Kronik Ağrılı Hastaların Tens Uygulaması Öncesi Ve Sonrası Yaşam Kalitesi, Ağrı ve Hemşirelerden Memnuniyet Düzeylerinin İncelenmesi

Öz

Giriş: Transkutanöz Elektriksel Sinir Uyarımı sağlıkla ilgili yaşam kalitesini bozan kronik ağrının tedavisinde yaygın olarakkullanılmaktadır. Hemşireler, multidisipliner ekibin bir üyesi olarak kronik ağrılı hastaların ağrılarını azaltmada ve yaşam kaliteleriniiyileştirmede rol oynayan sağlık profesyonelleridir. Amaç: Kronik ağrı nedeniyle ağrı ünitesine başvuran hastaların TENS uygulamasıöncesi ve sonrası yaşam kalitesi, ağrı ve hemşirelerden memnuniyet düzeylerinin incelenmesidir. Yöntem: Tanımlayıcı ve kesitselaraştırmanın yapılabilmesi için etik kurul izni ve hastalardan yazılı aydınlatılmış onam alınmıştır. Veriler hemşireler tarafından 22 Nisan2012- 20 Şubat 2013 tarihlerinde bir üniversite hastanesinin ağrı ünitesinde TENS uygulaması öncesi ve sonrası Hasta Tanıtım Formu, SF-36Yaşam Kalitesi Ölçeği, Sayısal Ağrı Ölçeği, Hemşire Memnuniyet Formu kullanılarak toplanmıştır. Bulgular: Ortalama yaşı 53.50±16.60olan hastaların %85.2’si kadın, %63.0’ü kronik hastalığa sahip, %90.7’si analjezik kullanmakta ve %27.8’i lumbar disk hernisi nedeniyleağrı yaşamaktadır. Kronik ağrısı olan hastaların TENS uygulaması sonrası öncesine göre istatistiksel olarak anlamlı bir şekilde yaşamkalitesinin mental işlev alt boyutu hariç diğer yedi alt boyut puan ortalamalarının arttığı, ağrı puan ortalamalarının azaldığı ve hemşirelerdenmemnuniyet puan ortalamalarının yüksek olduğu saptanmıştır. Sonuç: Sonuçlar, TENS uygulaması sonrası ağrı ile yaşam kalitesinin birçokboyutunun iyileştiğini ve bu süreçte hemşireden memnuniyetin yüksek olduğunu göstermektedir. TENS uygulamasının hastaların kronikağrılarını azaltmada ve yaşam kalitelerini iyileştirmede kullanılması önerilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Kronik ağrı, TENS, Yaşam kalitesi, Hemşireden memnuniyet

Examination Of Pain And Quality Of Life in Patients With Chronic Pain Before And After TENS and Their

Öz

Introduction: Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) is widely used for the treatment of chronic pain causes the impairment of health-related quality of life (QoL). Nurses, as a membe rof multidisciplinary team, are a health professional that play a role to reducing pain in patients with chronic pain and develop the life qualities of patients by approaching them. Aim: The aim of this study was to investigated quality of life, pain, and patients’ satisfaction levels from nurses of patients that was applicated to pain unit before and after TENS application.Methods: Informed consent and ethical permission were obtained for performed to descriptive and cross-sectional study. Data was collected obtained by nurses using Patients Identification Form, Numerical Rating Pain Scale (NPRS), Short Form 36 (SF 36), and Nurse Saticfaction Form between 22th April 2012-20th February 2013 in a university hospital pain unit before and after TENS. Results:The patients’ mean age was 53.50±16.60, 85.2% of the patients were female, 63.0% has chronical disease. 90.7% was used analgesic drugs. 27.8% of the pain etiology was lumbar disc hernia. It is found that significantly increased to seven subsclaes means of quality of life, expect mental health, decreased to pain mean and increased to satisfaction from nurses mean of the patients with chronic pain after TENS application compared to before. Conclusion: The results showed that improvements in pain and QoL after TENS, and satisfaction from nurses during the process. As a result, it is suggested that TENS can use to reduce for chronic pain and improve for QOL

Anahtar Kelimeler

• Chronic pain, TENS, Quality of life, Satisfaction from nurses

Kaynakça

1. Adams, N., Poole, H. & Richardson C. (2006). Psychological management: part 1. Journal of Clinical Nursing, 2006, 15, 290-300. to chronic pain
2. Altay, F., (2008). Diz osteoartritli hastalarda TENS tedavisinin ağrı, fonksiyonel kapasite ve yaşam kalitesi üzerine etkisinin değerlendirilmesi. Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon Anabilim Dalı Yayınlanmamış Uzmanlık Tezi, Ondokuz Mayıs Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü. Samsun, Türkiye.
3. Ay, S. & Evcik D. (2008). Kronik bel ağrılı hastalarda depresyon ve yaşam kalitesi. Yeni Tıp Dergisi, 25: 228-231.
4. Budh, CN., Kowalski, J. & Lundeberg, T.A. (2006). Comprehensive comprising educational, cognitive and behavioural interventions for neuropathic pain following spinal cord injury. J Rehabil Med, 38, 172-180. programme
5. Chandra, A. & Ozturk, A. (2005). Quality of life ıssues and assessment tools as they relate to patients with chronic nonmalignant pain. Hospital topics: Research And Perspectives On Healthcare, 83(1), 33-37.
6. Cherkin, D.C., Sherman, K.J., Kahn, J. et al. (2011). A comparison of the effects of 2 types of massage and usual care on chronic low back pain. a randomized, controlled trial, Annals of Internal Medicine, 155, 1- 9.
7. Cherkin, D.C., Sherman, KJ.., Deyo, R.A. & Shekelle, P.G. (2003). A review of the evidence for the effectiveness, safety, and cost of acupuncture, massage therapy, and spinal manipulation for back pain, Ann Intern Med. 138:898-906.
8. Chiu, T.T.W., Hui-Chan, C.W.Y. & Cheing, G.A. (2005). randomized clinical trial of TENS and exercise for patients Rehabilitation, 19, 850-/860 neck pain. Clinical

9. Dijkers, M., Bryce, T. & Zanca, J. (2009). Prevalence of chronic pain after traumatic spinal cord injury: A systematic review. JRRD, 46(1), 13-29.
10. Eti Aslan, F. (2006). Ağrı Değerlendirilmesi ve Ölçümü. Ed: Eti Aslan F, Ağrı Doğası ve Kontrolü. (1. Basım, pp: 68-99) İstanbul: Avrupa Tıp Kitapçılık Ltd. Şti.
11. Eyigör, S., Karapolat, H., İbisoğlu, U. & Durmaz, B. (2008). Diz osteoartritinde transkutanöz elektriksel sinir stimulasyonu veya tedavi edici ultrason kullanımı Randomize-kontrollü çalışma. Ağrı, 20(1), 32-40.
12. Felix, E.R., Cruz-Almeida, Y. & Widerström-Noga, E.G. (2007). Chronic pain after spinal cord injury: What characteristics make some pains more disturbing than others. JRRD, 44(5), 703–716.
13. Glombiewski, J.A., Hartwich-Tersek, J. & Rief, W. (2010). Two psychological ınterventions are effective in severely disabled, chronic back pain patients: a randomised controlled trial. Int. J. Behav. Med. 17, 97–107.
14. Günaydın, Ş., Çağlar, N., Tütün, Ş., Çetin, E., Özgönenel, L. ve Altın, F. (2010). Servikal Disk Hernisine Bağlı Kronik Boyun Ağrısında Elektroakupunktur ve TENS Karşılaştırılması. İstanbul Tıp Derg, 11(3),104-108
15. Heutink, M., Post, M.W.M., Wollaars, M.M. & Van Asbeck F.W.A. (2011) Chronic spinal cord injury pain: pharmacological and non-pharmacological and non-pharmacological effectiveness. Disabil Rehabil. 33(5), 433-440.
16. Koçyiğit, H., Aydemir, Ö., Fisek, G., Ölmez, N. & Memi, A. (1999). Kısa Form 36’nın türkçe versiyonunun güvenirliği ve geçerliliği: romatizmal hastalığı olan bir grup hasta ile çalışması, Erişim: 26.03.2012.
17. http://www.sabem.saglik.gov.tr/kaynaklar/1056_11form~1 .pdf
18. Norrbrink, C. (2009). Transcutaneous electrical nerve stimulation for treatment of spinal cord injury neuropathic pain. Journal of Rehabilitation Research &Development, 46(1): 85-93.
19. Olgun, N. (2006). Kronik nonmalign ağrı. Ed: Eti Aslan F, Ağrı Doğası ve Kontrolü. (1. Basım, pp: 272-301) İstanbul: Avrupa Tıp Kitapçılık Ltd. Şti.
20. Özsoy, S.A., Özgür, G. & Durmaz Akyol A. (2007). Patient expectation and satisfaction with nursing care in Turkey: a literature review. International Nursing Review 54, 249–255.
21. Peilot, B., Andre, P. & MannerKoppe K. (2010). Quality of life assessed with Short Form 36- a comparison between musculoskeletal pain disorders. Disability and Rehabilitation, 32(23), 1903–1909. long-term
22. Quittan, M. (2002). Management of back pain. Disability And Rehabilitation, 24(8), 423-434.
23. Richardson, C., Adams, N. & Poole, H. (2006). Psychological management of chronic pain: part 2. Journal of Clinical Nursing, 15, 1196–1202 the nursing
24. Siddall, P.J. (2009) Management of neuropathic pain following spinal cord injury: now and in the future. Spinal Cord, 47, 352–359.
25. Topuz, O., Özfidan, E., Ozgen, M. & Ardic, F. (2004). Efficacy stimulation therapy in chronic low back pain. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation, 17, 127–133.
26. Tütüncü, R. & Günay, H. (2011). Kronik ağrı, psikolojik etmenler ve depresyon. Dicle Tıp Dergisi, 38 (2), 257- 262.
27. Walach, H., Guthlin, C. & König, M. (2003). Efficacy of massage therapy in chronic pain: a pragmatic randomized trial, The Journal Of Alternative and Complementary Medicine, 9(6), 837–846.
28. Ware, JE. (1992). The Most 36-Item short form health survey (SF-36)”. I. conceptual framework and item selection. Medical Care, 30(6), 328-334.
29. Ware, J.E. & Gandek, B. (1998). Overview of the SF-36 health survey and the ınternational quality of life assessment (IQOLA) project. J Clin Epidemiol, 51(11), 903–912.
30. Yılmaz, M. (2001). Sağlık bakım kalitesinin bir ölçütü: Hasta memnuniyeti. C. Ü. Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi, 5 (2), 69-74.