Prevalence of anti-HDV and HDAg in patients with chronic hepatitis B

Öz

Objective: In this study, it is aimed to evaluate the corre­lation of the test results of anti-HDV and HDAg in patients with chronic HBV infection and to collect data concerning HDV epidemiology. Materials and methods: Anti-HDV and HDAg test results and demographic data of the patients with chronic HBV infection by gastroenterology and infectious diseases in Agri State Hospital between January 2009-May 2012 were analyzed retrospectively. HBsAg and Anti-HBc IgM tests were performed with macroelisa, anti-HDV and HDAg were tested with microelisa. Results: A total of 787 patients constituting 315(40.0%) females and 472(60.0%) males were included in the study. All the patients were HBsAg positive and Anti-HBc IgM negative. Of these patients, 55(7.0%) cases were only anti-HDV positive; 19(2.4%) were only HDAg posi­tive and two cases were both anti-HDV and HDAg posi­tive. A total of 76(9.7%) patients had positive findings of HDV infection. The mean age of HDV-positive patients was 42.1±15.2 (11-77 years); of these 36(47.4) were fe­male and 40(52.6) were male. Conclusion: In patients with chronic viral hepatitis, HDV infection still remains significant. In our study HDV infec­tion rate was detected as 9.7%. Although this rate is lower than the earlier reports of the same region, it is above the national average.

Anahtar Kelimeler

• HDV, HDAg, delta antigen, anti-HDV, chronic hepatitis B, pain

Kronik hepatit B enfeksiyonlu hastalarda Anti-HDV ve HDAg prevalansı

Öz

Amaç: Bu çalışmada, Ağrı ilinde kronik hepatit B enfeksi­yonu tanısıyla takip edilen hastaların anti-HDV ve HDAg test sonuçlarının korelasyonunun irdelenmesi ve HDV epidemiyolojisine ait veri toplaması amaçlandı. Gereç ve yöntem: Ağrı Devlet Hastanesi Ocak 2009-Ma­yıs 2012 tarihleri arasında gastroenteroloji ve enfeksiyon hastalıkları tarafından kronik hepatit B tanısıyla takip edi­len hastaların anti-HDV, HDAg sonuçları ve demografik verileri retrospektif olarak incelendi. HBs Ag, Anti-HBc IgM tetkikleri makroeliza, anti-HDV ve HDAg tetkikleri ise mikroeliza yöntemiyle çalışıldı. Bulgular: Çalışmaya 315\'i (%40,0) kadın, 472\'si (%60,0) erkek olmak üzere toplam 787 hasta dahil edildi. Hasta­ların tamamında HBs Ag pozitif ve anti HBc IgM negatif olarak saptandı. Bu hastalardan 55\'inde (%7,0) sadece Anti-HDV, 19(%2,4)\'unda sadece HDAg pozitif olarak saptandı. İki (%0,3) olguda ise Anti-HDV ve HDAg birlik­te saptandı. Toplam 76(%9,7) hastada HDV lehine pozi­tif bulgu saptandı. HDV pozitif hastaların yaş ortalaması 42,1±15,2 (11-77 yaş) olarak tespit edildi. Bunların 36\'sı (%47,4) kadın, 40\'ı (%52,6) erkekti. Sonuç: Kronik viral hepatit hastalarında HDV enfeksiyo­nu hala önemini korumaktadır. Çalışmamızda HDV en­feksiyon oranı %9,7 olarak tespit edilmiştir. Bu oran, aynı bölgeden daha önce bildirilen çalışmalardan daha düşük olmasına rağmen ülke ortalamasının üzerindedir.

Anahtar Kelimeler

• HDV, HDAg, delta antijeni, anti-HDV, kronik hepatit B, ağrı

Kaynakça

1. Taylor JM. Replication of human hepatitis delta virus: recent developments. Trends Microbiol 2003;11:185-90.
2. Rizzetto M, Canese MG, Aricò S, et al. Immunofluorescence detection of new antigen-antibody system (delta/anti-delta) associated to hepatitis B virus in liver and in serum of HB- sAg carriers. Gut 1977;18:997-1003.
3. Romanò L, Paladini S, Tagliacarne C, Zappa A, Zanetti AR. The changing face of the epidemiology of type A, B, and D viral hepatitis in Italy, following the implementation of vaccination. Vaccine 2009;27:3439-42.
4. Romeo R. Role of thehepatitis Delta virus on the pathogen- esis of hepatic cirrhosis and hepatocellular carcinoma. Re- cent advances. Recenti Prog Med 2010;101:52-6.
5. Liaw YF, Chiu KW, Chu CM, Sheen IS, Huang MJ. Hetero- sexual transmission of hepatitis delta virus in the general population of an area endemic for hepatitis B virus infec- tion: A prospective study. J Infect Dis 1990;162:1170-2.
6. Niro GA, Casey JL, Gravinese E, et al. Intrafamilial trans- mission of hepatitis delta virus: molecular evidence. J Hep- atol 1999;30:564–9.
7. Viral Hepatitle Savaşım Derneği, II. Viral hepatit tanı ve te- davi konsensus toplantısı raporu. Hepatit D enfeksiyonunda tanı ve tedavi. Viral Hepatit Dergisi 2008;13:51-6.
8. Çelen MK. HDV enfeksiyonunun doğal seyri. In: Balık İ, Tabak F. Viral Hepatit 2009, eds. Viral Hepatitle Savaşım Derneği, Express Matbaası, İstanbul, 2009;181-6.

9. Değertekin H, Yalçin K, Yakut M. The prevalence of hepati- tis delta virus infection in acute and chronic liver diseases in Turkey: an analysis of clinical studies. Turk J Gastroen- terol 2006;17:25-34.
10. Gül YS , Er HH, Güngör S, Uzun B. Hepatit B virus en- feksiyonunda delta antikoru sıklığı ve klinik önemi. Viral Hepatit Dergisi 2011;17:69-73.
11. İzmirli S, Çelik DG, Güngördü Z ve ark. Hepatit delta virü- sü infeksiyonu seroprevalansı: retrospektif temelli seroepi- demiyolojik bir değerlendirme. Flora 2011;16:120-6.
12. Kart Yaşar K, Pehlivanoğlu F, Şengöz G. Sekiz aylık dö- nemde laboratuvarımızda saptanan hepatit B ve hepatit D seroprevalansı. Viral Hepatit Dergisi 2011;17:22-6.
13. Demirdal T, Demirtürk N, Aşcı Z. Afyonkarahisar ilinde hepatit delta virüsü seroprevalansı. Viral Hepatit Dergisi 2009;14:104-7.
14. Cesur S, Kuvat SV, Çiftçi A, Balık İ. Kronik Hepatit B in- feksiyonlu hastalarda Anti-hepatit delta virüs (Anti-HDV) ve Anti-hepatit C virüs (anti-HCV) antikor sıklığı. İnfeksi- yon Dergisi 2003;17:395-7.
15. Altınbaş A, Yılmaz B, Ekiz F ve ark. HBsAg pozitif has- talarda delta hepatit seropozitiflik sıklığı. Cumhuriyet Tıp Derg 2012;34:56-9.
16. Türkdoğan MK, Bozkurt H, Uygan I ve ark. Chronic hepa- titis delta virus infection in Van region of eastern Turkey. Turk J Gastroenterol. 2005;16:17-20.
17. Güdücüoğlu H, Altunbaş S, Bozkurt H, Baykal S, Berktaş M. Van askeri hastanesinde HBsAg pozitif askerlerde delta antikorunun araştırılması. Van Tıp Dergisi 2006;13:118-20.
18. De Paschale M, Manco MT, Belvisi L, et al. Epidemiology of hepatitis D virus (HDV) infection in an urban area of Northern Italy. Infection 2012;40:485-91.
19. Ataei B, Yazdani MR, Kalantari H, et al. Hepatitis D virüs infection in Isfahan, central Iran: prevalence and risk fac- tors among chronic HBV infection cases. Hepat Mon 2011;11:269-72.
20. Mohammad AH, Ranjbar M, Tehrani AS, et al. Seropreva- lence of hepatitis D virus and its risk factors in the west of Iran. J Microbiol Immunol Infect 2010;43:519-23.
21. Horváth G, Tolvaj G, Dávid K. Clinical significance of the hepatitis Delta virus and its incidence in virus B positive chronic liver diseases. Orv Hetil 1992;133:39-44.