Şizofreni hastalarında fiziksel hastalık eş tanılarının değerlendirilmesi

Year 2018, Volume: 43 Issue: 4, 892 - 902, 29.12.2018

Betül Demirel Döngel Mehmet Emin Demirkol , Lut Tamam

https://doi.org/10.17826/cumj.396313

Cited By: 4

Abstract

Amaç: Bu çalışmada şizofreni
hastalarının fiziksel hastalık eş tanı profillerinin çıkarılması amaçlanmıştır.
Fiziksel hastalıkların sosyodemografik verilere ve klinik özelliklere göre
farklılıklar gösterip göstermediğinin tanımlanması planlanmıştır.

Gereç ve Yöntem: Çalışmaya Çukurova
Üniversitesi Tıp Fakültesi Balcalı Hastanesi Ruh Sağlığı ve Hastalıkları
Anabilim Dalı’nda ve Adana Doktor Ekrem Tok Ruh Sağlığı ve Hastalıkları
Hastanesi’nde tedavi görmekte olan şizofreni hastaları alındı. Görüşmeler tek
bir görüşmeci tarafından 30-45 dakikada gerçekleştirildi. Görüşme sırasında
sosyodemografik veri formu, fiziksel hastalıklar listesi ve mevcut fiziksel
hastalık listesi görüşmeci tarafından dolduruldu.

Bulgular: Çalışmamıza 537 hasta
katılmıştır. Hastaların 219'u (%40,8) kadın, 318'i (%59,2) erkektir. Hastaların
yaş ortalaması 38,50 ±12,21'dir. Hastaların 495'inde (%92,2) herhangi bir fiziksel
hastalık olduğu saptanmıştır. Bu hastalıklardan en sık görüleni 458 (%85,3)
hastayla ağız-diş sağlığı problemleridir. Daha sonra ise obezite gelmektedir
(170 hasta, %31,7). 3. sıklıkta gözlenen hastalık diyabet olup 50 (%9,3)
hastada bulunmuştur. Ardından ise hipertansiyon ve hiperlipidemi gelmektedir
(her ikisi de 39 hastada saptanmıştır, %7,3).

Sonuç: Elde ettiğimiz bulgular
şizofreni hastalarının büyük çoğunluğunun bir fiziksel hastalık eş tanısı
olduğunu göstermiştir. Şizofreni hastalarının genel tıbbi durumu ilgilendiren
hastalıklarına karşı özenli olmamaları nedeniyle bir kısım hastalıklarının
tanısının atlandığı da düşünülünce bu oranların çok daha yüksek olduğu sonucuna
varılabilir. Bazı hastalıkların sıklıklarının şizofreni hastalarında arttığına
da dikkat edilirse şizofreni hastalarının en önemli ölüm sebeplerinden olan fiziksel
hastalık eş tanılarının etkin şekilde tanılanması ve tedavi edilmesi
gerekliliği kanaatine varılmıştır.

Keywords

Şizofreni, komorbidite, fiziksel hastalık

Assessment of medical comorbidity in patients with schizophrenia

Abstract

Introduction: This study aims to profile
medical comorbidity in schizophrenia. It was planned to define if medical
conditions differ with respect to sociodemographic data and clinical features

Methods: The study includes patients with
schizophrenia who were treated in Çukurova University Faculty of Medicine
Balcalı Hospital Department of Psychiatry and Adana Doktor Ekrem Tok Psychiatry
Hospital. Interviews were conducted by one interviewer and took 30 to 45
minutes each. The sociodemographic data form, physical illnesses list and
current physical illness lists were filled in by the interviewer.

Results: 537 patients were examined in
this study. 219 patients (40.8%) were female; 318 (59.2%) were male. Average
patient age was found to be 38.50 ±12.21. 495 patients (92.2%) had an
accompanying medical condition. Most frequent illnesses were dental illnesses
which were found in 458 patients (85.3%). Second most frequent condition was
obesity with 170 patients (31.7%). Diabetes, found in 50 patients (9.3%) was
third and hypertension and hyperlipidemia took fourth place, both being found
in 39 patients (7.3%) each.

Conclusion: Findings show that
most of the patients with schizophrenia have accompanying medical conditions.
This trend is possibly more prominent considering lack of care towards general
medical condition among patients with schizophrenia lead to at least some of
the comorbid medical conditions escaping diagnosis. Noting that some illnesses
are more frequent in patients with schizophrenia, it is suggested that comorbid
medical conditions, which are one of the most important causes of death among
patients with schizophrenia, should be more accurately diagnosed and better
treated.    

Keywords

Schizophrenia, comorbidity, medical illness

References

• Binbay T, Ulas H, Elbi H, Alptekin K. Türkiye'de psikoz epidemiyolojisi: yaygınlık tahminleri ve basvuru oranları üzerine sistematik bir gözden geçirme. Türk Psikiyatri Derg. 2011;22(1):40-52.
• Soygür H, Aybaş M, Hınçal G, Aydemir Ç. Şizofreni hastaları için yaşam nitelikleri ölçeği: güvenirlik ve yapısal geçerlik çalışması. Düşünen Adam Dergisi. 2000;13:204-10.
• Davidson M. Risk of cardiovascular disease and sudden death in schizophrenia. J Clin Psychiatry. 2002;63(9):5-11.
• Karşıdağ Ç, Aksoy UM, Yüksel G, Alpay N, Uysal A. Yataklı tedavi hizmeti sunan psikiyatri kliniklerinde ektanılar. Klin Psikiyatr Derg. 2013;16:47-52.
• Khamker N, Moola NM, Ross JL, Rheeder P. Profile of mortality of patients admitted to Weskoppies Psychiatric Hospital in South Africa over a 5 year period (2001-2005). Afr J Psychiatry. 2010;13:211-7.
• Hennekens CH, Hennekens AR, Hollar D, Casey DE. Schizophrenia and increased risks of cardiovascular disease. Am Heart J. 2005;150(6):1115-21.
• Holder SD, Edmunds AL, Morgan S. Psychotic and bipolar disorders: antipsychotic drugs. FP Essent. 2017;455:23-9.
• Çetin M. Şizofreni tedavisi: geçmişi, bugünü ve geleceği. Bull Clin Psychopharmacol. 2015;25(2):95-9.
• Folsom DP, McCahill M, Bartels SJ, Lindamer LA, Ganiats TG, Jeste DV. Medical comorbidity and receipt of medical care by older homeless people with schizophrenia or depression. Psychiatr Serv. 2002;53:1456-60.
• Osby U, Brandt L, Correia N, Ekbom A, Sparén P. Excess mortality in bipolar and unipolar disorder in Sweden. Arch Gen Psychiatry. 2001;58(9):844-50.
• Leuch S, Burkard T, Henderson JH, Maj M, Sartorius N. Fiziksel Hastalık ve Şizofreni (Çev.Ed. Üçok A). İstanbul, Sigma Publishing, 2008.
• Kaplan H, Sadock B. Klinik Psikiyatri (Çev. Ed. Abay). İstanbul, Nobel Kitabevi, 2004.
• Mitchell AJ, Malone D. Physical health and schizophrenia. Curr Opin Psychiatry. 2006;19(4):432-7.
• Batki SL, Meszaros ZS, Strutynski K, Dimmock JA, Leontieva L, Ploutz-Snyder R et al. Medical comorbidity in patients with schizophrenia and alcohol dependence. Schizophr Res. 2009;107(2):139-46.
• Ögel K. Madde kullanım bozuklukları epidemiyolojisi. Türkiye Klinikleri J Int Med Sci. 2005;1(47):61-4.
• T.C. Sağlık Bakanlığı Türkiye Halk Sağlığı Kurumu. Türkiye Kronik Hastalıklar ve Risk Faktörleri Sıklığı Çalışması, Ankara, 2013.
• Nasrallah HA, Meyer JM, Goff DC, McEvoy JP, Davis SM, Stroup TS et al. Low rates of treatment for hypertension, dyslipidemia and diabetes in schizophrenia: data from the CATIE schizophrenia trial sample at baseline. Schizophr Res. 2006;86(1):15-22.
• Goff DC, Sullivan LM, McEvoy JP. A comparison of ten-year cardiac risk estimates in schizophrenia patients from the CATIE study and matched controls. Schizophr Res. 2005;80(1):45-53.
• McEvoy JP, Meyer JM, Goff DC, Nasrallah HA, Davis SM, Sullivan L et al. Prevalence of the metabolic syndrome in patients with schizophrenia: baseline results from the Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness (CATIE) schizophrenia trial and comparison with national estimates from NHANES III. Schizophr Res. 2005;80(1):19-32.
• Cascella NG, Schretlen DJ, Sawa A. Schizophrenia and epilepsy: is there a shared susceptibility? Neurosci Res. 2009;63(4):227-35.
• Correl UC, Joffe BI, Rossem LM, Sullivan TB, Joffe RT. Cardiovascular and cerebrovascular risk faktors and events associated with second-generation antipsychotic compared to antidepressant use in a non-elderly adult sample: results from a claims-based ınception cohort study. World Psychiatry. 2015;14:56-63.
• Filik R, Sipos A, Kehoe PG. The cardiovascular and respiratory health of people with schizophrenia. Acta Psychiatr Scand. 2006;113:298-305.
• Evrim U, Özmen M, Birsöz S. Şizofreni ve diyabet: yeni kuşak antipsikotiklerin yol açtığı diyabet veya metabolik sendrom. Klin Psikofarmakol B. 2007;17(4):207-16.
• Rajkumar AP, Horsdal HT, Wimberley T, Cohen D, Mors O, Borglum AD et al. Endogenous and antipsychotic-related risks for diabetes mellitus in young people with schizophrenia: a danish population-based cohort study. Am J Psychiatry. 2017 Jul 1;174(7):686-94.
• Vancampfort D, Correll CU, Galling B. Diabetes mellitus in people with schizophrenia, bipolar disorder and major depressive disorder: a systematic review and large scale meta-analysis. World Psychiatry. 2016;15:166-74.
• Baptista T, Kin NMKNY, Beaulieu S, De Baptista EA. Obesity and related metabolic abnormalities during antipsychotic drug administration: mechanisms, management and research perspectives. Pharmacopsychiatry. 2002;35(06):205-19.
• Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği Obezite, Lipid Metabolizması, Hipertansiyon Çalıştayı. Obezite Tanı ve Tedavi Kılavuzu. Ankara, 2016.
• Türkiye Endokrinoloji ve Metabolizma Derneği Tiroid Çalışma Grubu. Tiroid Hastalıkları Tanı ve Tedavi Kılavuzu. Ankara, 2016.
• Hughes E, Bassi S, Gilbody S, Bland M, Martin F. Prevalence of HIV, hepatitis B, and hepatitis C in people with severe mental illness: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Psychiatry. 2016;3(1):40-8.
• Gürbüz Ö, Altınbaş K, Kurt E. Psikiyatrik hastalarda ağız sağlığı. Psikiyatride Güncel Yaklaşımlar. 2011;3(4):628-46.