Endometrial Karsinomalarda, Mikrosatellit İnstabilite Genlerinin Tümör Evre ve Diferansiasyonu ile İlişkisi

Yıl 2022, , 343 - 351, 13.06.2022

Çiğdem D. Arıcan

https://doi.org/10.5798/dicletip.1128948

Cited By: 1

Öz

Amaç: Bu çalışmada MSI sonuçları ile hastalara ait yaş, tümör diferansiasyonu, tümör evresi, vasküler invazyon, ve Ki67 proliferasyon gibi faktörlerin arasındaki ilişki ve endometrial karsinom prognozundaki önemi araştırıldı.
Yöntemler: Endometrial Kanser (EK) tanısı almış 40 hastanın Total Abdominal Histerektomi (TAH) materyalleri Sancaktepe Prof. Dr. İlhan Varank Eğitim Araştırma Hastanesi Patoloji bölümünde tekrar değerlendirildi. Mikrosatellit instabilite (MSİ)genlerini gösteren immünohisto kimyasal (İHK) (MLH-1, MSH-2, MSH-6 PMS-2) test sonuçları tekrar değerlendirildi. Bu sonuçların, EK tipleri, yaş, tümör evresi, Lenfovaskülerinvazyon (LVİ) ve Ki67 proliferasyon indeksi arasında bir ilişki olup olmadığı araştırıldı. İleri evre EK, LVİ varlığı ile MSİ gen kaybı arasındaki ilişki araştırıldı.
Bulgular: Sonuçta erken evre kanserlerde MSİ pozitifliğinin iyi prognostik faktör olarak öne çıktığı görüldü. İleri evre kanserlerde PMS-2 ve MLH-1 ekspresyon kaybının hala kötü prognostik faktör olarak önemini koruduğu dikkati çekti. PMS-2, MLH-1 ve MSH-2 negatiflik oranı; ileri evre EK’lerinde, erken evre kanser hastalarına kıyasla daha yüksek bulunmasına rağmen veriler az sayıda olduğu için sonuçlar anlamlı değildi (p>0.05).
Sonuç: PMS-2 ve MLH-1 kayıp oranı LVİ olan hastalarda LVİ olmayan hastalara göre daha yüksek olmasına rağmen istatistiksel olarak anlamlı düzeyde fark oluşturmadı (p>0.05). Erken evreye sahip hastaların yaş ve Ki-67 oranları ileri evredeki hastalara kıyasla daha düşük bulundu (p değerleri sırasıyla; p=0.043, p=0.026). Cerrahi ve patolojik parametrelerin etkileri üzerine daha fazla araştırma yapılmasıyla endometrial karsinomun prognozunda kesin sonuçlar elde edilmesini sağlayacaktır.

Anahtar Kelimeler

Endometrial karsinom, mikrosatellit instabilite, immünohistokimyasal

Kaynakça

• 1.Leach F.S, Polyak K, Burrell M, et al. Expression ofthe human mismatch repair gene h-MSH2 in normaland neoplastic tissues. CancerRes. 1996; 56: 235–40.
• 2.McCarthy A.J,Capo‐Chichi J-MSpence T, et al.Heterogenous loss of mismatch repair (MMR)protein expression: a challenge for immunohistochemical interpretation and microsatellite instability (MSI) evaluation. J PatholClinRes. 2019; 5(2): 115–29.
• 3.Female Genital Tumours. WHO. Classification oftumours. 5th Edition.Volume. 2020;246-7.
• 4.Salahshor S, Koelble K, Rubio C. Microsatelliteinstability and hMLH1 and hMSH2 expressionanalysis in familial and sporadic colorectalcancer.LabInvest. 2001; 81: 535–41.