, Vasiljevic Z, et al. The no-reflow phenomenon in the young and in the elderly. Int J Cardiol. 2016;222:1122-1128.
- Referans 6. Somuncu MU, Akgun T, Cakır MO, Akgul F, Serbest NG, Karakurt H, et al. The Elevated Soluble ST2 Predicts No-Reflow Phenomenon in ST-Elevation Myocardial Infarction Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention. J Atheroscler Thromb. 2019;26(11):970-978.
- Referans 7. Niccoli G, D'amario D, Spaziani C, Cosentino N, Marino M, Rigattieri S, et al. Randomized evaluation of intracoronary nitroprusside vs. adenosine after thrombus aspiration during primary percutaneous coronary intervention for the prevention of no-reflow in acute myocardial infarction: the REOPEN-AMI study protocol. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2009;10(7):585-92.
- Referans 8. Davies MJ, Thomas AC. Plaque fissuring–the cause of acute myocardial infarction, sudden ischaemic death, and crescendo angina. Br Heart J. 1985;53(4):363-373.
- Referans 9. Falk E. Pathogenesis of atherosclerosis. J Am Coll Cardiol. 2006; 47(8 suppl):C7-C12.
- Referans 10. Davı` G, Patrono C. Platelet activation and atherothrombosis. N Engl J Med. 2007;357(24):2482-2494.
