Clinicopathologic correlation of skin biopsies in pediatric patients who consulted to dermatology outpatient clinic of a university hospital

Öz

Objective: The aim of this study was to evaluate the clinicopathologic correlation of skin biopsies in pediatric patients who consulted to Dicle University Medicine Faculty Hospital Department of Dermatology. Methods: 15337 patients under 16 years old who consulted to Dermatology polyclinic of Dicle University Hospital between January 2008- December 2013 were included in the study. The files of these patients were retrospectively reviewed and performed skin biopsies in 121 patients for diagnosis was detected. The data obtained from these 68 patients were evaluated. The obtained results were evaluated according to preliminary diagnosis and diagnosis correlation. Correlation was considered positive if there is an overlap between clinician\'s preliminary diagnosis and diagnosis. Results: 39 patients (57.3%) were female and 29 patients (42.7%) were male. There was a correlation between preliminary diagnosis and pathological diagnosis in 57 patients (83.8%). First preliminary diagnosis and pathology correlation was positive in 42 (61.7%) patients, positive in 8 (11.7%) patients for second preliminary diagnosis and was positive in 4 (5.8%) patients for third diagnosis. Biopsy did not provide a contribution in 10 (14.7%) patients for diagnosis. 1 (1.47%) patient had a diagnosis with outside of the preliminary diagnosis. Conclusion: Skin biopsy is a diagnostic technique, which is used to promote and strengthen the hands of clinicians in childhood as well as in adulthood patients particularly in patients with atypical clinical forms. However, it is seen that the way of using this diagnostic technique more efficiently is sharing better information by clinicians and if needed to support visual materials with the pathologist.

Anahtar Kelimeler

• Dermatopathology, pediatric patient, clinicopathological correlation

Bir üniversite hastanesi dermatoloji polikliniğine başvuran çocuk hastaların deri biyopsilerinin klinikopatolojik korelasyonu

Öz

Amaç: Bu çalışmada, Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Dermatoloji Polikliniği\'ne başvuran çocuk hastalardan alınan deri biyopsilerinde klinikopatolojik korelasyonun değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntemler: Çalışmaya Ocak 2008- Aralık 2013 yılları arasında Dicle Üniversitesi Hastanesi Dermatoloji Polikliniği\'ne başvuran 16 yaş ve öncesi 15337 hasta dahil edildi. Bu hastaların dosyaları retrospektif olarak tarandı ve 121 hastada tanı amaçlı deri biyopsisi yapıldığı saptandı. Bu hastaların 68\'inden elde edilen veriler değerlendirildi. Elde edilen sonuçlar, ön tanı ve tanı korelasyonu açısından değerlendirildi. Klinisyen tarafından belirtilen ön tanılar ile elde edilen tanı arasında örtüşme mevcutsa korelasyon pozitif olarak kabul edildi. Bulgular: Hastaların 39\'u (%57,3) kız, 29\'u (%42,7) ise erkekti. Patoloji incelemesinde 57 (%83,8) hastada ön tanılar ile patolojik tanı arasında korelasyon vardı. Birinci ön tanı ile patoloji korelasyonu 42 (%61,7) hastada, ikinci ön tanı ile patoloji korelasyonu 8 (%11,7) hastada, üçüncü ön tanı ile patoloji korelasyonu ise 4 (%5,8) hastada saptandı. 10 (%14,7) hastada biyopsi tanı koymada bir katkı sağlamamıştı. 1 (%1,47) hastada ise ön tanıların dışında bir tanı konmuştu. Sonuç: Erişkin dönem hastalarda olduğu gibi çocukluk çağındaki hastalarda da özellikle atipik seyirli klinik tablolarda deri biyopsisi, tanıda kullanılan ve klinisyenin elini güçlendiren bir tanı tekniği olarak karşımıza çıkmaktadır. Ancak bu tanı tekniğinin daha verimli bir şekilde kullanılabilmesinin yolunun, klinisyen tarafından iyi bir bilgi paylaşımı ve gerektiğinde görsel malzemelerle patoloğun desteklenmesi olduğu görülmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Dermatopatoloji, pediatrik hasta, klinikopatolojik korelasyon

Kaynakça

1. Bülbül Başkan E, Tunalı Ş. Sık Rastlanan Pediatrik Deri Hastalıkları. Güncel Pediatri 2004;2:157-164.
2. Tamer E, Ilhan MN, Polat M, et al. Prevalence of skin dis- eases among pediatric patients in Turkey. J Dermatol 2008;35:413-418.
3. Mehregan DR, Dooley VN. How to get the most out of your skin biopsies. Int J Dermatol 2007;46:727-733.
4. Aslan C, Göktay F, Mansur AT, et al. Clinicopathological consistency in skin disorders: A retrospective study of 3949 pathological reports. J Am Acad Dermatol 2012;66:393- 400.
5. Salem OS, Maize JC. Clinicopathologic correlation in di- agnosis of diseases of the skin. Am J Dermatopathol 1986;8:53-56.
6. Sellheyer K, Bergfeld WF. “Lesion,” “rule out,” and other vagaries of filling out pathology requisition forms. J Am Acad Dermatol 2005;52:914-915.
7. Heal CF, Raasch BA, Buettner PG, Weedon D. Accu- racy of clinical diagnosis of skin lesions. Br J Dermatol 2008;159:661-668.
8. Rajaratnam R, Smith AG, Biswas A, Stephens M. The value of skin biopsy in inflammatory dermatoses. Am J Dermato- pathol 2009;31:350-353.

9. Afşar FŞ, Aktaş S, Diniz G, Ortaç R. Pediatrik dermatopato- lojide biyopsinin rolü. Türkderm 2011;45:137-139.
10. Romiti R, Maragno L, Arnone M, Takahashi M. Psoriasis in childhood and adolescence. An Bras Dermatol 2009;84:9-20.
11. Nagle T. Topics in pediatric dermatology. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2006;36:557-572.