Adölesan Gebeliklerin Anne ve Bebeğe Yönelik Obstetrik Sonuçlar Açısından Değerlendirilmesi

Öz

Giriş: Gebelik oranlarının ve nedenlerinin ülkeler arası farklılıklar göstermesine karşın, hem gelişmiş hem de gelişmekte olan ülkelerde adölesan gebelikler önemli bir sağlık sorunu oluşturmaktadır.Amaç: Bu çalışma, gebe polikliniği ve doğum kliniğine başvuran adölesan ve adölesan olmayan gebelerin anne ve bebeğe yönelik obstetrik sonuçların karşılaştırılması amacıyla yapılmıştır.Yöntem: Araştırma, karşılaştırmalı iki gruptan oluşan, retrospektif bir çalışmadır. Bir Üniversite Hastanesi’nde 01.01.2011-31.12.2013 tarihleri arasında doğum yapan 19 yaş ve altı (n=50) ve aynı dönemde doğum yapmış 19 yaş üstü (n=121) toplam 171 gebe araştırmaya dahil edilmiştir. Veri toplama aracı olarak, 20 sorunun yer aldığı anket formu kullanılmıştır. Anket formları, gebe polikliniği ve doğum kliniğine ait kayıtların retrospektif incelenmesi sonucu doldurulmuştur. Verilerin değerlendirilmesinde; SPSS 11.5 Windows programı, istatistiksel analizlerde Student t ve Ki-Kare testleri kullanılmıştır. Bulgular: Adölesan gebelerin yaş ortalaması 18.0±0.5, adölesan olmayan gebelerin yaş ortalaması ise 25.7±3.0 olarak bulunmuştur. Gestasyonel yaş ve hemoglobin değeri ortalaması açısından gruplar arasında anlamlı fark olduğu belirlenmiştir (p=.004, p=.0001). Canlı olarak doğan 171 bebeğin, birinci ve beşinci dakika Apgar skor ortalamaları açısından gruplar arasında anlamlı fark olduğu bulunmuştur (p=.005, p=.007).Sonuç: Araştırma kapsamında yer alan adölesan gebeliklerin adölesan olmayan gebeliklere göre anne ve bebek açısından yüksek riskli gebelikler olduğu belirlenmiştir.Anahtar Sözcükler: Adölesan, Gebelik, Anne, Bebek.

Anahtar Kelimeler

• Adölesan, gebelik, anne, bebek

Evaluation of Adolescent Pregnancies in terms of Obstetric Outcomes for the Mother and the Newborn

Öz

Introduction: Although pregnancy rates and reasons show variations between countries, adolescent pregnancies constitute a significant health problem in developed countries as well as developing ones. Purpose: This study was performed to compare obstetric outcomes of adolescent and nonadolescent pregnant women, who admitted to conception and delivery units, for the mother and the newborn. Method: This is a retrospective study including two comparative groups. A total of 171 pregnant women who were 19 years old and below (n=50) and gave birth between 01.01.2011-31.12.2013 and who were 19 years old and above (n=121) and gave birth during the same period in a university hospital. A questionnaire including 20 questions was used as the data collection tool. Questionnaire forms were completed at the end of a retrospective assessment of the records of conception and delivery units. SPSS 11.5 Windows program was used for the assessment of data, and Student t and Chi-Square tests were used for statistical analysis. Results: Mean age of adolescent pregnant women was found to be 18.0±0.5, and mean age of nonadolescent pregnant women was 25.7±3.0. It was determined that there was a significant difference between groups in terms of mean age and hemoglobin level (p=.004, p=.0001). It was also found that there was a significant difference between groups in terms of mean one- and five- minute Apgar scores of 171 live newborn (p=.005, p=.007). Conclusion: It was observed that adolescent pregnancies within the study were high risk pregnancies for the mother and the newborn compared to nonadolescent pregnancies

Anahtar Kelimeler

• Adolescent, pregnancy, mother, newborn

Kaynakça

1. Acıoğlu, H. Ç., Çelik, E. Y., Naki, M. M., Api, O., & Ünal O. (2010). Plasental invazyon anomalisi olan ve olmayan plasenta previa olgularında obstetrik risk faktörleri ve perinatal sonuçların karşılaştırılması. Türkiye Klinikleri Journal of Gynecology and Obstetrics, 20, 96-103.
2. Al-Ramahi M, & Saleh, S. (2006). Outcome of adolescent pregnancy at a university hospital in Jordan. Archives of Gynecology and obstetrics, 273, 207-210.
3. Arkan, D. C., Kaplanoğlu, M., Kran, H., Ozer, A., Coşkun H., & Turgut E. (2010). Adolescent pregnancies and obstetric outcomes in southeast Turkey: data from two regional centers. Clinical and Experimental Obstetrics of Gynecology, 37, 144-147.
4. Bulut, S., Gürkan, A., Sevil, & Ü. (2008). Adölesan gebelikler. Aile ve Toplum Dergisi, 13, 37-44.
5. Canbaz, S., Sunter, A. T., Cetinoglu, C. E., & Peksen, Y. (2005). Obstetric outcomes of adolescent pregnancies in Turkey. Advances in Therapy, 22, 636-641.
6. Chandra, P. C., Schiavello, H. J., Ravi, B., Weinstein, A. G., & Hook, F. B.(2002). Pregnancy outcomes in urban teenagers. International Journal of Gynecology and Obstetrics, 79, 117- 122.
7. Chen, X. K., Wen, S. W., Fleming, N., Yang, Q., & Walker, M. C. anomalies:which system is vulnerable? Human Reproduction, 22, 1730-1735. pregnancy and congenital
8. Demir, S. C., Kadayifci, O., Ozgunen, T., Evrüke, C., Vardar, M. A., Karaca, A., et al. (2000). Pregnancy outcomes in young Turkish women. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 13, 177-181.

9. Demirgöz, M., & Canbulat, N. (2008). Adölesan gebelik. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, 28, 947-952.
10. Duvan, C. İ., Turhan, N. Ö., Onaran, Y., Gümüş, İ. İ., Yuvacı, H., & Gözdemir E. (2010). Adolescent pregnancies: Maternal and fetal outcomes. The New Journal of Medicine, 27, 113- 116.
11. Fesler, K. B. (2003). Social outcomes of early childbearing: important considerations fort he provision of clinical care. Journal of Midwifery Women’s Health, 48 (3), 178-185.
12. Gortzak-Uzan, L., Hallak M., Press, F., Katz, M., & Shoham- Vardi, I. (2001). Teenage pregnancy: risk factors for adverse perinatal outcome. Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, 10, 393-397.
13. Gökçe, B., Ozşahin, A., & Zencir, M. (2007). Determinants of adolescent pregnancy in an urban area in Turkey: a population-based case-control study. Journal of Biosocial Science, 39, 301-311.
14. Gülcan, H., Üzüm, İ., Aslan, S., & Yoloğlu S. (2004). İnönü Üniversitesi yenidoğan yoğun kakım ünitesinde izlenen çok düşük değerlendirilmesi. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi, 11, 19-23. preterm olgularımızın
15. Hillis, S. D., Anda, R. F., Dube, S. R., Felitti, V. J., Marchbanks, P. A., & Marks, J. S. (2004). The association between adverse childhood experiences and adolescent pregnancy, long-term psychosocial consequences, and fetal death. Pediatrics, 113, 320-327.
16. Jolly, M. C., Sebire, N., Haris, J., Robinson, S., & Regan, L. (2000). Obstetric risks of pregnancy in women less than 18 years old. Obstetrics & Gynecology, 96, 962-966.
17. Keskinoğlu, P., Bilgic, N., Picakciefe, M., Giray, H., Karakus, N., & Gunay, T. (2007). Perinatal outcomes and risk factors of Turkish adolescent mothers. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 20, 19-24.
18. Klein, J. D., & American Academy of Pediatrics Committee on Adolescence (2005). Adolescent pregnancy:current trends and issues. Pediatrics, 116, 281-286.
19. Kurt, R. K., Karateke, A., Aras, Z., Gül, A., Özkaya, D., & Dede, M. (2014). Hatay ilinde adölesan gebeliklerinin maternal ve fetal sonuçları. ODTÜ Tıp Dergisi, 2, 68-71.
20. Lira, P. J., Oviedo, C. H., Simon, P. L. A., Dib, S. C., Crosso, E. J. M., Ibargüengoitia, O. F., et al. (2006). Analysis of the perinatal resulsts of the first five years of the functioning of a clinic for pregnant teenagers, Ginecologia Obstetricia Mexico, 74, 241-247.
21. Malamitsi-Puchner, A., & Boutsikou T. (2006). Adolescent pregnancy and perinatal outcome. Pediatric Endocrinology Reviews, 3, 170-171.
22. Melekoğlu, R. (2012). Adölesan gebelikler: maternal ve fetal sonuçlar. Yayınlanmamış Uzmanlık Tezi, Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı. Adana, Türkiye.
23. Miller, F. C. (2000). Impact of adolescent pregnancy as we approach the new millennium. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 13(1), 5-8.
24. Pavlova-Greenfield, T., Sutija, V. G., & Gudavalli, M. (2000). Adolescent pregnacy: positive perinatal outcome at a community hospital. Journal of Perinatal Medicine, 28, 443- 446.
25. Phupong, V., & Suebnukarn, K. (2007). Obstetric outcomes in nulliparous young adolescents. Southeast Asian Journal of Tropical Medicine and Public Health, 38, 141-145.
26. Smith, C., & Pell J. P. (2001). Teenage pregnancy and risk of adverse perinatal outcomes associated with first and second births:population based retrospective cohort study. British Medical Journal, 323, 476-479.
27. Şekeroğlu, M., Baksu, A., İnce, Z., Gültekin, H., Göker, N., & Özsoy, S. (2009). Adolesan ve ileri yaş gebeliklerde obstetrik sonuçlar. Şişli Etfal Hastanesi Tıp Bülteni, 43, 1-7.
28. Taner, C. E., Kırmızı, D. A., İriş, A., & Başoğul, Ö. (2012). Adölesan gebeliklerin sonuçları. Göztepe Tıp Dergisi, 27, 6- 10.
29. Treffers, P. E. (2003). Teenage pregnancy, aworldwide problem. Nederlands Tijdschrift Voor Geneeskunde, 147, 2320-2325.
30. Trivedi, S. S., & Pasrija, S. (2007). Teenage pregnancies and their obstetric outcomes. Tropical Doctor, 37, 85-88.
31. Usta, I. M., Zoorob D., Abu-Musa A., Naassan, G., & Nassar A. H. (2008). Obstetric outcomes of teenage pregnancies compared with adult pregnancies. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, 87, 178-183.
32. Uzun, A. K., & Orhon, F. Ş. (2013). Adolesan gebeliklerin anne ve bebek sağlığına olan etkileri. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası, 66, 19-24.
33. Ünalan, P. C., Kaya Ç. A., Akgün T., Yıkılkan, H., & İşgör, A. (2007). Birinci basamakta ergen sağlığına yaklaşım. Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi, 27, 567-576.
34. World Health Organization. (2005). Adolescent Pregnancy. Issues in Adolescent Health and Development. Department of Child and Adolescent Health and Development, WHO, Geneva.
35. Yıldırım, Y., İnal, M. M., & Tinar, S. (2005). Reproductive and obstetric characteristics of adolescent pregnancies in Turkish women. Journal of Pediatric and Adolescent Gynecology, 18, 249-253.
36. Yıldızhan, R., Kolusarı, A., Edirne, T., Adalı, E., Erol, Ş., Kurdoğlu, M., et al., (2009). Van yöresinde adolesan gebeliklerin analizi. Van Tıp Dergisi, 16, 124-127.
37. Zeteroğlu, S., Şahin, I., & Gol, K. (2005). Cesarean delivery rates in adolescent pregnancy. European Journal of Contraception and Reproductive Health Care, 10, 119-122.