Amyand Hernia

Öz

Amyand hernia is rare condition and has been described as the presence of appendix vermiformis in an inguinal hernia sac. The incidence of Amyand hernia is approxi­mately 1% of types inguinal hernia. A 53 year old man admitted to emergency department with right inguinal re­gion tenderness. Incarcerated right inguinal hernia was observed on physical examination. Computed tomogra­phy revealed appendix vermiformis in right inguinal hernia sac. Right hemicolectomy, partial small bowel resection, and hernia repair was performed due to inflammatory and enlarged appendix and necrotic ileocecal area in the inguinal hernia sac. The patient was discharged on the postoperative 14th day uneventfully. Signs and symp­toms of acute appendicitis are overshadowed by clinical findings related to incarcerated inguinal hernia and thus preoperative diagnosis of Amyand Hernia may be very difficult. The aim of this report is to describe and review the litreture in a case operated for incarcerated inguinal hernia and diagnosed as Amyand hernia in peroperative period.

Anahtar Kelimeler

• Amyand\'s hernia, Inguinal hernia, Acute ap­pendicitis

Amyand Hernisi: Olgu Sunumu

Öz

Amyand hernisi nadir görülen bir durum olup, fıtık kesesi içinde apendiks vermiformisin bulunması olarak tanımla­nır. Kasık fıtığı olgularının yaklaşık %1\' inde görülür. 53 yaşında erkek hasta sağ kasık bölgesinde ağrı yakınması ile acil servisimize başvurdu. Fizik muayenesinde inkar­sere sağ inguinal hernisi olduğu tespit edilen hastanın karın tomografisinde sağ inguinal herni kesesi içerisinde apendiks olduğu görüldü. Fıtık kesesi içerisinde çapı ve boyutu artmış iltihaplı ve ödemli bir apendiks görülmesi ve ileoçekal bileşkede; apandiks kökünün çevresinde nek­rotik alanlar olması üzerine sağ hemikolektomi, parsiyel incebarsak rezeksiyonu ve herni tamiri uygulandı. Hasta postoperatif 14. gün şifa ile taburcu edildi. İnkarsere ingu­inal herni kliniği çoğunlukla akut apandisitin belirti ve bul­gularını maskeler ve bu nedenle preoperatif tanı koymak çok zor olabilir. Bu yazıda inkarsere inguinal herni nede­niyle opere edilen ve peroperatuvar Amyand hernisi tanısı konan bir hasta ve konu ile ilgili literatür irdelenmiştir.

Anahtar Kelimeler

• Amyand hernisi, Inguinal herni, Akut apandisit

Kaynakça

1. Hutchinson R. Amyand’s hernia. J R Soc Med 1993; 86: 104-5.
2. Thomas WE, Vowles KD, Williamson RC. Appendicitis in external herniae. Ann R Coll Surg Engl 1982;64:121-2.
3. Meinke AK. Review article: appendicitis in groin hernias. J Gastrointest Surg 2007;11:1368-72.
4. Weber RV HZ, Kraal JG. Amyand’s hernia: Etiologic and therapeutic implications of the two complications. Surg Rounds 1999;22:552-6.
5. Maizlin ZV, Mason AC, Brown C, Brown JA. CT findings of normal and inflamed appendix in groin hernia. Emerg Radiol 2007;14:97-100.
6. Ofili OP. Simultaneous appendectomy and inguinal hernior- rhaphy could be beneficial. Ethiop Med J 1991;29:37-8.
7. Carey LC. Acute appendicitis occurring in hernias: a report of 10 cases. Surgery 1967;61:236-8.