Saat çizme testinin çeşitli demans tiplerini ayırt etmedeki etkinliği
Öz
Amaç: Bu çalışmanın amacı, demans tiplerini ayırt etmede saat çizme testinin (SÇT) etkinliğini araştırmaktır.
Gereç ve Yöntem: 48 Alzheimer hastalığı (AH), 68 vasküler demans (VaD) ve 13 frontotemporal demans (FTD) hastası çalışmaya dahil edildi. Tüm hastalara SÇT ile mini mental durum muayenesi (MMSE) ve diğer nörofizyolojik testler (ileri-geri sayım aralık, hesaplama testi, soyutlama testi, kelime hafıza testleri, boston adlandırma testi, kelime listesi hatırlama ve tanıma testleri) uygulandı. SÇT ve diğer nörofizyolojik testlerin skorları AH, VaD ve FTD grupları arasında karşılaştırıldı. SÇT ile diğer nörofizyolojik testler arasındaki ilişki değerlendirildi.
Bulgular: AH, VaD ve FTD grupları arasında SÇT testinin anlamlı bir fark olmadığı görülmüştür. Demans grupları arasında MMSE and geri sayım aralık skorları istatiksel olarak anlamlı bulunmuştur. MMSE ve SÇT testlerinin birlikte kullanımında özellkle AH ve VaD hastalarında pozitif korelasyon saptanmıştır. Ek olarak FTD tipi için SÇT ve boston anlamlandırma testi arasında da pozitif bir ilişki saptanmıştır.
Sonuç: SÇT primer demans tipi belirlemede benzersiz bir öngörücü değildir, ancak çalışmada kullandığımız nörofizyolojik test bataryaları arasında, özellikle MMSE ve SÇT nin birlikte kullanımı ve SÇT’nin diğer testlerle kombine kullanımının demans farklılaşmasında önemli bir yeri vardır.
Anahtar Kelimeler
clock-drawing test , dementia , visuospatial skills , assessment of cognition
Kaynakça
- 1. Tsoi KK, Chan JY, Hirai HW, Wong SY, Kwok TC. Cognitive tests to detect dementia: a systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med 2015;175(9):1450-1458. (PMID:26052687)
- 2. Grand JH, Caspar S, MacDonald SW. Clinical features and multidisciplinary approaches to dementia care. J Multidiscip Healthc 2011;4:125. (PMID:21655340)
- 3. Paula JJ, Miranda DM, Moraes EN, Malloy-Diniz LF. Mapping the clockworks: what does the Clock Drawing Test assess in normal and pathological aging? Arq Veuro-psiquiatria 2013;71(10):763-768. (PMID:24212511)
- 4. Cosentino S, Jefferson A, Chute DL, Kaplan E, Libon DJ. Clock-drawing errors in dementia: neuropsychological and neuroanatomical considerations. Cog Behav Neurology 2004;17(2): 74-84. PMID:15453515)
- 5. Thomann PA, Toro P, Dos Santos V, Essig M, Schröder J. Clock drawing performance and brain morphology in mild cognitive impairment and Alzheimer’s disease. Brain Cogn 2008;67(1):88-93. (PMID: 18215449)
- 6. Nair AK, Gavett BE, Damman M, Dekker W, Green RC, Mandel A, Auerbach S, Steinberg E, Hubbard EJ, Jefferson A, Stern RA. Clock drawing test ratings by dementia specialists: interrater reliability and diagnostic accuracy. Neuropsychiatry Clin Neurosci 2010;22(1):85-92. (PMID: 20160214)
- 7. Barrows J, Barsuglia J, Paholpak P, Eknoyan D, Sabodash V, J.Lee G, F. Mendez M. Executive abilities as reflected by clock hand placement: frontotemporal dementia versus early-onset Alzheimer Disease. J Geriatr Psychiatry Neurol 2015; 28(4):239-248. (PMID26251109)
- 8. McKhann G, Drachman D, Folstein M, Katzman R, Price D, Stadlan EM. Clinical diagnosis of Alzheimer's disease Report of the NINCDS‐ADRDA Work Group* under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer's Disease. Neurology 1984;34(7):939-944. (PMID: 6610841)
- 9. Sachdev PS, Blacker D, Blazer DG, Ganguli M, Jeste DV, Paulsen JS, Petersen RC. Classifying neurocognitive disorders: the DSM-5 approach. Nat Rev Neurol 2014;10(11):634. (PMID: 25266297)
- 10. Rascovsky K, Hodges JR, Knopman D, Mendez MF, Kramer JH, Neuhaus J, Van Swieten JC, Seelaar H, Dopper EG, Onyike CU, Hillis AE. Sensitivity of revised diagnostic criteria for the behavioural variant of frontotemporal dementia. Brain 2011;134(9):2456-2477. (PMID: 21810890)
