Anestezi indüksiyonu ve anestezi ilişkili değişimlerin radiyal arter kanülasyon başarısına etkisi

Yıl 2021, Cilt: 46 Sayı: 4, 1523 - 1531, 30.12.2021

Ayşegül Turgay Onat Bermede Volkan Baytaş Asuman Hanife Uysalel

Öz

Amaç: Bu çalışmada, anestezi indüksiyonu öncesi ve sonrası yapılan radiyal arter kanülasyonları işlem süreleri, girişim sayısı ve ilk girişimde başarılı olma yüzdeleri açısından karşılaştırılmıştır. İkincil olarak, anestezi ile ilişkili değişkenlerin başarıya etkileri ortaya konulmuştur.
Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya toplam 73 hasta dahil edilmiş olup, tüm kanülasyonlar geleneksel palpasyon yöntemi ile gerçekleştirilmiştir. Arter boyut ve derinlik ölçümleri için ultrasonografi kullanılmıştır. Kanülasyon süreleri, girişim sayıları ve ilk girişimde başarılı olma yüzdeleri kaydedilmiştir.
Bulgular: Çalışmada toplam 91 radiyal arter kanülasyonu yapılmıştır. Sırasıyla anestezi indüksiyonu öncesi ve anestezi indüksiyonu sonrası kanülasyonlarda median kanülasyon süreleri 30s (min-max:17-378) ve 37s (min-max:10-217); ilk girişimde başarılı olma yüzdeleri %87,5 ve %87,8 olarak bulunmuştur. Lokal anestezik infiltrasyonunun RA derinliğini anlamlı düzeyde arttırdığı; fakat sırasıyla RA boy ve enini etkilemediği görülmüştür. Beden kitle indeksi(BMI) ve aterosklerotik kalp hastalığı ve/veya periferik damar hastalığı varlığı (ASHD ve/veya PVD) kanülasyon süresinin bağımsız belirleyicileri olarak bulunmuştur..
Sonuç: RA kanülasyonu başarısı anestezi indüksiyonundan etkilenmemektedir.

Anahtar Kelimeler

Radiyal arter, kanülasyon, anestezi indüksiyonu, genel anestezi, lokal infiltrasyon.

Influence of anaesthesia induction and associated disparities on radial artery cannulation success

Öz

Purpose: This study aimed to compare the procedure durations, the number of attempts and first attempt success rates in radial artery(RA) cannulations performed before and after anaesthesia induction. Secondarily, anaesthesia-related determinants of success were to be identified.
Materials and Methods: This study included 73 adult patients. All cannulations were with traditional palpation technique. Ultrasonography was used for arterial diameter/depth measurements. Cannulation time(s), number of attempts and first attempt success/failure were recorded.
Results: A total of 91 cannulations was performed. Median cannulation times were 30s (min-max:17-378) and 37s (min-max:10-217); first attempt success rates were %87.5 and %87.8 in preinduction and postinduction groups, respectively.. Local anaesthetic infiltration increased RA depth but did not affect RA height and width. Body mass index(BMI) and presence of atherosclerotic heart disease(ASHD) and/or peripheral vascular disease(PVD) were found as independent predictors of cannulation time.
Conclusion: RA cannulation success was unaffected by anaesthesia induction.

Anahtar Kelimeler

Radial artery, cannulation, anaesthesia induction, general anaesthesia, local infiltration

Kaynakça

• Referans 1. Tiru B, Bloomstone JA, McGee WT. Radial artery cannulation: A review article. J Anesth Clin Res. 2012;3(5).
• Referans 2. Sethi S, Maitra S, Saini V, Samra T, Malhotra SK. Comparison of short-axis out-of-plane versus long-axis in-plane ultrasound-guided radial arterial cannulation in adult patients: a randomized controlled trial. J Anesth. 2017 Feb 1;31(1):89–94.
• Referans 3. Miller AG, Bardin AJ. Review of ultrasound-guided radial artery catheter placement. Vol. 61, Respiratory Care. American Association for Respiratory Care; 2016. p. 383–8.
• Referans 4. Wang J, Lai Z, Weng X, Lin Y, Wu G, Su J, et al. Modified long-axis in-plane ultrasound technique versus conventional palpation technique for radial arterial cannulation: A prospective randomized controlled trial. Med (United States). 2020 Jan 1;99(2).
• Referans 5. Yeap YL, Wolfe JW, Stewart J, Backfish KM. Prospective Comparison of Ultrasound-Guided Versus Palpation Techniques for Arterial Line Placement by Residents in a Teaching Institution. J Grad Med Educ. 2019 Apr 1;11(2):177–81.
• Referans 6. White L, Halpin A, Turner M, Wallace L. Ultrasound-guided radial artery cannulation in adult and paediatric populations: A systematic review and meta-analysis. Vol. 116, British Journal of Anaesthesia. Oxford University Press; 2016. p. 610–7.
• Referans 7. Peters C, Schwarz SKW, Yarnold CH, Kojic K, Kojic S, Head SJ. Ultrasound guidance versus direct palpation for radial artery catheterization by expert operators: a randomized trial among Canadian cardiac anesthesiologists. Can J Anesth Can d’anesthésie. 2015;62(11):1161–8.
• Referans 8. Nakayama Y, Inagaki Y, Nakajima Y, Sessler DI, Mukai N, Ogawa S, et al. A Practical Training Program for Peripheral Radial Artery Catheterization in Adult Patients. Anesthesiology. 2016;125(4):716–23.
• Referans 9. Kucuk A, Yuce HH, Yalcin F, Boyacı FN, Yıldız S, Yalcin S. Forty-five degree wrist angulation is optimal for ultrasound guided long axis radial artery cannulation in patients over 60 years old: a randomized study. J Clin Monit Comput. 2014;28(6):567–72.
• Referans 10. Rüsch D, Koch T, Seel F, Eberhart L. Vapocoolant Spray Versus Lidocaine Infiltration for Radial Artery Cannulation: A Prospective, Randomized, Controlled Clinical Trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2017 Feb 1;31(1):77–83.
• Referans 11. Anast N, Olejniczak M, Ingrande J, Brock-Utne J. Impact de l’emplacement du brassard pneumatique sur la précision des mesures non invasives de la tension artérielle chez les patients obèses: une étude observationnelle. Can J Anesth. 2016 Mar 1;63(3):298–306.
• Referans 12. Lee BJ, Jeon YJ, Kim JY. Association of obesity with anatomical and physical indices related to the radial artery in Korean adults. Eur J Integr Med. 2017 Sep 1;14:22–7.
• Referans 13. Erdfelder E, FAul F, Buchner A, Lang AG. Statistical power analyses using G*Power 3.1: Tests for correlation and regression analyses. Behav Res Methods. 2009;41(4):1149–60.
• Referans 14. Ne JYA, Cai TY, Celermajer DS, Caterson ID, Gill T, Lee CMY, et al. Obesity, arterial function and arterial structure – a systematic review and meta-analysis. Obes Sci Pract. 2017 Jun 1;3(2):171–84.