HIV ile Yaşayan Bireylerde İmmunolojik ve İnflamatuar Belirteçler ile Karotis Arter İntima-Media Kalınlığı Arasındaki İlişkinin Araştırılması

Öz

Amaç: Bu çalışmada HIV ile yaşayan bireylerde (HİYB) immünolojik belirteçler olan CD4, CD8, CD4/CD8; inflamatuar parametrelerden C-reaktif protein (CRP), Eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), prokalsitonin, D-dimer; hemogram sonuçlarından elde edilen nötrofil/lenfosit oranı (NLR), platelet/lenfosit oranı (PLR) ve CRP/lenfosit oranı (CLR) değerleri ile karotis arter intima-media kalınlığı (CIMT) arasında ilişki olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Bu kesitsel, tek merkezli çalışmaya Haziran 2020- Kasım 2021 tarihleri arasında merkezimizde takipli, 18-40 yaş aralığında olup ek hastalığı (obezite, kardiyovasküler hastalık, diyabetes mellitus, hipertansiyon) olmayan, antiretroviral tedavi (ART) alan, HIV-RNA’sı negatif olan (viral suprese) 49 HİYB dahil edildi. Hastaların demografik, antropometrik ve laboratuvar verileri kaydedildi. Her hastanın CIMT ölçümü B-mode Ultrasonografi ile yapıldı. Subklinik ateroskleroz için CIMT cut-off değeri 0.9 mm kabul edildi. Bulgular: Olguların medyan ART kullanım süresi 19 (8-43) ay, medyan CD4 sayısı 605 (438-913) hücre/μL, sağ CIMT ölçüm medyan değeri 0.48 mm (0.42-0.58) ve sol CIMT medyan değeri 0.46 mm (0.41-0.58) olarak saptandı. Hiçbir hastada plak formasyonu gözlenmedi. Medyan CIMT ile ART kullanım süresi arasında pozitif ve düşük orta düzeyde (rho=0.341, p=0.016), medyan CIMT ile yaş arasında ise pozitif ve orta düzeyde bir korelasyon saptandı (rho=0.517, p<0.001). Medyan CIMT ile CD4, CD4/CD8 oranı, D-dimer, CRP, prokalsitonin, sedimentasyon, lökosit, NLR, PLR ve CLR arasında anlamlı bir ilişki bulunamadı. Sonuç: Çalışmaya dahil edilen hastalarımızın hepsinde CIMT değeri normal sınırlarda saptanmış olup, hiçbir hastada plak formasyonu görülmedi. İmmünolojik ve inflamatuar belirteçler ile CIMT arasında bir ilişki saptanmadı. Bununla birlikte ART kullanım süresi ve yaş arttıkça, CIMT değerinin de arttığı bulundu.

Anahtar Kelimeler

• HIV
• CIMT
• İnflamasyon

Kaynakça

1. 1. heng C, Meng J, Xiao X, et al. Polypharmacy, Medication-Related Burden and Antiretroviral Therapy Adherence in People Living with HIV Aged 50 and Above: A Cross-Sectional Study in Hunan, China. Patient Prefer Adherence. 2022; 16: 41-9.
2. 2. https://www.unaids.org/sites/default/files/medi a_asset/responding-to-the-challenge-of-non-communicable-diseases_en.pdf
3. 3. Kannel WB, Dawber TR, Kagan A, Revotskıe N, Stokes J 3rd. Factors of risk in the development of coronary heart disease-six year follow-up experience. The Framingham Study. Ann Intern Med. 1961; 55: 33-50.