Çocuk Hastada Üç Fazlı Kemik Sintigrafisi ile Tesadüfi Refleks Sempatik Distrofi Tanısı: Bir Olgu sunumu

Öz

Refleks sempatik distrofi (RSD) ekstremitelerin distal kesiminde görülen kronik ağrılı bir rahatsızlıktır. Genellikle minör travmalar veya kırıklar sonrası gelişir ancak etiyopatogenezi tam olarak bilinmemektedir. Çocuklarda tanıyı koymak erişkinlere göre daha zordur. RSD tanısı, hikaye, klinik bulgular ve görüntüleme yöntemleri ile konur fakat altın standart olarak belirlenmiş bir yöntem yoktur. Tanıda radyografi, manyetik rezonans görüntüleme ve üç fazlı kemik sintigrafisi gibi farklı tanı yöntemleri kullanılabilmektedir. Bu çalışmada, 14 yaşında erkek çocukta üç fazlı kemik sintigrafisi ile tesadüfi olarak RSD tanısı almış vakayı sunuyoruz. Çocuklarda RSD tanısı koymanın zorluğunu ve tanıda üç fazlık kemik sintigrafisinin önemini vurgulamayı amaçladık.

Anahtar Kelimeler

• Refleks sempatik distrofi, çocuk, üç fazlı kemik sintigrafisi

Incidental Diagnosis of Reflex Sympathetic Dystrophy by Three-phase Bone Scintigraphy in Pediatric Patient: A Case Report

Öz

Reflex sympathetic dystrophy (RSD) is a chronic painful disorder in the distal parts of the extremities. It usually de­velops after minor trauma or fractures but etiopathogen­esis is not completely known. Its diagnosis is very difficult in children compared to adults. The diagnosis of RSD is based on history, clinical findings and imaging methods, but there is no golden standard method. Different diag­nostic modalities such as radiography, magnetic reso­nance imaging and three-phase bone scintigraphy can be used in the diagnosis. In this study, we present a case of RSD in 14-year-old boy whom was incidentally diagnosed by three-phase scintigraphy. We aimed to emphasize the difficulties of RSD diagnosis in children and the impor­tance of the three-phase bone scintigraphy in diagnosis.

Anahtar Kelimeler

• Reflex sympathetic dystrophy, child, threephase bone scintigraphy

Kaynakça

1. 1. Özyalçın S, Dinçer S. Kompleks rejyonal ağrı sendromu. Nöropsikiyatri Arşivi 2009;46:70-5.
2. 2. Teasdall RD, Smith BP, Koman LA. Complex regional pain syndrome (reflex sympathetic dystrophy). Clin Sports Med 2004;23:145-55.
3. 3. Kachko L, Efrat R, Ben Ami S, et al. Complex regional pain syndromes in children and adolescents. Pediatr Int 2008;50:523-7.
4. 4. Cruz N, O’Reilly J, Slomine BS, Salorio CF. Emotional and neuropsychological profiles of children with complex regional pain syndrome type-I in an inpatient rehabilitation setting. Clin J Pain 2011;27:27-34.
5. 5. Akbaş M, Yeğin A, Karslı B. Reflex sympathetic dystrophy in a 10 year old pediatric patient: case report. Türkiye Klinikleri J Anest Reanim 2008;6:87-90.
6. 6. Petje G, Aigner N. Reflex sympathetic dystrophy in children. Arch Orthop Trauma Surg 2000;120:465-6.
7. 7. Karling M. Complex regional pain syndrome 1: a condition of the mind or in the body? Acta Paediatr 2008;97:848-50.
8. 8. Ömür Ö, Kapulu C, Uğur Ö. Kas iskelet sistemi hastalıklarında nükleer tıp yöntemleri. TOTBİD Dergisi 2007;6:1-8.

9. 9. Tan EC, Zijlstra B, Essink ML, et al. Complex regional pain syndrome type I in children. Acta Paediatr 2008;97:875-9.
10. 10. Low AK, Ward K, Wines AP. Pediatric complex regional pain syndrome. J Pediatr Orthop 2007;27:567-72.
11. 11. Tuna S, Balcı N. Raynaud fenomeni’ni taklit eden kompleks bölgesel ağrı sendromu tip 1. Dicle Tıp Dergisi 2014;41:595-8.
12. 12. Ringer R, Wertli M, Bachmann LM, et al. Concordance of qualitative bone scintigraphy results with presence of clinical complex regional pain syndrome 1: meta-analisis of test accuracy. Eur J Pain 2012;16:1347–56.