Seroprevalance of Toxoplasma gondii, rubella and cytomegalovirus among pregnant women

Öz

Objectives: In this study, we purposed to investigate seroprevalences of Toxoplasma gondii, rubella and cytomegalovirus for three different age groups and compare these results to other studies determined in our country and in literature. Methods: We determined retrospectively seroprevalence of Toxoplasma gondii, rubella and cytomegalovirus among all of 16-49 aged pregnant women admitted to our hospital between January 2012 and December 2013. Results: Seropositivity rates of IgM and IgG for toxoplasma, rubella and cytomegalovirus were found as 2,26% and 17.5%, 93,2% and 0,2%, also 99,3% and 3,2%, respectively. While seropositivite of IgG for Toxoplasma was detected to correlate with increasing patient age positively, seropositivity of IgM for Toxoplasma was negatively. Seropositivities of IgM and IgG for rubella decreased with increasing patient age were found. The seropositive rates of cytomegalovirus in age of 36-49 patients group were detected the lowest rate. Conclusion: We think that while screening of three infections were decided or not, current seropositive rates investigated screening in that places should know acoording to ages and need to assessment of socioeconomic status and meal practices. We recommend screening for these infections because of Toxoplasma and Cytomegalovirus infections are seen often in our region more that other region in our country.

Anahtar Kelimeler

• Seroprevalance, Toxoplasmosis, Rubella, Cytomegalovirus

Seroprevalance of Toxoplasma gondii, rubella and cytomegalovirus among pregnant women

Öz

Amaç: Biz bu çalışmada Kahramanmaraş ili içerisinde toksoplazma gondii, rubella ve CMV'nin üç farklı yaş grubundaki seropozitivitesini incelemeyi, bu değerlerin literatürde yer alan ve ülkemizde yapılan diğer çalışmalar ile karşılaştırmayı amaçladık. Yöntemler: Ocak 2012- Aralık 2013 tarihleri arasında normal gebelik takibi amacıyla hastanemize başvuran 16-49 yas arasındaki tüm gebelerde Toxoplasma gondii, rubella ve sitomegalovirüs seroprevalansı retrospektif olarak arastırıldı. Yaş gruplarına göre değerlendirme yapıldı. Bulgular: Çalışmamızda seropozitivite oranları yüzde olarak hesaplandığında Toxoplasma IgG: 47,1; IgM: 2,26; Rubella IgG: 93,2; IgM: 0,2; CMV IgG: 99,3; IgM: 3,2 olarak tespit edilmiştir. Toksoplazma IgG seropozitifliğinin yaş artışı birlikte arttığı saptanırken, toksoplazma IgM seropozitifliğinin ise yaş artışı ile birlikte azaldığı saptanmıştır. Rubella IgM ve IgG taramasında yaş artışı ile birlikte seropozitifliğin azaldığı tespit edilmiştir. Sitomegalovirüs seropozitivite oranı 36-49 yaş grubunda en düşük olarak bulundu. Sonuç: Her üç ajan için de tarama yapıp yapmama kararı verilirken, tarama yapılacak bölgedeki güncel seropozitivite oranlarının yaşlara göre bilinmesinin gerektiğini, bölgedeki sosyoekonomik koşulların ve yeme alışkanlıklarının da gözönünde bulundurulması gerektiğini düşünmekteyiz. Bölgemizde toxoplasma ve sitomegalovirüs infeksiyonları ülkemizin diğer bölgelerine göre daha sık görüldüğünden tarama yapılmasını öneriyoruz.

Anahtar Kelimeler

• Seroprevalans, toksoplazmozis, rubella, sitomegalovirüs

Kaynakça

1. Bakıcı MZ, Nefesoğlu N, Erandaç M. Mikrobiyoloji labora- tuvarına gönderilen kan örneklerinde bir yıllık TORCH in- celemesi sonuçlarının değerlendirilmesi. CÜ Tıp Fak Derg 2002;24:5-8.
2. Topçu AW, Söyletir G, Doğanay M, ed. İnfekiyon hastalıkları ve mikrobiyolojisi. İstanbul. Nobel Tıp Kitabevleri 2002. Bölüm 118.4,123,180.5.
3. Duran B, Toktamış A, Erden Ö, ve ark. Doğum öncesi ba- kımda tartışmalı bir konu: TORCH taraması. C.Ü. Tıp Fa- kültesi Dergisi 2002;24:185-190
4. Madazlı R. Toxoplasma. In: Madazlı R (Ed). Fetusa Etki- li Enfeksiyon Hastalıkları. İstanbul, Scala Yayıncılık, 2000;213-261.
5. Montoya JG, Kovacs JA, Remington JS. Toxoplasma gondii. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 6th ed. Philadelphia: Else- vier Churchill Livingstone, 2005:3170-198.
6. Efe Ş, Kurdoğlu Z, Korkmaz G. Van yöresindeki gebelerde Sitomegalovirüs, Rubella ve Toksoplazma antikorlarının seroprevalansı. Van Tıp Dergisi 2009;16:6-9.
7. Akıncı P, Altuğlu İ, Sertöz R, Zeytinoğlu A. İzmir’deki ge- belerde Rubella ve Sitomegalovirüs infeksiyonu seropreva- lansı. İnfeksiyon Dergisi, 2007;21:183-186.
8. Grangeut-Keros L, Mayaux MJ, Lebon P, et al. Value of Cytomegalovirus (CMV) IgG avidity index for the diag- nosis of primary CMV infection in pregnant women. JID 1997;175:944-946.

9. Kara İH, Deniz A, Yıldırım İ, ve ark. Sitomegalovirüs enfek- siyonu ve sitomegalovirüs hiperimmünglobülin tedavisi. Olgu sunumu. Van Tıp Dergisi 1997;4:183-186.
10. Saraçoğlu F, Şahin İ. Gebe populasyonunda toksoplazma prevalansı ve duyarlı gebelerde serolojik dönüşüm oranı. T Klin Jinekol Obst 2001;11:326-328.
11. Kuman HA. Toxoplasma gondii. Topçu AW, Söyletir G, Do- ğanay M, ed. İnfeksiyon Hastalıkları ve Mikrobiyolojisi. 2. baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2002;1883-1897.
12. İnci M, Yagmur G, Aksebzeci T, et al. The investigation of Toxoplasma gondii seropositivity in women in the Kayseri province. Turkiye Parazitol Derg 2009;33:191-194.
13. Töre O. Toxoplasma gondii. In: Topçu AW, Söyletir G, Do- ğanay M, ed. Enfeksiyon hastalıkları ve mikrobiyolojisi. 3. baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri, 2008;947-956.
14. Çiçek AÇ, Duygu F, İnakçı İH, ve ark. Şanlıurfa ilinde do- ğurganlık çağındaki kadınlarda ELISA ile Toxoplasma gon- dii antikorlarının araştırılması: üç yıllık değerlendirme. J Clin Exp Invest 2012;3:61-65.
15. Jones JL, Lopez A, Wilson M. 2003. Congenital toxoplas- mosis. AM Fam Phys 67:2131-2138.
16. Gilbert GL. 1: Infections in pregnant women. Med J Aust 2002;176:229-236.
17. Gürüz AY, Özcel MA. Toxoplasmosis, In: Özcel’in tıbbi pa- razit hastalıkları. Özcel MA, ed. Türkiye Parazitoloji Der- neği yayın no:22, İzmir: 2007;141-189.
18. Pekinturk N, Cekin Y, Gur N. Antalya ilinde bir mikrobi- yoloji laboratuvarına Toxoplasma gondii antikorları araştı- rılması amacıyla başvuran doğurganlık yaş grubu kadın ol- gulara ait sonuçların retrospektif olarak değerlendirilmesi. Turkiye Parazitol Derg 2012;36:96-99.
19. Altındiş M, Tanır HM. Gebe kadınlarda Toxoplasma gon- dii ve Sitomegalovirüs antikorları sıklığı. Genel Tıp Derg 2002;12:9-13.
20. Kölgelier S, Demiraslan H, Kataş B, Güler D. Gebeler- de Toxoplasma gondii seroprevalansı. Dicle Tıp Derg 2009;36:170-172.
21. Durdu B. Uzmanlık Tezi. Sağlıklı gebelerde Toksoplazma seropozitifliği, IgG avidite değerlerinin incelenmesi ve Se- ropozitifliğe etki eden çeşitli risk faktörlerinin araştırılması. İstanbul 2008.
22. Kayman T, Kayman M. Kayseri’deki gebelerde toksoplaz- moz seroprevalansı. Perinatoloji Derg 2010;18:92-96.
23. Yılmazer M, Altındiş M, Cevrioğlu S, ve ark. Afyon böl- gesinde yaşayan kadınlarda Toxoplazma, Sitomegalovirus, Rubella, Hepatit B, Hepatit C seropozitiflik oranları. Koca- tepe Tıp Derg 2004;5:49-53.
24. Tekin A, Deveci Ö, Yula E. The seroprevalence of antibo- dies against Toxoplasma gondii and Rubella virus among childbearing age women in Mardin province. J Clin Exp Invest 2010;1:81-85.
25. Morice A, Ulloa-Gutierrez R, Ávila-Agüero ML. Conge- nital Rubella Syndrome: Progress and Future Challenges. Expert Rev Vaccines 2009;8:323-331
26. Kişnişçi HA, Gökşin E, Durukan T, ve ark. (editörler). Temel kadın hastalıkları ve doğum bilgisi. In: Başer İ, Er- gün A. Perinatal enfeksiyonlar. Ankara: Güneş Kitabevi 1996;1605-1622.
27. Tamer GS, Dundar D, Caliskan E. Seroprevalence of Toxo- plasma gondii, Rubella and Cytomegalovirus among preg- nant women in western region of Turkey. Clin Invest Med 2009;32:E43-E47
28. Ocak S, Zeteroglu S, Ozer C, et al. Seroprevalence of Toxoplasma gondii, rubella and cytomegalovirus among pregnant women in southern Turkey. Scand J Infect Dis. 2007;39:231-234.
29. Pehlivan E, Karaoğlu L, Özen M, et al. Rubella seropreva- lence in an unvaccinated pregnant population in Malatya, Turkey. Public Health 2007;121:462-468.
30. Uyar Y, Balcı A, Akçalı A, Cabar C. Prevalence of rubella and cytomegalovirus antibodies among pregnant women in northern Turkey. New Microbiol 2008;31:451-455.
31. Toklu GD. Gebelerde Toksoplazma, Rubella virüs ve Sitomegalovirus’a karşı oluşan antikorların sıklığı. J Clin Anal Med 2013;4:38-40.
32. Çiçek AC, Duygu F. Investigation of Rubella antibodies among women of childbearing age in Sanliurfa province: An evaluation of three years period. Dicle Medical Journal 2012;39:174-178
33. Boppana SB, Pass RF, Britt WJ, et al. Symptomatic con- genital cytomegalovirus infection: neonatal morbidity and mortality. Pediatr Infect Dis J 1992;11:93-99.
34. Wildschut HIJ, Weiner CP, Peters TJ (eds). When to screen in obstetrics and Gynaecology. In: Foulon W, Naessens A. Nonvenereal Diseases Acquired During Pregnancy. Lon- don, W.B. Sounders Co. Ltd.,1996:13-39
35. Ertug S, Okyay P, Turmen M, Yuksel H. Seroprevalence and risk factors for Toxoplasma infection among pregnant women in Aydin province, Turkey. BMC Public Health 2005;5:66.