YALIN DÜŞÜNCE BAKIŞ AÇISIYLA ACİL SERVİS İŞ AKIŞLARININ DEĞERLENDİRİLMESİ

Öz

Yalın düşünce, israf noktalarının tespit edilerek en aza indirgenmesini hatta ortadan kaldırılmasını hedefleyen ve sistem etkinliğinin sürekli iyileştirildiği bir üretim düşüncesidir. Bu üretim düşüncesi önceleri daha çok fabrikalarda kullanılmaktayken, artık hizmet işletmelerinde de kullanılmaya başlanmıştır. Özellikle sağlık hizmeti veren işletmelerde yalın düşüncenin önemi daha fazla kendini gösterebilmektedir. Bunun sebebi ise bu işletmelerdeki gecikme ve hataların insan hayatını doğrudan olumsuz etkileyebilmesidir. Bu çalışmada çocuk acil servis gözlemlenerek iş akışı çıkarılmış ve bu iş akışı üzerindeki gecikme ve israf noktaları tespit edilmiştir. Tetkik sürecindeki değerlendirmede, çocuk acil ve yetişkin acil servislerin kan tahlili ve radyolojik tetkik istemlerinin sonuçlanma süreleri ilgili birimlerden alınan veriler üzerinden kıyaslanarak incelenmiş, iki servisin süreleri arasında %74 fark gözlenmiş ve süreçteki israflar tespit edilmiştir. 

Anahtar Kelimeler

• Yalın Düşünce,İş Akışı,Acil Servis

EVALUATION OF EMERGENCY SERVICE WORKFLOWS FROM THE LEAN THINKING PERSPECTIVE

Öz

Lean thinking is a production idea that aims minimizing and even eliminating waste points by detecting and improving system efficiency continuously. Since this production idea has been used in factories frequently, recently it is also being used in service enterprises. Especially in health care enterprises, the importance of lean thinking can come into prominence. The reason for this is that delays and errors in these businesses can directly affect human life negatively. In this study, the pediatric emergency service workflow was observed and defined, and the delays and waste points on this workflow were identified. In the evaluation of the examination process, data obtained from the relevant units was compared and 74% difference was observed between the result obtaining times of the blood tests and the radiological examinations of the pediatric emergency and adult emergency services, and the wastes in the process were determined.

Anahtar Kelimeler

• Lean Thinking,Workflow,Emergency

Kaynakça

1. Akıncı, Ö. (2009). Dokuz Eylül Üniversitesi hastanesi acil servisi triyaj skalası’nın oluşturulması ve uygulanabilirliliğinin değerlendirilmesi. (Yayınlanmamış Uzmanlık Tezi). Dokuz Eylül Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Acil Tıp Anabilim Dalı, İzmir.
2. Akyolcu, N. (2007). Acil birimlerde triyaj. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi, 15 (58), 7-17.
3. Başara, B. B., Çağlar, İ. S., Aygün, A. & Özdemir, T. A. (2018). Sağlık istatistikleri yıllığı 2017. Ankara: Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü, T.C. Sağlık Bakanlığı.
4. Birgün, S., Gülen, G. K., & Özkan, K. (2006). Yalın üretime geçiş sürecinde değer akışı haritalama tekniğinin kullanılması: İmalat sektöründe bir uygulama. İstanbul Teknik Üniversitesi Fen Bilimleri Dergisi, 5 (9), 47-59.
5. Bracken, J. (2003). Triage. In L. Newberry (Ed.). Sheehy's emergency nursing: Principles and practice (5th ed., pp. 75-82). St. Louis, MO: Mosby.
6. DEÜ Hastanesi Merkez Laboratuvarı Birimi. (2015). İzmir.
7. DEÜ Hastanesi Radyoloji Anabilim Dalı. (2017). İzmir.
8. Dickson, E. W., Singh, S., Cheung, D. S., Wyatt, C. C. & Nuget, A. S. (2009). Application of lean manufacturing techniques in the emergency department. The Journal of Emergency Medicine, 37 (2), 177-182.

9. Efe, Ö. F. & Engin, O. (2012). Yalın hizmet- değer akış haritalama ve bir acil serviste uygulama. Verimlilik Dergisi, 2012 (4), 79-107.
10. Ertay, T., Birgun Barla, S. & Kulak, O. (2001). Mapping the value stream for a product family towards lean manufacturing: A case study. International Conference on Production Research ICPR-16, CD-ROM of International Conference on Production Research ICPR-16. Prague
11. Graban, M. (2011). Yalın hastane. P. Şengözer (Çev.), İstanbul: Optimist Yayınları.
12. Kennedy F.A. & Brewer P.C. (2005). Lean accounting: What's it all about? Strategic Finance, November 2005, 27-34.
13. Liu, S., Leat, M., Moizer, J., Megicks, P. & Kasturiratne, D. (2013). A decision-focused knowledge management framework to support collaborative decision making for lean supply chain management. International Journal of Production Research, 51 (7), 2123-2137.
14. Lopez, P.R.A., Santos, J.F. & Arbos, L.C. (2013). Lean manufacturing: costing the value stream. Industrial Management and Data Systems, 113 (5), 647-668.
15. Olgun, N. (1998). Acil bakımda önceliklerin belirlenmesi. D. Şelimen içinde, Acil Bakım (s. 64-73). İstanbul: Çevik Matbaası.
16. Spear, S. (2005). Fixing health care from the inside, today. Harvard Business Review, September 2005, 78-91.
17. Terakye, C. & Gürer, G. (2007). Ankara numune eğitim ve araştırma hastanesi acil servis kliniğinde yalın hizmet/ değer akış haritalama. (Yayınlanmamış Bitirme Projesi). Gazi Üniversitesi, Mühendislik-Mimarlık Fakültesi, Ankara.
18. Terzi, S. & Atmaca, M. (2011). Yalın üretim sistemi açısından değer akış maliyetlerinin incelenmesi. Süleyman Demirel Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi, 16 (3), 449-466.
19. Waring, J.J. & Bishop, S. (2010). Lean healthcare: rhetoric, ritual and resistance. Social Science and Medicine, 71 (7), 1332-1340.
20. Woehrle, S.L. & Abou-Shady, L. (2010). Using dynamic value stream mapping and lean accounting box scores to support lean implementation. American Journal of Business Education, 3 (8), 67-75.
21. Womack, J., & Jones, D. (1996). Lean thinking. New York: Simon and Schuster. Yalın Enstitü. Değer akış haritası (VSM) nedir? https://lean.org.tr/deger-akisi-haritasi-vsm-nedir, (Erişim tarihi: 29.12.2017).
22. Yıldız, S. & Yalman, F. (2015). Sağlık işletmelerinde yalın uygulamalar üzerine genel bir literatür taraması. Uluslararası Sağlık Yönetimi ve Stratejileri Araştırma Dergisi, 1 (1), 5-20.
23. Youssef, F.N., Nel, D. & Bovaird, T. (1996). Health care quality in NHS hospitals. International Journal of Health Care Quality Assurance, 9 (1), 15-28.
24. Yüksel, H. (2012). Yalın sağlık. Ankara: Nobel Akademik Yayıncılık.
25. Yüksel, H. (2013) Hastane laboratuvarlarında yalın düşünce ilkelerinin uygulanması. Endüstri Mühendisliği Bahar Konferansları, 4-6 Ekim 2013, İzmir. http://embk.mmoizmir.org/wp-content/uploads/2016/04/embk2013-026.pdf, (Erişim Tarihi: 01.02.2018).