Major Sitolojik Anormalliklerde Kolposkopik Histopatoloji Sonuçlarımız: Tersiyer bir Merkezde 5 Yıllık Deneyim

Amaç: Sitoloji sonucu AGC, ASCH ve HSIL olan kadınlardaki kolposkopik girişimler sonucu tanı konulan yüksek dereceli servikal preinvaziv lezyon ve kanser(HSIL+) oranlarını Human Papillomavirus (HPV) durumu ve yaşa bağlı olarak karşılaştırmaktı. Yöntemler: Ocak 2015-Aralık 2019 tarihleri arasında hastanemiz kolposkopi ünitesine başvuran sitoloji sonucu AGC, ASCH ve HSIL olan ve ilk kez kolposkopi yapılan 387 hasta çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan hastalar histopatolojik HSIL ve kanser sonuçları açısından HPV durumu ve yaş grupları: 30 altı, 30-39, 40-49 ve 50 ve üstü şeklinde tabakalandırılarak karşılaştırıldı. Bulgular: AGC, ASCH ve HSIL sitoloji gruplarında HSIL oranları sırasıyla %14,7, %40,8 ve %60,4’tür; kanser oranları ise sırasıyla %9,1, %3,2 ve %12,4 olarak bulunmuştur. HPV16 ve HPV18 tiplerinin AGC, ASCH ve HSIL gruplarındaki oranları sırasıyla %56,2, %84,4 ve %88,9’dur. HPV durumuna göre HPV16/18 pozitif AGC, ASCH ve HSIL sitoloji gruplarında HSIL+ oranları sırasıyla %50, %54.8 ve %81,5’dir. Sitoloji gruplarındaki invaziv kanserler yaşa göre değerlendirildiğinde; 30 yaş altında her üç grupta da invaziv kanser saptanmamış olup 30-39, 40-49 ve 50 ve üstü gruplarda sırasıyla %5,4, %8,1 ve %9,6’dır. Sonuçlar: AGC, ASCH ve HSIL sitoloji gruplarında HSIL+ oranları literatürde olduğu gibi yüksek olup hemen kolposkopi gereklidir. Her üç grupta da en sık görülen HPV tipi HPV 16’dır. Kolposkopik histopatoloji sonuçları negatif olanlarda refleks HPV testi yararlı olabilir.