Yardımcı Üreme Teknikleri ve Fiziksel Aktivite

Öz

ÖzetYardımcı üreme teknikleriyle (YÜT) tedavinin günümüzde artmasına karşın bu süreçte yapılan fiziksel aktivitenin etkinliğine yönelik sınırlı kanıt bulunmaktadır. Mevcut kanıtlar ve literatür YÜT sırasında ılımlı fiziksel aktivitenin olumlu etkisinden söz etmektedir. Fakat yapılan çalışmalarda YÜT ile tedavi sırasında kadınların fiziksel aktivitelerini düşürme eğilimlerinin olduğu görülmektedir. Literatür ılımlı yapılan fiziksel aktivitenin infertilite tedavisi sırasında stresi ve anksiyeteyi azalttığını, negatif duyguları ortadan kaldırdığı ve relaksasyon sağladığı, serum kortizon ve prolaktin düzeyini azaltıp, endorfin salgısını arttırarak, kan dolaşımını hızlandırarak uterusun oksijenerasyonun artmasına, östrojen ve progesteron sekresyonunu üzerine olan pozitif etkisinden dolayı da uterusun endometriyumunun proliferasyonuna ve anjiyogenezisine neden olduğunu, böylece implantasyonu ve canlı doğum oranlarını arttırdığını göstermektedir. Ilımlı fiziksel aktivite ise; 1 haftada 2 saat olarak tanımlanmaktadır. Sağlık çalışanlarının YÜT ile tedavi sırasında fiziksel aktivitenin önemini bilip, hastaların günlük ve rutin fiziksel aktivite seviyelerini sürdürmeye teşvik etmesi gerekmektedir. Bu derleme makalesinde yardımcı üreme teknikleriyle tedavi sırasında yapılan ılımlı fiziksel aktivitenin etkisini incelemek amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler

• Yardımcı Üreme Teknikleri, Fiziksel Aktivite, İnfertilite.

Assisted Reproductive Techniques and Physical Activity

Öz

Although treatment with Assisted Reproductive Techniques (ART) has increased nowadays, there is very limited prof on the efficiency of the physical activity done during the process. Existing prof and the literature indicates that moderate physical activity during ART effects the results positively. However, it has been observed in the studies that woman that are undergoing ART treatment have tendency to decrease their physical activities. The studies carried have shown that moderate physical activities done, decreases the stres and anxiety levels during the infertility treatment which is a stressful process, wipes out the negative feelings, provides relaxation, decreases serum cortizon and prolactin levels and the same time increases endorphin secretion which speeds up the blood circulation. That causes the increase of uterus oxigeneration. This whole process causes angiogenesis and proliferation of the uterus endometrium due to the positive effect on ostrogen and progesteron secration and therefore increases the implantation and live birth rates. Moderate physical activity is defined as 2 hours a week.The health personnel should be aware of the importance of the physical activity during ART and they should encourage the patients to carry out their daily routine physical activity levels. This article aims to analyse the effect of the physical done during the ART treatment.

Anahtar Kelimeler

• Assisted Reproductive Techniques, Physical Activity, İnfertility.

Kaynakça

1. Amerin ZO, Obeidat BR. Bed rest versus free mobilisation follawing embryo transfer: Aprospectivive randomised study. BJOG Int J Obstet Gynaecol 2004;111: 1273-6.
2. Bar-Hava, I. Kerner R., Yoeli, R., et al., 2005. İmmediate ambulation after embryo transfer: a prospective study. Fertil Steril. 83, 594- 597.
3. Botta G, Grudzinkas G. Is a prolonged bed rest following embryo transfer usefull? Human Reprod 1997;12:2489-92.
4. Fedorcsak P, Dale P, Storeng R, et al. Impact of overweight and underweight on assisted reproduction treatment. Human Reproduction.2004;19(11):2523 2528. do: 10. 1093/ humrep/deh485.
5. Green BB, Daling JR, Weiss NS, Liff JM, Koepsell T 1986. “Exercise as a risk factor for infertility with ovulatory dysfunction.” Am J Public Health 76:1432-1436.
6. Gudmundsdottir SL, Flanders WD, Augestad LB. Physical activity and fertility in women: the North-Trendelan Health Study. Hum Reproad 2009; 24:3196-204.
7. Kucuk M, Doymaz F, Urman B 2010. “Effect of energy expenditure and physical activity on the outcomes of assisted reproduction treatment.” Reprod Biomed Online 20: 274- 279.
8. Leon Speroff, Marc A. Fritz: The Ovary-Embryology and Development. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. 2005: 187-224 .

9. Morris SN, Missmer SA, Cramer DW, Powers RD, McShane PM, Hornstein MD. Effects of lifetime exercise on the outcome of in vitro fertilization. Obstet Gynecol. 2006;108(4):938-945.
10. Meegan M. Mangum,2013.The Effects of Exercise on Success Rates of In Vitro Fertilization .
11. Öktem Ö, Urman B. Reprodüktif Yaşam Siklusu: Folikülogenez Ve Menstruasyon Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, (J Turk Soc Obstet Gynecol), 2012; 9(1): 1- 24.
12. Purcell KJ, Schembri M, Telles TL, Fujimoto VY, Cedars MI. Bed rest after embryo transfer: a randomized controlled trial. Fertil Steril 2007;87:1322-6.
13. Shari S. Bassuk and JoAnn E Manson, 2014. Physical Activity and Health in Women: A Review of the Epidemiologic Evidence, AMERICAN JOURNAL OF LIFESTYLE MEDICINE. Erişim: 23.10.2014. http://ajl.sagepub.com/content/8/3/144 .
14. Su, T.J, Chen, Y.C., Hung, Y.T., et al., 2001. Comparative study of daily activities of pregnant and non-pregnant women after in vitro fertilization and embryo transfer. J. Formos. Med. Assoc. 100,262-268.
15. Suna, N. (1999) Egzersiz ve endorfin arasındaki fizyolojik etkinin incelenmesi. Doktora Tezi. Haliç Üniversitesi Beden Eğitimi ve Spor Yüksekokulu. İstanbul, Türkiye.
16. Tunç, Ş. (2014). Spontan yoldan ve yardımcı üreme teknikleri ile gebe kalan hastaların maternal, fetal ve perinatal özelliklerinin karşılaştırılması. Uzmanlık Tezi, İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi. Malatya, Türkiye.
17. US Department of Health and Human Service 2008. “Physical Activity Guidelines for Americans.” In. Washington, USA: US Department of Health and Human Services.