İn Vitro Fertilizasyon Tedavisi Sırasında Kadınların Fiziksel Aktivite Durumları ve Etkileyen Faktörler

Öz

Giriş: İn Vitro Fertilizasyon (IVF) tedavi sürecinde yapılan ılımlı fiziksel aktivitenin gebelik ve canlı doğum oranlarını arttırdığı bildirilmektedir. Amaç: IVF tedavisi sırasında kadınların fiziksel aktivite durumları ve etkileyen faktörlerin belirlenmesidir. Yöntem: Araştırmamız tanımlayıcı ve kesitsel tipte olup, İzmir Ege Doğumevi Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi ile Dokuz Eylül Üniversitesi Hastanesi tüp bebek polikliniklerine gelen, 110 kadınla yapılmıştır. Araştırmanın verileri “tanıtıcı bilgi formu” ve “Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi” ile toplanmıştır. Veriler sayı, yüzde, ortalama ve ki-kare testi ile analiz edilmiştir. Kadınların fiziksel aktivite düzeyleri tedavi öncesinde, indüksiyon ve embriyo transferi (ET) sürecinde (1-14. Gün) ve ET- gebelik testi (GT) (15-28 gün) sürecinde olmak üzere toplam üç kez değerlendirmiştir. Bulgular: IVF tedavisinin indüksiyon-ET sürecinde kadınların %53.6’sında düşük, %43.6’sında ılımlı, %2.7’sinde yüksek düzeyde fiziksel aktivitede bulunduğu durumu saptanmıştır. ET-GT sürecinde kadınların %91.8’inde düşük, %8.2’sinde ılımlı düzeyde fiziksel aktivite durumu görülmüştür. Tedavinin ilk aşamasında çalışan kadın olmak ve iş yerinde aktif olmak fiziksel aktiviteyi artıran bir faktör olarak belirlenmiştir. Ailede kendisinden çok eşlerinin baskın olduğunu belirten kadınların ise özellikle tedavinin ilk aşamasında fiziksel aktivitelerini azalttığı saptanmıştır. Sonuç: Kadınların tedavi sürecinde fiziksel aktivitelerini giderek azalttıkları saptanmıştır. Bu azalma en çok ET-GT sürecinde olmaktadır. Hemşireler çiftlere fiziksel aktivitenin tedavi sürecine etkileri konusunda yetişkin eğitim ilkelerine uygun eğitimler planlamalı, tedavi sırasında çiftler ılımlı fiziksel aktivite konusunda desteklemelidir.

Anahtar Kelimeler

• İn Vitro Fertilizasyon
• Fiziksel Aktivite
• İnfertilite
• Hemşirelik

Physical Activity of Women and Affecting Factors During of in Vitro Fertilization Treatment

Öz

Background: Moderate physical activity during IVF treatment has been reported to increase pregnancy and live birth rates. Aim: To be determined physical activity conditions of women and affecting factors during the treatment of IVF. Method: This is a descriptive and cross sectional type research and it was done with 110 women who came to infertility polyclinics of İzmir Ege Maternity Hospital and Dokuz Eylül University Hospital. Data of the research was collected by “introductory information form” and “International Physical Activity Questionnaire” and were analysed by number, percentage, average and chi square test. Women's physical activity levels were evaluated three times; before treatment, in the course of induction and embryo transfer (ET) (1-14th day) and ET pregnancy test (GT) (15-28 days). Results: It was determined that 53.6% of women showed low, 43.6% of them showed moderate, 2.7% of them showed high level of physical activity condition in induction and embryo transfer (ET) time period of IVF treatment. But during embryo transfer and pregnancy test (PT) of IVF tresatment it was observed that, 91.8% of women showed low and 8.2% of them showed moderate level of physical activity. In the first phase of the treatment of female employees to be active and work has been identified as a factor increasing physical activity. The women, indicating that the dominant of many spouses in the family itself is found to reduce physical activity, especially in the initial stages of treatment. Conclusion: It is determined that women decreased their physical activities in treatment process. This reduction is the most ET- GT process. Nurses should plan proper education according to adult education principles about physical activity effects to the treatment process, and the couples should be encouraged about moderate physical activity in the treatment process.

Anahtar Kelimeler

• In Vitro Fertilization
• Phsical Activity
• Infertility
• Nursing

Kaynakça

1. Akdur, H., Donuk, B., Korkmaz, A., Polat, G., Şahin, S. (2003). Ev kadınlarının ve çalışan kadınların fiziksel aktive düzeylerinin araştırılması, İstanbul Üniversitesi Spor Bilim Dergisi, 11, 3, 43-46.
2. Amerin, Z. O., Obeidat, B. R. (2004). Bed rest versus free mobilisation follawing embryo transfer: A prospectivive randomised study. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology,111, 1273-6.
3. Bar-Hava, I., Kerner, R., Yoeli, R., Ashkenazi, J., Shalev, Y., et al. (2005). İmmediate ambulation after embryo transfer: A prospective study. Fertility and Sterility, 83, 594- 597.
4. Craciunas, L., Tsampras, N. (2016). Bed rest following embryo transfer might negatively affect the outcome of IVF/ICSI: A systematic review and meta-analysis. Human Fertility, 19 (1), 16-22.
5. Craig, C. L., Marshall, A. L., Sjostrom, M., Bauman, A. E., Booth, M. L., Ainsworth, B. E., et al. (2003). International physical activity questionnaire: 12-country reliability and validity. Medicine and Science in Sports and Exercise (MSSE), 35 (8), 1381–95.
6. Franco, J. G., Baruffi, R. L. R., Mauri, A. L., Petersen, A. L., Felipe, V., & Garbellini, E. (2002). Psychological evaluation test after the use of assisted reproduction techniques. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 19 (6), 274-278.
7. Gaikwad, S., Garrido, N., Cobo, A., Pellicer, A., Remohi, J. (2013). Bed rest after embryo transfer negatively affects in vitro fertilization: A randomized controlled clinical trial. Fertility and Sterility, 100 (3), 729-35.
8. Gudmundsdottir, S. L., Flanders, W. D., Augestad, L. B. (2009). Physical activity and fertility in women: The North-Trendelan health study. Human Reproduction Journal, 24, 3196-204.

9. Küçük, M., Doymaz, F., Urman, B. (2010). Effect of energy expenditure and physical activity on the outcomes of assisted reproduction treatment. Reproductive BioMedicine Online, 20, 274-279.
10. Matthew, A., Stults-Kolehmainen, R. S. (2014). The effects of stress on physical activity and exercise. Sports Medicine, 44, 81–121.
11. Mangum, M. M. (2013). The effects of exercise on success rates of ın vitro fertilization school of physician assistant studies, 437. Retrived January, 2017, from http://commons.pacificu.edu/cgi/viewcontent.cgi?article
12. Morris, S. N., Missmer, S. A., Cramer, D. W., Powers, R. D., McShane, P. M., & Hornstein, M. D. (2006). Effects of lifetime exercise on the outcome of in vitro fertilization. Journal of the Formosan Medical Association, 108 (4), 938-945.
13. Öktem, Ö., Urman, B. (2012). Reprodüktif yaşam siklusu: Folikülogenez ve menstruasyon. Türk Jinekoloji ve Obstetrik Derneği Dergisi, 9 (1), 1- 24.
14. Öztürk, M. (2005). Üniversitede eğitim öğretim gören öğrencilerde uluslararası fiziksel aktivite anketinin (IPAQ) geçerliliği ve güvenirliği ve fiziksel aktivite düzeyinin belirlenmesi. Yüksek Lisans Tezi, Hacettepe Üniversitesi, Sağlık Bilimler Enstitüsü, Ankara, Türkiye.
15. Pfeifer, K., & Rütten, A. (Eds.). (2016). Recommendations for physical activity and physical activity promotion. Erlangen. Florida Atlantic University Press.
16. Redman, L. M. (2006). Physical activity and its effects on reproduction. Reproductive BioMedicine Online, 12 (5), 579–86.
17. Su, T. J, Chen, Y. C., Hung, Y. T., Yang Y. S. (2001). Comparative study of daily activities of pregnant and non-pregnant women after in vitro fertilization and embryo transfer. Journal of the Formosan Medical Association, 100, 262-268.
18. Tunç, Ş. (2014). Spontan yoldan ve yardımcı üreme teknikleri ile gebe kalan hastaların maternal, fetal ve perinatal özelliklerinin karşılaştırılması. İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi, Uzmanlık Tezi, Malatya, Türkiye.