Yeni Tanı Almış Metformin Kullanan Tip 2 Diyabetes Mellituslu Hastalarda Serum İrisin Seviyelerinin İncelenmesi

Yıl 2018, Cilt: 45 Sayı: 1, 43 - 49, 17.03.2018

Elif Şahin Diler Us Altay

https://doi.org/10.5798/dicletip.407243

Öz

Amaç:İrisin enerji metabolizması yollarının düzenlenmesinde
rol alan ve Tip 2 diyabet(T2DM)’li kişilerde kandaki miktarı azalan bir
hormondur. Metformin de yakıt ve enerji metabolizmasını etkileyen ve Tip 2
diyabet tedavisinde çok yaygın olarak kullanılan bir ilaçtır. Bu bilgilerden
hareketle bu çalışmada, metformin kullanımının serum irisin seviyesi üzerine
etkisinin aydınlatılması amaçlanmıştır.

Yöntemler:Endokrinoloji ve Metabolizma Hastalıkları Bilim
Dalı' na başvuran ve OGTT sonucu glukoztoleransının bozulmuş olduğu belirlenen
20 kişi çalışmaya dahil edilmiştir. Egzersiz ve beslenme gibi hayat tarzlarında
değişiklik ve metformin kullanılması tavsiye edilen bu kişilerden 1 aylık
dönemin ardından tekrar kan alınmıştır. Ayrıca, hasta grubuyla yaş ve cinsiyet
olarak eşleşen sağlıklı kişilerden oluşan bir kontrol grubu oluşturulmuş (n=20
), bu iki gruptan alınan kan örneklerindeki irisinseviyeleri ELISA metoduyla
ölçülmüştür

Bulgular:Hasta grubunun tedavi öncesi kan örneklerindeki
irisin seviyeleri ile bir ay boyunca tavsiye edilen tedavileri sonrası alınan
kan örneklerindeki irisin seviyeleri arasında önemli bir farklılık olmadığı
gözlemlenmiştir (p=0.780). Kontrol grubuyla tedavi gören grup arasında da
benzer bir sonuç elde edilirken (p=0.170), kontrol grubuyla hasta grubunun
tedavi öncesi örneklerindeki irisin miktarları karşılaştırıldığında, kontrol
grubunun serum irisin değerinin anlamlı derecede daha fazla olduğu bulunmuştur
(p=0.002).

Sonuç:Sonuç olarak, hayat tarzının değiştirilerek alınan
metforminin T2DM’li hastaların kanlarındaki irisin seviyesini değiştirip,
değiştirmediği konusunda net bir kanaate varılamamıştır.

Anahtar Kelimeler

FNDC5, İrisin, Metformin

Kaynakça

• 1. So B, Kim H, Kim J, et al. Exercise-inducedmyokines in healthandmetabolicdiseases. IMR. 2014;3:172–9.
• 2. Pedersen BK, Febbraio MA. Muscle as an endocrine organ: focus on muscle-derived interleukin-6. PhysiolRev. 2008;88:1379-406.
• 3. Steensberg A, Van Hall G, Osada T, et al. Production of interleukin-6 in contractinghumanskeletalmuscles can accountfortheexercise-inducedincrease in plasma interleukin-6. J Physiol. 2000;529:237-42.
• 4. Henningsen J, Rigbolt KT, Blagoev B, et al. Dynamics of theskeletalmusclesecretomeduringmyoblastdifferentiation. Mol Cell Proteomics. 2010;9:2482-96.
• 5. Boström P, Wu J, Jedrychowski MP, et al. A PGC1-α dependentmyokinethatdrivesbrowing of whitefatandthermogenesis. Nature. 2012; 481: 463–468.
• 6. Erickson HP. Irisinand FNDC5 in retrospect: An exercisehormoneor a transmembranereceptor? Adipocyte. 2013;2:289-93.
• 7. Vijan S. Intheclinic. Type 2 diabetes. AnnInt Med.2010;152:3-1.
• 8. Bell DS. Type 2 diabetesmellitus: what is theoptimaltreatmentregimen? Am J Med. 2004;116:23-9.
• 9. Standl E, Füchtenbusch M. The role of oral antidiabeticagents: whyandwhentouse an early-phaseinsulinsecretionegent in Type II diabetesmellitus. Diabetologia. 2003; 46: 30-6.
• 10. Scarpello J, Howlett H. Metformintherapyandclinicaluses. DiabetesVascDisRes. 2008; 5: 157–67.
• 11. Hundal RS, Krssak M, Dufour S. Mechanismbywhichmetforminreducesglucoseproduction in type 2 diabetes. Diabetes. 2000; 49: 2063-9.
• 12. Guilherme A, Virbasius JV, Puri V, et al. Adipocytedysfunctionslinkingobesitytoinsulinresistanceandtype 2 diabetes. NatRevMol Cell Biol. 2008;9:367–77.
• 13. Yan J, Feng Z, Liu J, et al. Enhancedautophagyplays a cardinal role in mitochondrialdysfunction in type 2 diabeticGoto-Kakizaki (GK) rats: amelioratingeffects of (-)-epigallocatechin-3-gallate. J NutrBiochem. 2012;23:716–24.
• 14. Grisouarda J, Timpera K, Radimerskia TM, et al. Mechanisms of metforminaction on glucose transport andmetabolism in humanadipocytes. BiochemPharmacol. 2010;80:1736–45.
• 15. Choi YK, Kim MK, Bae KH, et al. Serum irisin levels in new-onsettype 2 diabetes. DiabetesResClinPract. 2013;100:96–1.
• 16. Xiang L, Xiang G, Yue L, et al. Circulating irisin levelsarepositivelyassociatedwithendothelium-dependentvasodilation in newlydiagnosedtype 2 diabeticpatientswithoutclinicalangiopathy. Atherosclerosis. 2014; 235:328–33.
• 17. Kurdiova T, Balaz M, Vician M, et al. Effects of obesity, diabetesandexercise on Fndc5 gene expressionand irisin release in humanskeletalmuscleandadiposetissue: in vivoand in vitrostudies. J Physiol. 2014; 592: 1091–107.
• 18. Yan B, Shi X, Zhang H, et al. Association of serum irisin withmetabolicsyndrome in obeseChineseadults. PLoSOne. 2014 9:94-235.
• 19. Espes D, Lau J, Carlsson PO. Increasedlevels of irisin in peoplewithlong-standingType 1 diabetes. DiabetMed. 2015;32:1172-6.
• 20. Li DJ, Huang F, Lu WJ, et al. Metforminpromotes irisin releasefrommurineskeletalmuscleindependently of AMP-activated protein kinaseactivation. ActaPhysiol. 2014;213:711-21.
• 21. Varela-Rodríguez BM, Pena-Bello L, Juiz-Valiña P, et al. FNDC5 expressionandcirculating irisin levelsaremodifiedbydietandhormonalconditions in hypothalamus, adiposetissueandmuscle.SciRep. 2016;19:6-29898.
• 22. Li M, Yang M, Zhou X, et al. Elevatedcirculatinglevels of irisin andtheeffect of metformintreatment in womenwithpolycysticovarysyndrome. J ClinEndocrinolMetab. 2015:100:1485-93.