Evaluation of approaches to pain after surgery

Yıl 2021, Cilt: 46 Sayı: 2, 670 - 676, 30.06.2021

Refiye Akpolat , Hamide Şişman , Dudu Alptekin , Esma Gökçe , Derya Gezer , Sevban Arslan

https://doi.org/10.17826/cumj.898769

Cited By: 2

Öz

Purpose: Theaim of this study was to evaluate the approaches of nurses working in surgical clinics to postoperative pain.
Materials and Methods: The descriptive-cross-sectional study was conducted using face-to-face interviews with 76 nurses working in the surgical clinic of a university hospital and volunteering to participate in the study between March and April 2019. The data were collected using a personal questionnaire containing questions about promotional features.
Results: 41 (53.9%) of the nurses were trained on pain and all of the nurses (100%) reported that they performed postoperative pain assessment while accepting that pain management is the nurse's responsibility. They reported that they used facial expression / perception method as a pain assessment method (34.7%), applied analgesia after the physician's evaluation (18.4%) and re-evaluated after the intervention (81.6%).
Conclusion: Nurses have insufficient knowledge about pain management and It was observed that they mostly used methods (pharmacological) for their dependent roles in pain treatment. Continuous training of nurses on pain assessment and management will facilitate the control of postoperative pain and positively affect patient outcomes.

Anahtar Kelimeler

Pain, pain assessment, postoperative pain, nursing

Ameliyat sonrasi ağrıya yaklaşımların değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Bu araştırmada cerrahi kliniklerde çalışan hemşirelerin ameliyat sonrası ağrıya yaklaşımlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.
Gereç ve Yöntem: Tanımlayıcı-kesitsel tipte yapılan araştırma, Mart-Nisan 2019 tarihleri arasında, bir üniversite hastanesinin cerrahi kliniğinde çalışan ve araştırmaya katılmaya gönüllü olan 76 hemşire ile yüz-yüze görüşme yöntemi ile yapılmıştır. Veriler, tanıtıcı özellikler ile ilgili sorular içeren kişisel anket formu kullanılarak toplanmıştır.
Bulgular: Hemşirelerin %53,9’i ağrı konusunda eğitim almış ve hemşirelerin tamamı (%100) ağrı yönetiminin hemşirenin sorumluluğu olduğunu kabul ederken, cerrahi sonrası ağrı değerlendirmesini yaptıklarını bildirmişlerdir. Ağrı değerlendirme yöntemi olarak yüz ifadesi/dış görünüşten anlama yöntemini kullandıklarını (%34,7), analjezi uygulama zamanı olarak da hekim değerlendirmesinden sonra yaptıklarını (%18,4) ve ağrıyı müdahale sonrası tekrar değerlendirdiklerini (%81,6) bildirmişlerdir.
Sonuç: Hemşirelerin ağrı yönetimi konusunda yetersiz bilgiye sahip oldukları ve daha çok farmakolojik yöntemleri kullandıkları belirlenmiştir. Cerrahi sonrası ağrı değerlendirilmesi ve yönetimi konusunda hemşirelerin farkındalıklarının artırılmasıile ameliyat sonrası yaşanan ağrınınazaltılması, hasta konforunun artırılması ve iyileşmenin hızlandırılması sağlanacaktır.

Anahtar Kelimeler

Ağrı, Ağrının Değerlendirilmesi, Ameliyat Sonrası Ağrı

Kaynakça

• 1- International Association forthe Study of Pain (IASP).http://www.iasp- pain.org/PublicationsNews/NewsDetail.aspx?ItemNumber=10475.(Accessed:March 2021)
• 2- Acar K, Acar H, Demir F, Eti Aslan F. Cerrahi sonrası ağrı insidansı ve analjezik kullanım miktarının belirlenmesi. ACU Sağlık Bil Derg. 2016;2:85-91.
• 3- Muhly WT,Maxwell LG,Cravero JP.Pain management following the Nussprocedure:a survey of practice and review. ActaAnaesthesiolScand. 2014;58(9):1134-9.
• 4- Pogatzkı-Zahn EM,Segelcke D,Schug SA. Postoperative pain-from mechanisms to treatment. PainRep. 2017;2(2):e588.
• 5- Gan TJ,Habib AS,Miller TE,White W, Apfelbaum JL. Incidence, patient satisfaction, and perceptions of post- surgical pain: results from a US national survey. Current medical research and opinion. 2014;30(1):149-60.
• 6- Gray ML, Fan CJ, Kappauf C, Kidwai S, Colley P, Iloreta AM, et al. Postoperative pain management after sinus surgery: A survey of the American Rhinologic Society. International Forum of Allergy&Rhinology. 2018;8(10):1199-203.
• 7- Gıustı GD, Reıtano B, Gılı A. Pain assessment in the Emergency Department. Correlation between pain rated by the patient and by the nurse. An observational study. ActaBiomed. 2018;89(Suppl 4):64-70.
• 8- Erden Yüksekkaya S,Akçalı D, Çizmeci P, İnan N, Babacan A.Bir üniversite hastanesinde yatan hastalara 2007 ve 2012 yıllarında uygulanan bir günlük ağrı anketi sonuçlarının karşılaştırılması. Gazi MedicalJournal. 2015;26(2):52-5.
• 9- Erden S,Demir SG, Kanatlı U, Danacı F, Carboğa B. The effect of Standard pain assessment on pain and analgesic consumption amount in patients undergoing arthroscopic shoulder surgery. AppliedNursingResearch.2017;33:121-6.
• 10- Tan M, Law LSC,Gan TJ. Optimizing pain management to facilitate Enhanced Recovery After Surgery pathways. J Can Anesth. 2015;62(2):203-18.
• 11- Eti Aslan F. Ağrı Doğası ve Kontrolü, İstanbul, Avrupa Tıp Kitabevi (2. Baskı), 2014.
• 12- Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği (TARD).Postoperatif Ağrı Tedavisi Anestezi Uygulamaları Kılavuzu; 2006. http://www.tard.org.tr/kilavuz/7.pdf. (accessedMarch2021).
• 13- Manworrenr CB. Multimodal pain management and the future of a personalized medicine approach to pain. AORN Journal. 2015;101(3):307-17.
• 14- Chatchumni M, Namvongprom A, Eriksson H, Mazaheri M. Treating without seeing: pain management practice in a thai context. Pain Research and Management.2016;ArticleID9580626:9pages.
• 15- Yılmaz Şenyüz K,Koçaşlı S. Cerrahi sonrası ağrıda multimodal analjezi ve hemşirelik yaklaşımı. Sağlık Akademisyenleri Dergisi. 2017;4(2):90-5.
• 16- Menlah A, Garti I, Amoo SA, Atakro CA, Amponsah C, Agyare DF. Knowledge, attitudes, and practices of postoperative pain management by nurses in selected district hospitals in Ghana. SAGE Open Nursing. 2018;4:1-11.
• 17- Azıato L,Adejumo O. Perspectives of the surgeons, anaesthetists, and pharmacists on post-operative pain management roles in the Ghanaian context. African Journal for Physical, Health Education, Recreationand Dance (AJPHERD). 2013;19(3):678-91.
• 18- Francıs L, Fıtzpatrıck JJ. Postoperative pain: Nurses’ knowledge and patients’ experiences. Pain Management Nursing. 2013;14(4):351-7.
• 19- Thomas ML, Elliott JE, Rao SM, Fahey KF, Paul SM, Miaskowski C, et al. A randomized, clinicaltrial of education or motivational-interviewing-based coaching compared to usual care to improve cancer pain management. OncolNurs Forum. 2012;39:39-49.
• 20- Kwon JH. Overcoming barriers in cancer pain management. J ClinOncol. 2014;32:1727-33.
• 21- Qadire MA, Al Khalaileh MA. Effectiveness of educational intervention on Jordanian nurses’ knowledge and attitude regarding pain management. Br J MedMedRes. 2014;4:1460-72.
• 22- Tse MM, Ho SS. Enhancing knowledge andattitudes in pain management: A pain management education program for nursing home staff. PainManagNurs. 2014;15:2-11.
• 23- Baldemir R, Akçaboy EY, Noyan Ö, Çelik Ş, Akçaboy ZN. Hemşirelerin opioid kullanımına yönelik tutumları.Bozok Tıp Dergisi. 2019;9(4):6-14.
• 24- Ruben MA,Osch MV, Blanch-Hartıgan D. Healthcare providers’ accuracy in assessing patients’ pain: A systematic review. Patient Education and Counseling. 2015;98(10): 1197-206.
• 25- Gürarslan Baş N, Karatay G, Bozoğlu Ö, Akay M, Kunduracı E, Aybek H. Hemşirelerin ameliyat sonrası ağrıya ilişkin uygulamaları. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2016;3(2):40-9.
• 26- Ay F, Alpar EŞ. Postoperatif ağrı ve hemşirelik uygulamaları. Ağrı. 2010;22(1):21-9.
• 27- Özveren H, Faydalı S, Özdemir S. Hemşirelerin ağrının farmakolojik olmayan yöntemlerle kontrolüne ilişkin bilgi ve uygulamaları. Turkish Journal of Clinics and Laboratory.2016;7(4):99-105.
• 28- Çelik S, Baş BK, Korkmaz ZN, Karaşahin H, Yıldırım S. Hemşirelerin ağrı yönetimi hakkındaki bilgi ve davranışlarının belirlenmesi. Bakırköy Tıp Dergisi. 2018;14(1):17-23.
• 29- Yılmaz M, Gürler H. Hastaların ameliyat sonrası yaşadıkları ağrıya yönelik hemşirelik yaklaşımları: Hasta görüşleri. Ağrı Dergisi. 2011;23(2):71-9.
• 30- Yüceer S. Nursing approaches in the postoperative pain management. J ClinExpInvest. 2011;2(4):474-8.