Simultaneous bilateral tibal tubercle avulsion: A rare fracture

Öz

Tibial tuberosity avulsion is a rare fracture in adolescence. Due to the shear forces on the immature epiphysis. Thirteen years old girl was admitted to the emergency department with knee pain and tenderness in both knees after jumping from a height of about one meter. İn examination she had tenderness and swelling over both tibial tuberosities. The patient could not do active knee extension. Type IIA fracture on the left and type IIIA fracture on the right knee were detected. For the patient\'s fractures, closed reduction and fixation with 3 smooth Kirschner wires was performed. After immobilization in long-leg brace for three weeks the brace was removed and she include in the rehabilitation program. In this report, we discuss similar cases in the literature and the results of the treatment applied to our patient.

Anahtar Kelimeler

• Tuberositas tibia, avulsion fracture, percutaneous pinning

Eş zamanlı bilateral tuberositas tibia avulsiyonu: Nadir bir kırık

Öz

Tuberositas tibia avulsiyon kırığı adölesan çağda görülen nadir bir kırıktır. İmmatür epifiz üzerinde oluşan makaslama kuvvetlerinden kaynaklanmaktadır. On üç yaşında bayan hasta 1 metre yükseklikten atlama sonrasında her iki dizde ağrı ve yürüyememe şikayetiyle acil servise başvurdu. Yapılan muayenesinde her iki tuberositas tibia üzerinde hassasiyet ve şişlik mevcuttu. Hasta aktif diz ekstansiyonu yapamıyordu. Çekilen direkt radyografide solda Tip IIA, sağda Tip IIIA tuberositas tibia kırığı tesbit edildi. Hastanın her iki kırığına kapalı redüksiyon ve 3\'er adet düz Kirschner teli ile tesbit uygulandı. Her iki bacak 3 hafta uzun bacak atelde takip edildikten sonra ateller çıkarılıp rehabilitasyon programına alındı. Bu yazımızda literatürdeki diğer vakaları ve hastamıza uyguladığımız tedavinin etkinliğini tartışacağız.

Anahtar Kelimeler

• Tuberositas tibia, avülsiyon kırığı, perkütan pinleme

Kaynakça

1. Bolesta MJ, Fitch RD. Tibial tubercle avulsions. J Pediatr Orthop 1986;6:186-192.
2. Mosier SM, Stanitsky CL, Levine RS. Simultaneous bilateral tibial tubercle avulsion fracture. Orthopedics 2000;23:1106- 1108.
3. Watson-Jones. Fractures and joint injuries 5th ed. New York: Churchill Livingstone; 1976:1048-1049.
4. Ogden JA, Tross RB, Murphy MJ. Fractures of the tibial tu- berosity in adeloscents. JBJS Am 1980;62:205-215.
5. Ryu RK, Debenham JO, An unusual avulsion fracture of the proximal tibial epiphisis. Case report and proposed addition to the Watson Jones classification. Clin Orthop Relat Res 1985;194:181-184.
6. McKoy BE, Stanitski CL. Acute tibial tubercle avulsion frac- tures. Orthop Clin North Am 2003;34:397-403.
7. Ergun M, Taskiran E, Ozgurbuz C. Simultaneous bilateral tibial tubercle avulsion fracture in a basketball player. Knee Surg Sports Traumatol Arthros 2003;11:163-166.
8. Mayba H Avulsion fracture of the tibial tubercle apophysis with avulsion of the patellar ligament. J Pediatr Orthop 1982;2:303-305.

9. Bauer T, Milet A, Odent T, et al. Avulsion fracture of the tibi- al tubercle in adolescents: 22 cases and review of the litera- ture. Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 2005;91:758- 767.