Akut bacak iskemisi ile başvuran hastalarda endovasküler tedavi girişimleri ve cerrahi embolektomi yönteminin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması

Muhammed Süleymanoğlu; İlyas Kaya; Ümit İnci; Mahmut Yargı; Metin Çağdaş

doi:10.5798/dicletip.1267186

Akut bacak iskemisi ile başvuran hastalarda endovasküler tedavi girişimleri ve cerrahi embolektomi yönteminin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması

Öz

Giriş ve amaç: Akut bacak iskemisi (ABİ) en sık görülen acil vasküler girişimlerden biridir ve kardiyovasküler mortalite ve amputasyonlarla yüksek oranda ilişkilidir. Başarılı endovasküler tedavi (EVT) stratejilerine ve cerrahi girişimlere rağmen ABİ’li hastalarda mortalite ve morbidite oranları hala yüksek kalmaya devam etmektedir. Bu çalışmada, EVT veya cerrahi embolektomi ile tedavi edilen ABİ’li hastalarda uzun dönem sağkalım ve ampütasyon oranlarını araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Çalışmamıza 2016-2020 yılları arasında hastanemizde ABİ tanısı alan 86 ardışık hasta retrospektif olarak dahil edildi. ABİ tanısı renkli doppler ultrasonografi veya bilgisayarlı tomografik anjiyografi ile konuldu. Antibiyotik tedavisi gerektiren akut enfeksiyonu olan hastalar, kronik inflamatuar hastalık, son dönem karaciğer yetmezliği ve malignitesi olan hastalar çalışmaya dahil edilmedi. Hastalar cerrahi yöntemle tedavi edilenler (grup 1) ve endovasküler yöntemlerle revaskülarize edilenler (grup 2) olacak şekilde iki gruba ayrıldı. Bulgular: Çalışmanın ortalama takip süresi 19 ay (1-26) idi. Cerrahi gruptaki ve EVT grubundaki hastaların tüm nedenlere bağlı mortalite ve amputasyon oranları istatistiksel olarak benzerdi (sırasıyla %14,3'e karşı %27,3, p:0,139 ve %14,3'e karşı %9,1, p: 0,453). Kaplan-Meier sağkalım analizi, EVT ile cerrahi grup arasında tüm nedenlere bağlı mortalite ve amputasyon açısından anlamlı bir farklılık göstermedi (log-rank p = 0.649). Çok değişkenli lojistik regresyon analizinde, Rutherford evresi, konjestif kalp yetersizliği ve CRP / albümin oranı (CAR), amputasyon ve tüm nedenlere bağlı mortalitenin bağımsız bir öngördürücüsü olabileceği bulunmuştur. Sonuç: Çalışmamızda akut bacak iskemisi olan hastalarda EVT ve cerrahi embolektominin benzer uzun dönem sonuçları olduğunu gözlemledik. Ayrıca Rutherford klinik evresi, konjestif kalp yetersizliği ve yüksek CAR'ın mortalite ve amputasyonun bağımsız bir belirleyicisi olabileceğini gözlemledik. Bu verilerin daha büyük ve prospektif çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

Kaynakça

1. Howard DP, Banerjee A, Fairhead JF, et al. Population-Based Study of Incidence, Risk Factors, Outcome, and Prognosis of Ischemic Peripheral Arterial Events: Implications for Prevention. Circulation. 2015;132(19):1805-15.
2. Creager MA, Kaufman JA, Conte MS. Clinical practice. Acute limb ischemia. N Engl J Med. 2012;366(23):2198-206.
3. Earnshaw JJ, Whitman B, Foy C. National Audit of Thrombolysis for Acute Leg Ischemia (NATALI): clinical factors associated with early outcome. J Vasc Surg. 2004;39(5):1018-25.
4. Rutherford RB, Baker JD, Ernst C, et al. Recommended standards for reports dealing with lower extremity ischemia: revised version. J Vasc Surg. 1997;26(3):517-38.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

Sağlık Kurumları Yönetimi

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Muhammed Süleymanoğlu ^* Bu kişi benim
Türkiye

İlyas Kaya Bu kişi benim
Türkiye

Ümit İnci Bu kişi benim
Türkiye

Mahmut Yargı Bu kişi benim
Türkiye

Metin Çağdaş Bu kişi benim
Türkiye

Yayımlanma Tarihi

19 Mart 2023

Gönderilme Tarihi

26 Aralık 2022

Kabul Tarihi

7 Mart 2023

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2023 Cilt: 50 Sayı: 1

DOI

https://doi.org/10.5798/dicletip.1267186

IZ

https://izlik.org/JA99WZ27MC

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Süleymanoğlu, M., Kaya, İ., İnci, Ü., Yargı, M., & Çağdaş, M. (2023). Akut bacak iskemisi ile başvuran hastalarda endovasküler tedavi girişimleri ve cerrahi embolektomi yönteminin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması. Dicle Medical Journal, 50(1), 110-119. https://doi.org/10.5798/dicletip.1267186

AMA

1.Süleymanoğlu M, Kaya İ, İnci Ü, Yargı M, Çağdaş M. Akut bacak iskemisi ile başvuran hastalarda endovasküler tedavi girişimleri ve cerrahi embolektomi yönteminin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması. diclemedj. 2023;50(1):110-119. doi:10.5798/dicletip.1267186

Chicago

Süleymanoğlu, Muhammed, İlyas Kaya, Ümit İnci, Mahmut Yargı, ve Metin Çağdaş. 2023. “Akut bacak iskemisi ile başvuran hastalarda endovasküler tedavi girişimleri ve cerrahi embolektomi yönteminin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması”. Dicle Medical Journal 50 (1): 110-19. https://doi.org/10.5798/dicletip.1267186.

EndNote

Süleymanoğlu M, Kaya İ, İnci Ü, Yargı M, Çağdaş M (01 Mart 2023) Akut bacak iskemisi ile başvuran hastalarda endovasküler tedavi girişimleri ve cerrahi embolektomi yönteminin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması. Dicle Medical Journal 50 1 110–119.

IEEE

[1]M. Süleymanoğlu, İ. Kaya, Ü. İnci, M. Yargı, ve M. Çağdaş, “Akut bacak iskemisi ile başvuran hastalarda endovasküler tedavi girişimleri ve cerrahi embolektomi yönteminin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması”, diclemedj, c. 50, sy 1, ss. 110–119, Mar. 2023, doi: 10.5798/dicletip.1267186.

ISNAD

Süleymanoğlu, Muhammed - Kaya, İlyas - İnci, Ümit - Yargı, Mahmut - Çağdaş, Metin. “Akut bacak iskemisi ile başvuran hastalarda endovasküler tedavi girişimleri ve cerrahi embolektomi yönteminin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması”. Dicle Medical Journal 50/1 (01 Mart 2023): 110-119. https://doi.org/10.5798/dicletip.1267186.

JAMA

1.Süleymanoğlu M, Kaya İ, İnci Ü, Yargı M, Çağdaş M. Akut bacak iskemisi ile başvuran hastalarda endovasküler tedavi girişimleri ve cerrahi embolektomi yönteminin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması. diclemedj. 2023;50:110–119.

MLA

Süleymanoğlu, Muhammed, vd. “Akut bacak iskemisi ile başvuran hastalarda endovasküler tedavi girişimleri ve cerrahi embolektomi yönteminin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması”. Dicle Medical Journal, c. 50, sy 1, Mart 2023, ss. 110-9, doi:10.5798/dicletip.1267186.

Vancouver

1.Muhammed Süleymanoğlu, İlyas Kaya, Ümit İnci, Mahmut Yargı, Metin Çağdaş. Akut bacak iskemisi ile başvuran hastalarda endovasküler tedavi girişimleri ve cerrahi embolektomi yönteminin uzun dönem sonuçlarının karşılaştırılması. diclemedj. 01 Mart 2023;50(1):110-9. doi:10.5798/dicletip.1267186