Romatoid Artritli Hastalarda Statik ve Dinamik Pupillometri Parametrelerinin Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Romatoid artritli yetişkin hastalarda statik ve dinamik pupilla yanıtlarını sağlıklı yetişkinler ile karşılaştırmayı amaçladık. Yöntemler: Bu prospektif çalışmaya, oftalmolojik muayenede herhangi bir patoloji saptanmayan romatoid artritli yetişkin hastalar ile benzer yaş ve cinsiyetteki sağlıklı yetişkinler dâhil edildi. Statik ve dinamik pupilla yanıtları otomatik pupillometri cihazı (MonPackOne; Metrovision, Perenchies, Fransa) kullanılarak ölçüldü. Statik pupillometri ölçümlerinden skotopik, mezopik, düşük fotopik ve yüksek fotopik pupil çapları kaydedildi. Dinamik pupillometri ölçümlerinden ise dinlenme pupil çapı, pupil kontraksiyon amplitüdü, pupil kontraksiyon latansı, pupil kontraksiyon süresi, pupil kontraksiyon hızı, pupil dilatasyon latansı, pupil dilatasyon süresi ve pupil dilatasyon hızı değerleri kaydedildi. Bulgular: Çalışmaya 32 romatoid artritli hasta, 30 sağlıklı kontrol alındı. Romatoid artrit ve kontrol grubunda yaş ve cinsiyet açısından istatistiksel anlamlı fark izlenmedi (Sırasıyla; p=0.621, p=0.806). Romatoid artrit grubunda statik pupilla yanıtlarından skotopik pupil çapı kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksekti (p=0.02). Mezopik, düşük fotopik ve yüksek fotopik ortamlardaki pupil çapları arasında romatoid artrit grubu ile kontrol grubu arasında istatiksel olarak anlamlı fark yoktu. Dinamik pupillometri ölçümlerinden pupil dinlenme çapı romatoid artrit grubunda istatiksel olarak anlamlı derecede geniş olarak ölçülürken (p<0.005), pupil kontraksiyon latansı uzamış olarak tespit edildi (p<0.005). Diğer dinamik pupillometri ölçümlerinde ise anlamlı fark yoktu. Sonuç: Romatoid artritli yetişkin hastalarda kontrol grubuna göre skotopik pupil çapı anlamlı olarak yüksek, pupil dinlenme çapı geniş ve pupil kontraksiyon latansı uzamış olarak tespit edildi. Bulgular romatoid artritte gelişebilen muhtemel otonomik disfonksiyon ile ilişkili olabilir. Bu amaçla, otomatik pupillometri, bu hastalığa atfedilen mortalite ve morbidite oranlarını azaltmak amacıyla otonom disfonksiyonun erken teşhisi için kolay uygulanabilir, noninvaziv bir tarama seçeneği olarak düşünülebilir.

Anahtar Kelimeler

• Romatoidartrit; statik pupilometri
• dinamik pupillometri
• Romatoidartrit

Kaynakça

1. 1. Maule S, Quadri R, Mirante D et al. Autonomic nervous dysfunction in systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritis: possible pathogenic role of autoantibodies to autonomic nervous structures. Clin Exp Immunol 1997:110:423–7.
2. 2. Safiri S, Kolahi AA, Hoy D, et al. Global, regional and national burden of rheumatoid arthritis 1990–2017: a systematic analysis of the Global Burden of Disease study 2017. Annals of the rheumatic diseases 2019, 78.11: 1463-71.
3. 3. Riise T, Jacopsen BK, Gran JT, et al. Total mortality is increased in rheumatoid arthritis. A 17-year prospective study. Clin Rheumatol 2001; 20:123–7.