Bruselloz Hastalarının D vitamini, Ferritin, Folik Asit ve Biyokimyasal Düzeylerinin Değerlendirilmesi

Yıl 2023, , 587 - 593, 29.12.2023

İlhan Sabancılar , İbrahim Halil Şahin , Çiğdem Mermutluoğlu , Hakan Temiz

https://doi.org/10.5798/dicletip.1412118

Öz

Amaç: Bruselloz, bulaşıcı bir enfeksiyon hastalığı olmakla birlikte diğer enfeksiyon türlerine benzer semptomlar göstermektedir. Bruselloz bir enfeksiyon hastalığı olması nedeniyle, C-reaktif protein (CRP) ve Ferritin gibi akut faz reaktanları değerlerini yükseltmektedir. Çalışmamızda Bruselloz tanısı konmuş hastalarda D vitamini, Ferritin, Folik Asit, Alanin aminotransferaz (ALT), Aspartat aminotransferaz (AST) ve Gama Glutamil Transferaz (GGT) düzeylerinin klinik açıdan öneminin belirlenmesi amaçlandı.
Yöntemler: Çalışmaya, Dicle Üniversitesi Hastaneleri Enfeksiyon Hastalıkları kliniği ve polikliniğine başvurmuş, Bruselloz tanısı konmuş 50 hasta (vaka grubu) ile 25 sağlıklı kişi (kontrol grubu) yaşları 18 yaşından büyük ve cinsiyetleri benzer kişiler dahil edildi. Kontrol grubuna dahil edilme kriterleri, herhangi bir kronik hastalık olmaması, sigara alkol ve madde bağımlılığı olmamasıdır. Brucella Coombs Testi’nde titrenin 1/320 ve üzerinde bulunması Bruselloz açısından pozitif olarak değerlendirildi. Hasta ve kontrol gruplarında D vitamini, ferritin, folik asit, immüno kemilüminesans yöntemi ile Roche Cobas E 601 cihazı (Roche Diagnostics, ABD); CRP, ALT, AST ve GGT düzeyleri ise spektrofotometrik yöntem ile Beckman Coulter DxC 700 AU (Beckman Coulter, ABD) cihazıyla çalışıldı. Çalışma öncesinde Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Girişimsel Olmayan Klinik Araştırmalar Etik Kurul İzni alındı.
Bulgular: Bruselloz hastaların 26’sı (%52) kadın, 24’ü (%48) erkek olup; kontrol grubunun ise 12’si (%48) kadın, 13’ü(%52) erkekten oluşmaktadır. Aglütinasyon gözlenen örnekler pozitif, gözlenmeyenler ise negatif kabul edildi. D vitamini seviyesi kontrol grubunda, hasta grubuna göre anlamlı düzeyde düşük tespit edildi (p:0,007). Hasta grupta HGB, PLT, Folik asit değerleri kontrol grubuna göre daha düşük iken, ferritin düzeyi daha yüksek bulunmasına rağmen her iki grup arasında anlamlı fark bulunmadı.
Sonuç: Bu çalışma sonucunda, hasta ve kontrol grubu karşılaştırıldığında, sadece vitamin D seviyesi hasta grubunda anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Hasta grubunda inflamasyon belirteçlerinden olan CRP ve ferritin yüksek olduğu tespit edildi. Bu sonuçlar bize, D vitamininin; bruselloz patogenezinde tanısal parametrelerde rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Yapmış olduğumuz bu ve buna benzer çalışmalarla bölgesel epidemiyolojik verilerin elde edilmesine de katkı sağlayacağını düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

Brucella, enfeksiyon, vitamin D, ferritin, folik asit

Kaynakça

• 1.Corbel MJ. Brucellosis in humans and animals:World Health Organization World Organisation forAnimal Health Food and Agriculture Organisation ofthe United Nations. 2006; 102: 1-15.
• 2.Uluğ M, Can-Uluğ N. Brusellozlu 78 OlgununDeğerlendirilmesi. Klinik Journal Klinik Derg. 2010;23(3): 89-94.
• 3.Murray PR, Rosenthal KS, Pfaller MA. Brucellabrosellosis initial nonspecific symptoms. Medicalmicrobiology. 2016; 248-302.
• 4.Young EJ, Mandell GL, Bennett JE, et al. Brucellaspecies Principles and Practice of Infectious.Philadelphia: Elsevier Churchill Livingstone. 2003;257: 2669–2672.
• 5.Turan H, Arslan H, Uncu H, Azap Ö, ŞerefhanoğluK.In vitro activity of tigecycline against Brucellastrains: a comparative study with doxycycline,ciprofloxacin and rifampin. İnfeksiyon Derg. 2007;21: 147-51.
• 6.Işlak Demir M, Kader Ç, Yalçın Çolak N, et al.Bruselloz Olgularının Değerlendirilmesi. Bozok TıpDerg. 2017; 7(3): 47-51.
• 7.Yüce A, Çavuş SA. Türkiye'de bruselloz: GenelBakış. Klimik Dergisi. 2006; 19(3): 87-97.
• 8.Hatipoğlu ÇA, Kınıklı S, Tülek N. Bir eğitimhastanesinin infeksiyon hastalıkları ve klinikmikrobiyoloji kliniğinde izlenen 202 brusellozolgusunun epidemiyolojik verilerinin irdelenmesi.Klimik Dergisi. 2005; 18(3): 94-8.
• 9.Bozkurt F, Aslan E, Deveci Ö, et al. BrusellalıHastalarda Ortalama Trombosıt VolümSevıyelerının Değerlendırılmesı. Anatol J ClinInvestig. 2014; 8(3): 13-55.
• 10.Arslan Ah, Alışkan He, Demircioğlu Yz, et al.Bruselloz:151 olgunun klinik, laboratuvar veepidemiyolojik özeklliklerinin retrospektifdeğerlendirilmesi. Mikrobiyoloji Bül. 2007; 41(4):517-527.
• 11.Özüdoğru O, Ömer A. Siirt İlindeki BrusellozTanılı 112 Hastanın Retrospektif OlarakDeğerlendirilmesi. Kafkas Tıp Bilim Derg.2021;11(2): 244-9.
• 12.Pappas G, Papadimitriou P, Akritidis N, et al. Thenew global map of human brucellosis. Lancet InfectDis. 2006; 6(2): 91-9.
• 13.Saçar S, Hırçın-Cenger D, Toprak S, et al. Otuzbruselloz olgusunun klinik değerlendirilmesi. İnfeksDerg. 2008; 22(1): 11-4.
• 14.Gül HC, Coşkun Ö, Turhan V, et al. Bruselloz: 140olgunun geriye dönük olarak irdelenmesi. TSKKoruyucu Hekim Bül. 2007; 6(4): 249-52.
• 15.Çataklı TK, Dallar Y. Bruselloz tanılı 33 olgununretrospektif değerlendirilmesi. Ege Tıp Dergisi.2011; 50(1): 39-42.
• 16.Kurtaran B, Akyildiz O, Ulu AC, et al. Therelationship between brucellosis and vitamin D. JInfect Dev Ctries. 2016; 10(2): 176-82.
• 17.Mohsenpour B, Ahmadi A, Baneh AM, et al.Relationship between vitamin D levels andbrucellosis: a case-control study from Sanandaj,Iran. Iran J Microbiol. 2021;13(2): 248.
• 18.Keramat F, Alikhani MY, Poorolajal J, Akbari S.Comparison of serum level of 25 (OH) vitamin D3 inbrucellosis patients with healthy persons inHamadan, west of Iran. J Infect Dev Ctries. 2018;12(6): 448-53.
• 19.Toprak G, Sabancılar İ, Özcan N, Yokuş B.Evulation of Ferritin, Vitamin D, Total Oxidant andAntioxidant Status in Patients With Behçets Disease.Clinic Immunology Research. 2020; 4(1): 1-5.
• 20.Liu PT, Stenger S, Li H, et al. Toll-like receptortriggering of a vitamin D-mediated humanantimicrobial response. Science art. 2006;311:1770-3.
• 21.Davies PD, Brown RC, Woodhead JS. Serumconcentrations of vitamin D metabolites inuntreated tuberculosis. Thorax. 1985; 40: 187-90.
• 22.Davies PD, Brown RC, Church HA, Woodhead JS.The effect of anti-tuberculosis chemotherapy onvitamin D and calcium metabolism. Tubercle. 1987;68: 261-6.