Non-dipper hipertansiyon ile presistolik dalga ve sol atriyum fonksiyonları arasındaki ilişki
Öz
Amaç: Bu çalışmanın amacı presistolik dalga (PSD) varlığı ve non-dipper hipertansiyon arasındaki ilişkiyi araştırmaktır. Ayrıca PSD oluşumuna sol atriyum fonksiyonlarındaki değişimin etkisi olup olmadığı araştırılması amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Bu kesitsel çalışmaya 77 dipper ve 43 non-dipper hipertansiyonu olan 120 hasta dahil edildi. Dipper ve non-dipper hipertansiyon grupları, PSD varlığı ve sol atriyum fonksiyon ekokardiyografik parametreleri açısından birbirleriyle karşılaştırıldı.
Bulgular: Sol atriyum aktif boşalma fraksiyonu (SAABF) (38.6 ± 2.8’ e karşı 35.1 ± 3.3) ve PSD insidansı (%69.8’ e karşı %37.7) non-dipper hipertansiyon grubunda dipper hipertansiyon grubuna göre anlamlı olarak daha yüksekti. Yaş, miyokardiyal pik erken diyastolik hız (Em), sol atriyum minimum hacmi, SAABF (odds oranı = 1.719, 95% güven aralığı = 1.367–2.162) ve PSD (odds oranı = 7.116, 95% güven aralığı = 2.063–24.548) non-dipper hipertansiyonun bağımsız öngördürücüleri olarak bulundu. Presistolik dalgası olan ve olmayanlar içinde non-dipper hipertansiyon ve dipper hipertansiyonu olan gruplar SAABF’ sine göre karşılaştırıldığında non-dipper hipertansiyon grubunda SAABF anlamlı olarak daha yüksek izlendi.
Sonuç: PSD'nin varlığı hipertansiyonu hastalarında daha yüksek riskli olan non-dipper grubun kolayca saptanmasında fayda sağlayabilir. Bu hasta grubunda PSD' nin daha sıklıkla oluşumu diyastolik dolumu korumak için artmış sol atriyum kasılmasından bağımsızdır.
Anahtar Kelimeler
ekokardiyografi, hipertansiyon, sol atriyum fonksiyonları, sol ventrikül fonksiyonları
Destekleyen Kurum
yok
Kaynakça
- Referans1. Dinh QN, Drummond GR, Sobey CG, Chrissobolis S. Roles of inflammation, oxidative stress, and vascular dysfunction in hypertension. Biomed Res Int. 2014; 2014:406960
- Referans2. Ohkubo T, Hozawa A, Yamaguchi J, Kikuya M, Ohmori K, Michimata M, Matsubara M, Hashimoto J, Hoshi H, Araki T, Tsuji I, Satoh H, Hisamichi S, Imai Y. Prognostic significance of the nocturnal decline in blood pressure in individuals with and without high 24-h blood pressure: the Ohasama study. J Hypertens. 2002; 20(11): 2183-9.
- Referans3. Cuspidi C, Meani S, Salerno M, Valerio C, Fusi V, Severgnini B, Lonati L, Magrini F, Zanchetti A.Cardiovascular target organ damage in essential hypertensives with or without reproducible nocturnal fall in blood pressure. J Hypertens. 2004;22(2):273-80.
- Referans4. Chen Y, Liu JH, Zhen Z, Zuo Y, Lin Q, Liu M, Zhao C, Wu M, Cao G, Wang R, Tse HF, Yiu KH. Assessment of left ventricular function and peripheral vascular arterial stiffness in patients with dipper and non-dipper hypertension. J Investig Med. 2018; 66(2):319-324
- Referans5. Verdecchia P, Schillaci G, Guerrieri M, Gatteschi C, Benemio G, Boldrini F, Porcellati C. Circadian blood pressure changes and left ventricular hypertrophy in essential hypertension. Circulation. 1990; 81(2): 528-36.
- Referans6. Tsang TS, Barnes ME, Gersh BJ, Bailey KR, Seward JB. Left atrial volume as a morphophysiologic expression of left ventricular diastolic dysfunction and relation to cardiovascular risk burden. Am J Cardiol. 2002; 90(12): 1284-9.
- Referans7. Suh IW, Song JM, Lee EY, Kang SH, Kim MJ, Kim JJ, Kang DH, Song JK. Left atrial volume measured by real-time 3-dimensional echocardiography predicts clinical outcomes in patients with severe left ventricular dysfunction and in sinus rhythm. J Am Soc Echocardiogr. 2008; 21(5): 439-45.
- Referans8. Benjamin EJ, D'Agostino RB, Belanger AJ, Wolf PA, Levy D. Left atrial size and the risk of stroke and death. The Framingham Heart Study. Circulation. 1995; 92(4): 835-41.
- Referans9. Aydın M, Özeren A, Bilge M, Dursun A, Cam F, Elbey MA. Effects of dipper and non-dipper status of essential hypertension on left atrial mechanical functions. Int J Cardiol 2004; 96: 419-24.
- Referans10. Ermiş N, Otlu YÖ, Afşin A, Hidayet Ş, Açıkgöz N, Cansel M, Yağmur J, Çolak MC. Comparison of left atrial volume and function in non-dipper versus dipper hypertensives: A real-time three-dimensional echocardiography study. Anatol J Cardiol. 2016; 16(6): 428-33.)
