Yeni Tanı Almış Metformin Kullanan Tip 2 Diyabetes Mellituslu Hastalarda Serum İrisin Seviyelerinin İncelenmesi

Öz

Amaç:İrisin enerji metabolizması yollarının düzenlenmesinde rol alan ve Tip 2 diyabet(T2DM)’li kişilerde kandaki miktarı azalan bir hormondur. Metformin de yakıt ve enerji metabolizmasını etkileyen ve Tip 2 diyabet tedavisinde çok yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Bu bilgilerden hareketle bu çalışmada, metformin kullanımının serum irisin seviyesi üzerine etkisinin aydınlatılması amaçlanmıştır.

Yöntemler:Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim Dalı' na başvuran ve OGTT sonucu glukoztoleransının bozulmuş olduğu belirlenen 20 kişi çalışmaya dahil edilmiştir. Egzersiz ve beslenme gibi hayat tarzlarında değişiklik ve metformin kullanılması tavsiye edilen bu kişilerden 1 aylık dönemin ardından tekrar kan alınmıştır. Ayrıca, hasta grubuyla yaş ve cinsiyet olarak eşleşen sağlıklı kişilerden oluşan bir kontrol grubu oluşturulmuş (n=20 ), bu iki gruptan alınan kan örneklerindeki irisinseviyeleri ELISA metoduyla ölçülmüştür

Bulgular:Hasta grubunun tedavi öncesi kan örneklerindeki irisin seviyeleri ile bir ay boyunca tavsiye edilen tedavileri sonrası alınan kan örneklerindeki irisin seviyeleri arasında önemli bir farklılık olmadığı gözlemlenmiştir (p=0.780). Kontrol grubuyla tedavi gören grup arasında da benzer bir sonuç elde edilirken (p=0.170), kontrol grubuyla hasta grubunun tedavi öncesi örneklerindeki irisin miktarları karşılaştırıldığında, kontrol grubunun serum irisin değerinin anlamlı derecede daha fazla olduğu bulunmuştur (p=0.002).

Sonuç:Sonuç olarak, hayat tarzının değiştirilerek alınan metforminin T2DM’li hastaların kanlarındaki irisin seviyesini değiştirip, değiştirmediği konusunda net bir kanaate varılamamıştır.

Anahtar Kelimeler

• FNDC5,İrisin,Metformin

Kaynakça

1. 1. So B, Kim H, Kim J, et al. Exercise-inducedmyokines in healthandmetabolicdiseases. IMR. 2014;3:172–9.
2. 2. Pedersen BK, Febbraio MA. Muscle as an endocrine organ: focus on muscle-derived interleukin-6. PhysiolRev. 2008;88:1379-406.
3. 3. Steensberg A, Van Hall G, Osada T, et al. Production of interleukin-6 in contractinghumanskeletalmuscles can accountfortheexercise-inducedincrease in plasma interleukin-6. J Physiol. 2000;529:237-42.
4. 4. Henningsen J, Rigbolt KT, Blagoev B, et al. Dynamics of theskeletalmusclesecretomeduringmyoblastdifferentiation. Mol Cell Proteomics. 2010;9:2482-96.
5. 5. Boström P, Wu J, Jedrychowski MP, et al. A PGC1-α dependentmyokinethatdrivesbrowing of whitefatandthermogenesis. Nature. 2012; 481: 463–468.
6. 6. Erickson HP. Irisinand FNDC5 in retrospect: An exercisehormoneor a transmembranereceptor? Adipocyte. 2013;2:289-93.
7. 7. Vijan S. Intheclinic. Type 2 diabetes. AnnInt Med.2010;152:3-1.
8. 8. Bell DS. Type 2 diabetesmellitus: what is theoptimaltreatmentregimen? Am J Med. 2004;116:23-9.

9. 9. Standl E, Füchtenbusch M. The role of oral antidiabeticagents: whyandwhentouse an early-phaseinsulinsecretionegent in Type II diabetesmellitus. Diabetologia. 2003; 46: 30-6.
10. 10. Scarpello J, Howlett H. Metformintherapyandclinicaluses. DiabetesVascDisRes. 2008; 5: 157–67.
11. 11. Hundal RS, Krssak M, Dufour S. Mechanismbywhichmetforminreducesglucoseproduction in type 2 diabetes. Diabetes. 2000; 49: 2063-9.
12. 12. Guilherme A, Virbasius JV, Puri V, et al. Adipocytedysfunctionslinkingobesitytoinsulinresistanceandtype 2 diabetes. NatRevMol Cell Biol. 2008;9:367–77.
13. 13. Yan J, Feng Z, Liu J, et al. Enhancedautophagyplays a cardinal role in mitochondrialdysfunction in type 2 diabeticGoto-Kakizaki (GK) rats: amelioratingeffects of (-)-epigallocatechin-3-gallate. J NutrBiochem. 2012;23:716–24.
14. 14. Grisouarda J, Timpera K, Radimerskia TM, et al. Mechanisms of metforminaction on glucose transport andmetabolism in humanadipocytes. BiochemPharmacol. 2010;80:1736–45.
15. 15. Choi YK, Kim MK, Bae KH, et al. Serum irisin levels in new-onsettype 2 diabetes. DiabetesResClinPract. 2013;100:96–1.
16. 16. Xiang L, Xiang G, Yue L, et al. Circulating irisin levelsarepositivelyassociatedwithendothelium-dependentvasodilation in newlydiagnosedtype 2 diabeticpatientswithoutclinicalangiopathy. Atherosclerosis. 2014; 235:328–33.
17. 17. Kurdiova T, Balaz M, Vician M, et al. Effects of obesity, diabetesandexercise on Fndc5 gene expressionand irisin release in humanskeletalmuscleandadiposetissue: in vivoand in vitrostudies. J Physiol. 2014; 592: 1091–107.
18. 18. Yan B, Shi X, Zhang H, et al. Association of serum irisin withmetabolicsyndrome in obeseChineseadults. PLoSOne. 2014 9:94-235.
19. 19. Espes D, Lau J, Carlsson PO. Increasedlevels of irisin in peoplewithlong-standingType 1 diabetes. DiabetMed. 2015;32:1172-6.
20. 20. Li DJ, Huang F, Lu WJ, et al. Metforminpromotes irisin releasefrommurineskeletalmuscleindependently of AMP-activated protein kinaseactivation. ActaPhysiol. 2014;213:711-21.
21. 21. Varela-Rodríguez BM, Pena-Bello L, Juiz-Valiña P, et al. FNDC5 expressionandcirculating irisin levelsaremodifiedbydietandhormonalconditions in hypothalamus, adiposetissueandmuscle.SciRep. 2016;19:6-29898.
22. 22. Li M, Yang M, Zhou X, et al. Elevatedcirculatinglevels of irisin andtheeffect of metformintreatment in womenwithpolycysticovarysyndrome. J ClinEndocrinolMetab. 2015:100:1485-93.