Araştırma Makalesi

Tip A Aort Diseksiyonlarında Operasyon Sonrası Erken Dönem Mortalite Ve Morbidite Üzerine Etki Eden Faktörlerin Retrospektif İncelenmesi

Cilt: 45 Sayı: 4 13 Aralık 2018
  • Mesut Engin *
  • Mehmet Tuğrul Göncü
  • Orhan Güvenç
  • Muhammed Savran
  • Ahmet Fatih Özyazıcıoğlu
Dicle Tıp Dergisi Kapak
Dicle Tıp Dergisi
PDF İndir

Tip A Aort Diseksiyonlarında Operasyon Sonrası Erken Dönem Mortalite Ve Morbidite Üzerine Etki Eden Faktörlerin Retrospektif İncelenmesi

Öz

Amaç: Aortik diseksiyon günümüzde hala önemli bir mortalite ve morbidite nedenidir. Tip A aort diseksiyonu nedeniyle ameliyat edilen hastalarda birçok faktör cerrahi sonuçları etkilemektedir. Bu faktörlerin yeterince belirlenmesi tedavinin başarılı olmasına etki edecektir.

Yöntemler: Kliniğimizde Ocak 2006 - Aralık 2016 yılları arasında Tip A aort diseksiyonu tanısı ile opere edilen 140 hastanın preoperatif, intraoperatif, ve postoperatif verileri, hasta dosyaları ve hastane bilgi yönetim sistem kayıtlarından retrospektif olarak araştırıldı. Gruplar arası niceliksel parametreler Student t veya Mann-Whitney U testleri ile, niteliksel veriler ise Ki-Kare testi ile karşılaştırıldı.

Bulgular: Hastalarda ortalama yaş 57.1±12.3 (min: 27 ile max: 84), 31’i (%22,2) kadın, 109’u (%77,8) erkekti. Hastaların çoğunluğuna izole asendan aorta replasmanı veya asendan aorta ile birlikte hemiarkus replasmanı uygulandı (%70). Beyin koruma yöntemi olarak çoğunlukla antegrad serebral perfüzyon (ASP) nadiren retrograd serebral perfüzyon (RSP) kullanıldı. Tüm hastalarda total mortalite 37 kişi (%26,4) idi. Başvuru anında sistolik tansiyonun 90 mmHg altında olması, majör nörolojik defisit varlığı, hastada geçirilmiş kardiyak cerrahi öyküsü olmasının mortaliteyi anlamlı oranda etkilediği saptanmıştır (p<0.05). Mortalite olan hastalarda perfüzyon süreleri uzun, inotrop ihtiyacı fazla, yoğun bakım yatış süreleri istatiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p<0.05). RSP yapılan grupta yoğun bakımda kalış süreleri ve mortalite, ASP uygulanan hastalara göre anlamlı oranda yüksekti (sırası ile p=0.02, p=0.04). Sonuç: Tip A aortik diseksiyonlarda mortalite üzerine etki eden faktörlerin daha büyük hasta serilerinde ortaya konulması ve bu faktörlere yönelik tedbirlerin alınması mortalite ve morbiditenin azaltılmasında etkili olabilir.

Anahtar Kelimeler

Kaynakça

  1. 1. Erbel R, Aboyans V, Boileau C, et al. 2014 ESC Guidelines on the diagnosis and treatment of aortic diseases: Document covering acute and chronic aortic diseases of the thoracic and abdominal aorta of the adult. TheTask Force for the Diagnosis and Treatment of Aortic Diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2014; 35(41): 2873-926.
  2. 2. Dake MD, Kato N, Mitchell RS, et al. Endovascular stent graft placement for the treatment of acute aortic dissection. N Engl J Med 1999; 340:1546-52.
  3. 3. Stein E, Mueller GC, Sundaram B. Thoracic aorta (multidetector computed tomography and magnetic resonance evaluation). Radiol Clin North Am 2014; 52: 195-217.
  4. 4. Di Eusanio M, Trimarchi S, Patel HJ, et al. Clinical presentation, management, and short-term outcome of patients with type A acute dissection complicated by mesenteric malperfusion: observations from the International Registry of Acute Aortic Dissection. J Thorac Cardiovasc Surg 2013;145: 385–390.
  5. 5. Cabasa A, Pochettino A. Surgical management and outcomes of type A dissection—the Mayo Clinic experience. Ann Cardiothorac Surg 2016;5:296-309.
  6. 6. Antonio L, Francesca N, Emanuele B, et al. Total Archversus Hemiarch Replacement forType A Acute Aortic Dissection: A Single-Center Experience. Tex Heart Inst J 2016;43:488-95.
  7. 7. Kıralı K, Ardal H, Güler M, ve ark. Aort disseksiyonu tedavisinde Fil hortumu prosedürünün kullanımı ve klinik sonuçları. TurkGogus Kalp Dama 2000;8(4);760-766.
  8. 8. Rylski B, Milewski RK, Bavaria JE, et al. Long-term results of aggressive hemiarch replacement in 534 patients with type A aortic dissection. J Thorac Cardiovasc Surg. 2014;148:2981-6.

Ayrıntılar

Birincil Dil

Türkçe

Konular

-

Bölüm

Araştırma Makalesi

Yazarlar

Mehmet Tuğrul Göncü Bu kişi benim
0000-0002-3666-8673
Türkiye

Ahmet Fatih Özyazıcıoğlu Bu kişi benim
0000-0001-8642-5664
Türkiye

Yayımlanma Tarihi

13 Aralık 2018

Gönderilme Tarihi

15 Aralık 2018

Kabul Tarihi

26 Haziran 2018

Yayımlandığı Sayı

Yıl 2018 Cilt: 45 Sayı: 4

DOI

https://doi.org/10.5798/dicletip.497890

IZ

https://izlik.org/JA32TN24BU

Kaynak Göster

RIS / Bibtex
APA
Engin, M., Göncü, M. T., Güvenç, O., Savran, M., & Özyazıcıoğlu, A. F. (2018). Tip A Aort Diseksiyonlarında Operasyon Sonrası Erken Dönem Mortalite Ve Morbidite Üzerine Etki Eden Faktörlerin Retrospektif İncelenmesi. Dicle Medical Journal, 45(4), 387-396. https://doi.org/10.5798/dicletip.497890
AMA
1.Engin M, Göncü MT, Güvenç O, Savran M, Özyazıcıoğlu AF. Tip A Aort Diseksiyonlarında Operasyon Sonrası Erken Dönem Mortalite Ve Morbidite Üzerine Etki Eden Faktörlerin Retrospektif İncelenmesi. diclemedj. 2018;45(4):387-396. doi:10.5798/dicletip.497890
Chicago
Engin, Mesut, Mehmet Tuğrul Göncü, Orhan Güvenç, Muhammed Savran, ve Ahmet Fatih Özyazıcıoğlu. 2018. “Tip A Aort Diseksiyonlarında Operasyon Sonrası Erken Dönem Mortalite Ve Morbidite Üzerine Etki Eden Faktörlerin Retrospektif İncelenmesi”. Dicle Medical Journal 45 (4): 387-96. https://doi.org/10.5798/dicletip.497890.
EndNote
Engin M, Göncü MT, Güvenç O, Savran M, Özyazıcıoğlu AF (01 Aralık 2018) Tip A Aort Diseksiyonlarında Operasyon Sonrası Erken Dönem Mortalite Ve Morbidite Üzerine Etki Eden Faktörlerin Retrospektif İncelenmesi. Dicle Medical Journal 45 4 387–396.
IEEE
[1]M. Engin, M. T. Göncü, O. Güvenç, M. Savran, ve A. F. Özyazıcıoğlu, “Tip A Aort Diseksiyonlarında Operasyon Sonrası Erken Dönem Mortalite Ve Morbidite Üzerine Etki Eden Faktörlerin Retrospektif İncelenmesi”, diclemedj, c. 45, sy 4, ss. 387–396, Ara. 2018, doi: 10.5798/dicletip.497890.
ISNAD
Engin, Mesut - Göncü, Mehmet Tuğrul - Güvenç, Orhan - Savran, Muhammed - Özyazıcıoğlu, Ahmet Fatih. “Tip A Aort Diseksiyonlarında Operasyon Sonrası Erken Dönem Mortalite Ve Morbidite Üzerine Etki Eden Faktörlerin Retrospektif İncelenmesi”. Dicle Medical Journal 45/4 (01 Aralık 2018): 387-396. https://doi.org/10.5798/dicletip.497890.
JAMA
1.Engin M, Göncü MT, Güvenç O, Savran M, Özyazıcıoğlu AF. Tip A Aort Diseksiyonlarında Operasyon Sonrası Erken Dönem Mortalite Ve Morbidite Üzerine Etki Eden Faktörlerin Retrospektif İncelenmesi. diclemedj. 2018;45:387–396.
MLA
Engin, Mesut, vd. “Tip A Aort Diseksiyonlarında Operasyon Sonrası Erken Dönem Mortalite Ve Morbidite Üzerine Etki Eden Faktörlerin Retrospektif İncelenmesi”. Dicle Medical Journal, c. 45, sy 4, Aralık 2018, ss. 387-96, doi:10.5798/dicletip.497890.
Vancouver
1.Mesut Engin, Mehmet Tuğrul Göncü, Orhan Güvenç, Muhammed Savran, Ahmet Fatih Özyazıcıoğlu. Tip A Aort Diseksiyonlarında Operasyon Sonrası Erken Dönem Mortalite Ve Morbidite Üzerine Etki Eden Faktörlerin Retrospektif İncelenmesi. diclemedj. 01 Aralık 2018;45(4):387-96. doi:10.5798/dicletip.497890

Cited By

Intraoperative nadir hematocrit as a poor outcome predictor after acute type A aortic dissection surgey

Journal of Cardiac Surgery

https://doi.org/10.1111/jocs.16594

Investigation of The Effect of Acute to Chronic Glycemic Ratio on the Development of Postoperative Pneumonia After Stanford Type A Acute Aortic Dissection Surgery

Medical Records

https://doi.org/10.37990/medr.1185908

Reply to the Letter to the Editor: Early mortality risk factors after acute aortic dissection surgery

European Radiology

https://doi.org/10.1007/s00330-025-11956-9

Letter to the Editor: Early mortality risk factors after acute aortic dissection surgery

European Radiology

https://doi.org/10.1007/s00330-025-11955-w