Akut Gastroenterit Tanısı olan Çocuklarda Rotavirüs ve Adenovirüs Sıklığı ve Hastaneye Yatış Oranının Araştırılması

Öz

Amaç: Gastroenterit etkenlerinin belirlenmesi; hastalığın izlenmesine, uygun takip ve tedavi planının yapılabilmesine olanak sağlamakta, ayrıca gereksiz tedavi uygulamalarını engellemektedir. Bu çalışmanın amacı; hastanemize başvuran, akut gastroenterit tanısı konulan hastalarda rotavirüs ve adenovirüs sıklığını mevsimsel değişkenlik ve yaş gruplarına göre değerlendirmek, ayrıca hastaneye yatış oranlarını belirlemektir. Yöntemler: Şubat 2017 – Ocak 2021 tarihleri arasında, hastanemiz çocuk polikliniğine başvuran akut gastroenterit tanılı 1434 çocuk hastanın dışkı örneklerinde rotavirüs ve adenovirüs antijenleri (Ag) araştırılmıştır. Bulgular: Hastaların 287 (%20)’ sinde rotavirüs Ag pozitif iken, 77 (%5,4)’ sinde adenovirüs Ag pozitif olarak saptandı. 1070 (%74,6) hastada ise her iki Ag de negatif sonuçlandı. Yaş gruplarına göre değerlendirildiğinde rotavirüs sıklığı %40,1 ve adenovirüs sıklığı %40,3 ile en fazla 12–24 ay arasında saptandı. Rotavirüs ve adenovirüsün etken olarak saptandığı hastalara aylara göre değerlendirme yapıldığında; her ikisi de en fazla Ekim, en az Mayıs ayında görüldü. Rotavirüs veya adenovirüs etkeni pozitif olan 364 hastanın 144 (%39,5)’ü hastanede yatırılarak tedavi edilmiştir. Yatış süresi ortalama 2,55±0,87 gündü. Rotavirüs etkeni saptanan 130 (%45,3) hasta, adenovirüs etkenin saptanan 14(%18,2) hasta hastaneye yatırıldı ve aralarındaki fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Sonuç: Viral gastroenteritler bölgemizde önemli oranda hastane başvurusuna ve yatışına neden olmaktadır. Etkenin tespiti gereksiz antibiyotik kullanımını engelleyecektir. Rotavirüs Ag etken olarak saptanan hastaların hastaneye yatış oranı , adenovirüse kıyasla daha yüksektir. Olgular sonbahar döneminde yoğunlaşmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Akut gastroenterit
• adenovirüs
• rotavirüs

Etik Beyan

Bu çalışma 11/05/2022 tarihli 2022-08/02 sayılı Bahçeşehir Üniversitesi Klinik Araştırmalar Etik Kurulu onayı alındıktan sonra gerçekleştirildi.

The Prevalence of Rotavirus and Adenovirus Infections and Associated Hospitalization Rates in Pediatric Acute Gastroenteritis

Öz

Background: Identifying the etiologic agents of gastroenteritis facilitates disease surveillance, enables appropriate follow-up and treatment planning, and helps prevent unnecessary therapies. This study aimed to determine the frequencies of rotavirus and adenovirus among patients diagnosed with acute gastroenteritis who presented to our hospital, stratified by seasonal variation and age groups, and to assess hospitalization rates. Methods: Between February 2017 and January 2021, we evaluated 1,434 pediatric patients with acute gastroenteritis at our clinic, examining their stool samples for the presence of rotavirus and adenovirus antigens (Ag). Results: Rotavirus Ag was detected in 287 (20%) patients, whereas adenovirus Ag was found in 77 (5.4%) patients. In 1,070 (74.6%) patients, both Ag tested negative. When stratified by age group, rotavirus and adenovirus frequencies peaked at 12–24 months,40.1% and 40.3%, respectively. Seasonal analysis revealed that rotavirus and adenovirus infections peaked in October and were least common in May. Among the 364 patients who were infected by rotavirus or adenovirus, 144 (39.5%) required hospitalization. The average length of hospital stay was 2.55 days (range, ±0,87). While 130 (45.3%) of the rotavirus-infected patients were hospitalized, only 14 (18.2%) of the adenovirus-infected patients required hospitalization, and this difference was statistically significant (p < 0.05). Conclusion: Viral gastroenteritis accounts for a substantial proportion of healthcare visits and hospitalizations in our region. Etiologic identification helps prevent unnecessary antibiotic use. The hospitalization rate among rotavirus-infected patients is higher than that among those with adenovirüs. Cases cluster during the autumn season.

Anahtar Kelimeler

• Acute gastroenteritis
• adenovirus
• rotavirus.

Kaynakça

1. 1.Koletzko S, Osterrieder S. Acute infectiousdiarrhea in children. Dtsch Arztebl Int.2009;106(33):539–47.
2. 2.Ramsay M, Brown D. Epidemiology of group Arotaviruses: surveillance and burden of diseasestudies. Methods Mol Med. 2000;34:217–38.
3. 3.Bányai K, Kemenesi G, Budinski I, et al. Candidatenew rotavirus species in Schreiber's bats, Serbia.Infect Genet Evol. 2017;48:19–26.
4. 4.Estes MK, Greenberg HB. Rotaviruses. In: KnipeDM, Howley PM, editors. Fields Virology. 6th ed. Vol.2.Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2013. p.1347–1401.
5. 5.Zaki AM. Acute gastroenteritis in children. In:Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF,editors. Nelson Textbook of Pediatrics. 20th ed.Philadelphia: Elsevier; 2016. p.1854–75.
6. 6.Prevention of rotavirus disease: guidelines for useof rotavirus vaccine. Pediatrics. 2007;119(1):171–82.
7. 7.Kapikian AZ. Viral gastroenteritis. JAMA.1993;269(5):627–30.
8. 8.Cates JE, Tate JE, Parashar U. Rotavirus vaccines:progress and new developments. Expert Opin BiolTher. 2022;22(3):423–32.

9. 9.King AMQ, Adams MJ, Carstens EB, Lefkowitz EJ,editors. Virus Taxonomy: Classification andNomenclature of Viruses. Family: Adenoviridae. SanDiego: Elsevier; 2012. p.125–41.
10. 10.Bouazizi A, Fredj MBH, Bennour H, et al.Molecular analysis of adenovirus strains responsiblefor gastroenteritis in children under five, in Tunisia.Heliyon. 2024;10(1):e23456.
11. 11.Clark B, McKendrick M. A review of viralgastroenteritis. Curr Opin Infect Dis.2004;17(5):461–9.
12. 12.Staat MA, McNeal MM, Bernstein DI. Rotavirus.In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ,Hotez PJ, editors. Feigin & Cherry’s Textbook ofPediatric Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia:Saunders; 2014. p.2176–95.
13. 13.Bayraktar B, Toksoy B, Bulut E. Akutgastroenteritli çocuklarda rotavirus ve adenovirussaptanması. Klimik Derg. 2010;23(1):15–7.
14. 14.Gültepe B, Yaman G, Çıkman A, Güdücüoğlu H.Çocukluk yaş grubu gastroenteritlerde rotavirus veadenovirus sıklığı. Turk Mikrobiyol Cem Derg.2012;42(1):16–20.
15. 15.Kızılırmak A, Çalışkan E, Temizkan RC. Akutgastroenteritli çocuklarda rotavirus ve adenovirussıklığı. Konuralp Med J. 2017;9(2):1–6.
16. 16.Öner SZ, Kaleli İ, Demir M, Mete E, Çalışkan A.Rotavirus and adenovirus prevalence in patientswith acute viral gastroenteritis in Denizli, Turkey,2017–2021. J Med Virol. 2022;94(8):3857–62.
17. 17.Tekin A. The frequency of rotavirus and entericadenovirus in children with acute gastroenteritis inMardin. J Clin Exp Invest. 2010;1(1):41–5.
18. 18.Berk E, Kayman T. Akut gastroenteritli çocukhastalarda rotavirüs sıklığı. ANKEM Derg.2011;25(2):103–6.
19. 19.Ozdemir S, Delialioğlu N, Emekdaş G.Investigation of rotavirus, adenovirus, andastrovirus frequencies in children with acutegastroenteritis and evaluation of epidemiologicalfeatures. Mikrobiyol Bul. 2010;44(4):571–8.
20. 20.Meral M, Bozdayı G, Özkan S, ve ark. Akutgastroenteritli çocuklarda rotavirus prevalansı,serotip ve elektroferotip dağılımı. Mikrobiyol Bul.2011;45(1):104–12.
21. 21.Kurugol Z, Geylani S, Karaca Y, et al. Rotavirusgastroenteritis among children under five years ofage in Izmir, Turkey. Turk J Pediatr.2003;45(4):290–4.
22. 22.Tapisiz A, Bedir Demirdag T, Cura Yayla BC, et al.Rotavirus infections in children in Turkey: asystematic review. Rev Med Virol.2019;29(1):e2020.
23. 23.Gray J, Vesikari T, Van Damme P, et al. Rotavirus.J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;46(Suppl 2):S24–31.
24. 24.Gül M, Garipardıç M, Çıragil P, ve ark. 0–5 yaşarası gastroenteritli çocuklarda rotavirüs veadenovirüs tip 40/41 araştırılması. ANKEM Derg.2005;19(2):64–7.
25. 25.Altındiş M, Beştepe G, Ayhan Ç, Yavru S, KalaycıR.Akut ishal yakınmalı çocuklarda rotavirüs veenterik adenovirüs sıklığı. SDÜ Tıp Fak Derg.2008;15(2):1–6.
26. 26.Kara A. Clinical and epidemiologicalcharacteristics of children with rotavirus andadenovirus gastroenteritis: an 8-year single centerexperience. Turk J Pediatr. 2018;60(2):123–30.