Kör teknik ile supraklavikülar blok uygulanan hastalarda bupivakain ile levobupikainin’in etkilerinin karşılaştırması
Öz
Amaç: Bu çalışmada kliniğimizde son zamanlarda sık kullanılmaya başlanan supraklavikular bloğun etkiniğilini değerlendirmeyi düşündük.
Yöntemler: Çalışmaya alınan hastalarının tamamı kör teknik ile supraklavikülar blok uygulanan hastalardı. Hastalar iki gruba ayrıldı ve Grup levopubivakain (L); 25 hastaya levobupivakain (%0,5; 5 mg/ml) 20 ml üzerine 20 ml SF ile tamamlanarak 40 ml ve Grup bupivakain (B); 25 hastaya bupivakain (%0,5; 5 mg/ml) 20 ml üzerine 20 ml SF tamamlanarak 40 ml uygulanan hastalar dahil edildi. Hastalar; Amerikan anestezistler birliği (ASA) sınıflaması, yaş, cinsiyet, boy, kilo, motor blok başlama süresi, duysal blok başlama süresi, postoperatif aneljezik ihtiyacı ve komplikasyon açısından değerlendirildi.
Bulgular: Her iki grup arasında: yaş, kilo, boy, cinsiyet, ASA açısından fark yoktu. Grup B hastalarında motor blok başlama süresi ortalama ± standart sapma (ort±ss) (5,15 ± 3,55) dakika bulunurken, Grup L deki hastaların motor blok başlama süresi ort±ss (9,3 ± 7,1) dakika bulundu (p=0,01). Bupivakain gruptaki hastaların duysal blok başlama süresi ortalama 19,46 ± 11,10 dakika iken, levobupivakain gruptaki hastaların duysal blok başlama süresi ortalama 25,36 ± 11,15 dakika bulundu (p=0,04).
Sonuç: Çalışmamızda bupivakain ile levopubikaine göre daha erken duysal ve motor blok sağlandığını ve kör teknik ile yapılan supraklavikuler bloğun deneyimli kişiler tarafından yapıldığında pnömotoraks açısından da güvenli bir uygulama olabileceğini bulduk.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Gottschalk A, Van Aken H, Zenz M, Standl T. Is anesthesia dangerous? Dtsch Arzteblatt Int. 2011; 108:469–74.
- 2. Agarwal A, Kishore K. Complications and controversies of regional anaesthesia: a review. Indian J Anaesth.2009; 53:543–53.
- 3. Mulroy MF. Systemic toxicity and cardiotoxicity from local anesthetics. Reg Anesth Pain Med.2002; 27:556–61.
- 4. Kocamanoǧlu IS, Sarihasan B. Lokal anestezikler: Yeni bir lokal anestezik; Levobupivakain. Ondokuz Mayis Univ Tip Derg.2007; 24:27–36.
- 5. Tüfekçioğlu S, Cömert A, Açar Hİ, Șam B, Dört Farklı Supraklaviküler Blok Tekniğinde Plexus Brachialis Derinliği. Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası.2014; 66:83-90
- 6. Ilham C, Bombaci E, Yurtlu S, Çolakoğlu S. Efficiency of levobupivacaine and bupivacaine for supraclavicular block: a randomized double-blind comparative study. Braz J Anesthesiol Engl Ed.2014; 64:177–82.
- 7. Cox CR, Checketts MR, Mackenzie N, Scott NB, Bannister J. Comparison of S(–)-bupivacaine with racemic (RS)-bupivacaine in supraclavicular brachial plexus block. Br J Anaesth. 1998; 80:594–8.
- 8. Urbanek B, Duma A, Kimberger O, Huber G, Marhofer P, Zimpfer M, vd. Onset time, quality of blockade, and duration of three-in-one blocks with levobupivacaine and bupivacaine. Anesth Analg. 2003; 97:888–92.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
İlhan Bahar
*
0000-0003-3928-7486
Türkiye
Hilmi Demirkıran
Bu kişi benim
0000-0003-3928-7486
Türkiye
Haktan Karaman
Bu kişi benim
0000-0002-2955-706X
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
15 Haziran 2018
Gönderilme Tarihi
18 Mayıs 2018
Kabul Tarihi
11 Nisan 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 45 Sayı: 2