İntrakranial Menenjioma Olgularının Değerlendirilmesi: 72 Hastanın Analizi

Yahya Turan; Tevfik Yılmaz

doi:10.5798/dicletip.419310

İntrakranial Menenjioma Olgularının Değerlendirilmesi: 72 Hastanın Analizi

Öz

Amaç: Kliniğimizde 2012–2018 yıllarında ameliyat olmuş ve menenjiom tanısı almış olan 72 hasta retrospektif olarak klinik, radyolojik ve patolojik bulgularıyla incelenerek literatür eşliğinde tartışıldı.

Yöntemler: Hastaların yaşları, cinsiyetleri, klinik bulguları, radyolojik görüntüleri, yerleşim yerleri, ameliyat kayıtları ve patolojik olarak aldıkları tanıları incelendi.

Bulgular: 72 intrakranial menenjiomalı hastanın 47 (%65,3)’i kadın, 25 (%34,7)’i erkektir. Kadın/Erkek oranı: 1.88’dir. Olgular 19-78 yaş aralığında olup, yaş ortalaması 44.7’dir. Sıklık sırasına göre başvurma nedenleri ve nörolojik muayene bulguları: Baş ağrısı (%72,2), bulantı-kusma (%37,5), epilepsi (%25,0), motor defisit (%20,8)’dir. En sık yerleştikleri lokalizasyonlar: konvexite 17 (%23,7), parasagital 14 (%19,5), sfenoid kanat 9 (%12,59 bölgesidir. Cerrahi tedavideki rezeksiyonumuzun Simpson klasifikasyonuna göre; hastaların 57 (%79,2)’i grade I, 8 (%11,1)’i grade II, 2 (%2,8)’i grade III, 4 (%5,5)’i grade IV ve 1 (%1,4)’i grade V olarak değerlendirilmiştir. Histopatojik tanıları ise sıklık sırasına göre; 29 (%40,3) meningotelyomatöz, 13 (%18,1) fibröz, 9 (%12,5) transisyonel, 6 (%8,3) oranında psammomatöz tip şeklinde tespit edildi.

Sonuç: İntrakranial menenjiomalar malign tipleri dışında; genellikle benign karekterde yavaş büyüyen, erken tanı konup, total çıkarıldığında tam kür sağlanan, rekürrens oranı çok düşük olan tümörlerdir. Menenjiomalarda cerrahi kararın verilmesinde ve sürvide; hastaların yaşı, preoperatif performans skalası, tümörün lokalizasyonu, büyüklüğü, rezeksiyon derecesi, histopatolojik özellikleri gibi birçok faktör rol oynamaktadır. Asemptomatik, küçük boyutta, ameliyata uygun olmayan, yaşlı, kafa tabanı, kavernöz sinüs gibi ulaşılması zor lokalizasyonlarda bulunan hastalarda seri görüntülemelerle yakın takip ve radyocerrahi tercih edilebilir. MRG takibi 3. ay, 6. ay ve sonrasında yıllık takipler şeklinde ve takipte gerek görülürse, büyüme olursa cerrahi/radyocerrahi önerilir. Genç olan ve kalsifikasyonu bulunmayanlarda hızlı büyüme riski nedeniyle cerrahi düşünülmelidir.

Anahtar Kelimeler

İntrakranial menenjiomlar,kranial cerrahi,klinik çalışma

Kaynakça

1. Bondy M, Ligon BL. Epidemiology and etiology of intracranial meningiomas: a review. J Neurooncol. 1996;29:197-205.
2. Longstreth WT, Jr., Dennis LK, McGuire VM, Drangsholt MT, Koepsell TD. Epidemiology of intracranial meningioma. Cancer. 1993;72:639-48.
3. Nakasu S, Fukami T, Jito J, Nozaki K. Recurrence and regrowth of benign meningiomas. Brain Tumor Pathol. 2009;26:69-72.
4. Wiemels J, Wrensch M, Claus EB. Epidemiology and etiology of meningioma. J Neurooncol. 2010;99:307-14.
5. Colakoglu N, Demirtas E, Oktar N, Yuntem N, Islekel S, Ozdamar N. Secretory meningiomas. J Neurooncol. 2003;62:233-41.
6. Niiro M, Yatsushiro K, Nakamura K, Kawahara Y, Kuratsu J. Natural history of elderly patients with asymptomatic meningiomas. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2000;68:25-8.
7. Apra C, Peyre M, Kalamarides M. Current treatment options for meningioma. Expert Rev Neurother. 2018;18:241-9.
8. Alexiou GA, Gogou P, Markoula S, Kyritsis AP. Management of meningiomas. Clin Neurol Neurosurg. 2010;112:177-82.

9. Firsching RP, Fischer A, Peters R, Thun F, Klug N. Growth rate of incidental meningiomas. J Neurosurg. 1990;73:545-7.
10. Black PM. Hormones, radiosurgery and virtual reality: new aspects of meningioma management. Can J Neurol Sci. 1997;24:302-6.
11. Claus EB, Black PM, Bondy ML et al. Exogenous hormone use and meningioma risk: what do we tell our patients? Cancer. 2007;110:471-6.
12. Kaba SE, DeMonte F, Bruner JM et al. The treatment of recurrent unresectable and malignant meningiomas with interferon alpha-2B. Neurosurgery. 1997;40:271-5.
13. Chamberlain MC, Glantz MJ, Fadul CE. Recurrent meningioma: salvage therapy with long-acting somatostatin analogue. Neurology. 2007;69:969-73.
14. Jhawar BS, Fuchs CS, Colditz GA, Stampfer MJ. Sex steroid hormone exposures and risk for meningioma. J Neurosurg. 2003;99:848-53.
15. Newton HB, Slivka MA, Stevens C. Hydroxyurea chemotherapy for unresectable or residual meningioma. J Neurooncol. 2000;49:165-70.
16. Phillips LE, Koepsell TD, van Belle G, Kukull WA, Gehrels JA, Longstreth WT, Jr. History of head trauma and risk of intracranial meningioma: population-based case-control study. Neurology. 2002;58:1849-52.
17. Sanson M, Cornu P. Biology of meningiomas. Acta Neurochir (Wien). 2000;142:493-505.
18. Rao S, Sadiya N, Doraiswami S, Prathiba D. Characterization of morphologically benign biologically aggressive meningiomas. Neurol India. 2009;57:744-8.
19. Bollag RJ, Vender JR, Sharma S. Anaplastic meningioma: progression from atypical and chordoid morphotype with morphologic spectral variation at recurrence. Neuropathology. 2010;30:279-87.
20. Bozkurt M, Göcmez C, Okçu M et al. Paraplegia due to missed thoracic meningioma after lumbar spinal decompression surgery: A case report and review of the literature. Dicle Medical Journal. 2014;41:210-3.
21. Jaaskelainen J. Seemingly complete removal of histologically benign intracranial meningioma: late recurrence rate and factors predicting recurrence in 657 patients. A multivariate analysis. Surg Neurol. 1986;26:461-9.
22. Braunstein JB, Vick NA. Meningiomas: the decision not to operate. Neurology. 1997;48:1459-62.
23. Buhl R, Nabavi A, Wolff S et al. MR spectroscopy in patients with intracranial meningiomas. Neurol Res. 2007;29:43-6.
24. Saloner D, Uzelac A, Hetts S, Martin A, Dillon W. Modern meningioma imaging techniques. J Neurooncol. 2010;99:333-40.
25. Pereira-Filho Nde A, Soares FP, Chemale Ide M, Coutinho LM. Peritumoral brain edema in intracranial meningiomas. Arq Neuropsiquiatr. 2010;68:346-9.
26. Louis DN, Perry A, Reifenberger G et al. The 2016 World Health Organization Classification of Tumors of the Central Nervous System: a summary. Acta Neuropathol. 2016;131:803-20.
27. Ichinose T, Goto T, Ishibashi K, Takami T, Ohata K. The role of radical microsurgical resection in multimodal treatment for skull base meningioma. J Neurosurg. 2010;113:1072-8.
28. Landeiro JA, Goncalves MB, Guimaraes RD et al. Tuberculum sellae meningiomas: surgical considerations. Arq Neuropsiquiatr. 2010;68:424-9.
29. Shukla D, Behari S, Jaiswal AK, Banerji D, Tyagi I, Jain VK. Tentorial meningiomas: operative nuances and perioperative management dilemmas. Acta Neurochir (Wien). 2009;151:1037-51.
30. Paiva-Neto MA, Tella OI, Jr. Supra-orbital keyhole removal of anterior fossa and parasellar meningiomas. Arq Neuropsiquiatr. 2010;68:418-23.
31. Hastürk AE, Basmacı M, Canbay S et al. Intracranial Meningiomas: Analysis of 56 Patients. Türk Nöroşirürji Dergisi 2011, Cilt: 21, Sayı: 1, 1-7 1. 2011;21:1-7.
32. Lee JY, Niranjan A, McInerney J, Kondziolka D, Flickinger JC, Lunsford LD. Stereotactic radiosurgery providing long-term tumor control of cavernous sinus meningiomas. J Neurosurg. 2002;97:65-72.
33. Ojemann SG, Sneed PK, Larson DA et al. Radiosurgery for malignant meningioma: results in 22 patients. J Neurosurg. 2000;93 Suppl 3:62-7.
34. Kyritsis AP. Chemotherapy for meningiomas. J Neurooncol. 1996;29:269-72.
35. Gupta V, Su YS, Samuelson CG et al. Irinotecan: a potential new chemotherapeutic agent for atypical or malignant meningiomas. J Neurosurg. 2007;106:455-62.
36. Chamberlain MC, Tsao-Wei DD, Groshen S. Temozolomide for treatment-resistant recurrent meningioma. Neurology. 2004;62:1210-2.
37. Chamberlain MC, Tsao-Wei DD, Groshen S. Salvage chemotherapy with CPT-11 for recurrent meningioma. J Neurooncol. 2006;78:271-6.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

-

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Yahya Turan ^* Bu kişi benim
0000-0002-8048-6033
Türkiye

Tevfik Yılmaz Bu kişi benim
0000-0002-1444-3246
Türkiye

Yayımlanma Tarihi

5 Eylül 2018

Gönderilme Tarihi

27 Nisan 2018

Kabul Tarihi

27 Nisan 2018

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2018 Cilt: 45 Sayı: 3

DOI

https://doi.org/10.5798/dicletip.419310

IZ

https://izlik.org/JA63NH35GD

Kaynak Göster

RIS / Bibtex

APA

Turan, Y., & Yılmaz, T. (2018). İntrakranial Menenjioma Olgularının Değerlendirilmesi: 72 Hastanın Analizi. Dicle Medical Journal, 45(3), 317-325. https://doi.org/10.5798/dicletip.419310

AMA

1.Turan Y, Yılmaz T. İntrakranial Menenjioma Olgularının Değerlendirilmesi: 72 Hastanın Analizi. diclemedj. 2018;45(3):317-325. doi:10.5798/dicletip.419310

Chicago

Turan, Yahya, ve Tevfik Yılmaz. 2018. “İntrakranial Menenjioma Olgularının Değerlendirilmesi: 72 Hastanın Analizi”. Dicle Medical Journal 45 (3): 317-25. https://doi.org/10.5798/dicletip.419310.

EndNote

Turan Y, Yılmaz T (01 Eylül 2018) İntrakranial Menenjioma Olgularının Değerlendirilmesi: 72 Hastanın Analizi. Dicle Medical Journal 45 3 317–325.

IEEE

[1]Y. Turan ve T. Yılmaz, “İntrakranial Menenjioma Olgularının Değerlendirilmesi: 72 Hastanın Analizi”, diclemedj, c. 45, sy 3, ss. 317–325, Eyl. 2018, doi: 10.5798/dicletip.419310.

ISNAD

Turan, Yahya - Yılmaz, Tevfik. “İntrakranial Menenjioma Olgularının Değerlendirilmesi: 72 Hastanın Analizi”. Dicle Medical Journal 45/3 (01 Eylül 2018): 317-325. https://doi.org/10.5798/dicletip.419310.

JAMA

1.Turan Y, Yılmaz T. İntrakranial Menenjioma Olgularının Değerlendirilmesi: 72 Hastanın Analizi. diclemedj. 2018;45:317–325.

MLA

Turan, Yahya, ve Tevfik Yılmaz. “İntrakranial Menenjioma Olgularının Değerlendirilmesi: 72 Hastanın Analizi”. Dicle Medical Journal, c. 45, sy 3, Eylül 2018, ss. 317-25, doi:10.5798/dicletip.419310.

Vancouver

1.Yahya Turan, Tevfik Yılmaz. İntrakranial Menenjioma Olgularının Değerlendirilmesi: 72 Hastanın Analizi. diclemedj. 01 Eylül 2018;45(3):317-25. doi:10.5798/dicletip.419310