Çocukluk çağı Brusellozunda Hematolojik Bulgular: Türkiye’nin Güneydoğusundan bir analiz

Yıl 2022, , 367 - 372, 13.06.2022

Ertan Sal Selçuk Akın

https://doi.org/10.5798/dicletip.1129514

Öz

Amaç: Bruselloz Türkiye’de endemik bir zoonozdur. Çocuklarda brusellozun hematolojik bulguları hakkında sınırlı veri mevcuttur. Bu çalışmada çocukluk çağı brusellozunun hematolojik bulgularının değerlendirilmesi amaçlandı.
Yöntemler: Türkiye’nin Güneydoğusundaki bir hastanenin çocuk hematoloji polikliniğine sitopeni nedeniyle sevk edilen ve bruselloz tanısı alan hastaların tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi.
Bulgular: Çalışmaya yaş ortalaması 9.2±3.7 yıl (yaş aralığı: 3-14) olan 17 hasta alındı. Hastalar çoğunlukla erkek (n=11, %64,7) idi. Ateş ve eklemlerde ağrı en sık başvuru yakınmalarıydı (sırasıyla n=9, %52,9 ve n=6, %35,3). En sık görülen hematolojik bulgu 11 hastada (%64,7) anemi iken, bunu sırasıyla 10 hastada (%58,8) trombositopeni ve beş hastada (%29,4) lökopeni izliyordu. Pansitopeni üç hastada (3/17, %17,6) saptandı. Ortanca hemoglobin düzeyi, trombosit sayısı ve lökosit sayısı sırasıyla, 10.8 g/dL (IQR 9.5-12.8), 148×109/L (IQR 117-167) ve 5.4 ×109/L (IQR 3.9-7.2) idi. Altı hastada C-reaktif protein (CRP) (6/9, %66,6) ve beş hastada ferritin (5/14, %35,7) yüksekliği saptandı. Sadece iki hastada alanin aminotransferaz (ALT) yüksekliği bulundu (2/16, %12,5). Hastaların ortanca serum Brusella aglütinasyon titresi 1:1280 (IQR 320-1280) idi. Hiçbir hastada hastaneye yatışı gerektirecek bir komplikasyon gelişmedi ve hepsine altı hafta süreli kombine antibiyotik tedavisi verildi. Tedavinin dördüncü haftasında hematolojik anormalliklerin düzeldiği görüldü.
Sonuç: Bruselloza bağlı hematolojik bulgular genellikle ciddi değildir ve sadece bruselloz için verilen antibiyotik tedavisi ile tam iyileşme sağlanabilmektedir.

Anahtar Kelimeler

Anemi, bruselloz, çocuk, hematolojik bulgular

Kaynakça

• 1. Pappas G, Akritidis N, Bosilkovski M, et al. Brucellosis. N Engl J Med 2005; 352: 2325-36.
• 2. Çiftdogan DY. Çocukluk Çağında Bruselloz. J Pediatr Inf 2011; 5: 121.
• 3. Justman N, Fruchtman Y, Greenberg D, et al. Hematologic Manifestations of Brucellosis in Children. Pediatr Infect Dis J 2018; 37: 586-91.
• 4. Karaman K, Akbayram S, Bayhan GI, et al. Hematologic Findings in Children With Brucellosis: Experiences of 622 Patients in Eastern Turkey. J Pediatr Hematol Oncol 2016; 38: 463-6.