Bariatrik Cerrahi Sonrası Gelişen ve Guillain Barre Sendromu’nu Taklid Eden Poliradikülonöropati Olgusu
Öz
Morbid obezite prevalansının artışı ile birlikte bariatrik cerrahi prosedürlerinin sayısı her geçen gün artmakta ve nörolojik komplikasyonlarla daha fazla karşılaşılmaktadır. Bu komplikasyonlar arasında en iyi tanımlanmış olanlar Wernicke ensefalopatisi ve periferik nöropatilerdir. Guillain Barre Sendromu bariatrik cerrahinin çok nadir bir komplikasyonu olarak bildirilmiştir ve bildirilmiş vakalar çoğunlukla aksonal tiptedir. 18 yaşında kadın hasta polikliniğimize kol ve bacaklarda ağrı ve güçsüzlük şikayeti ile başvurdu. Üç ay önce bariatrik cerrahi operasyonu geçirdiği öğrenildi. Alt ekstremitelerde proksimal kas gücü kaybı saptanan hastanın elektrofizyolojik bulguları L3-S1 innerve kaslarda subakut dönem ön kök ön boynuz tutulumu ile uyumlu bulundu. İntravenöz immunglobulin tedavisi sonrası hastada tama yakın düzelme gözlendi. Bariatrik cerrahi sonrası gelişen nörolojik komplikasyonlarda nutrisyonel eksikliklerin yanında enflamatuvar hasarın da göz önünde bulundurulması gerektiği ve bu vakaların kalıcı nörolojik hasarın önlenmesi açısından erken dönemde, multidisipliner bir şekilde takip ve tedavi edilmesi gerektiği görüşündeyiz.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Karmali S, Schauer P, Birch D, Sharma AM, Sherman V. Laparoscopic sleeve gastrectomy: An innovative new tool in the battle against the obesity epidemic in Canada. Can J Surg. 2010; 53: 126–32.
- 2. Chang CG, Helling TS, Black WE, Rymer MM. Weakness after gastric bypass. Obes Surg. 2002 Aug; 12: 592-7.
- 3. Landais A. Neurological complications of bariatric surgery. Obes Surg. 2014; 24: 1800–7.
- 4. Thaisetthawatkul P, Collazo-Clavell ML, Sarr MG, Norell JE, Dyck PJ. A controlled study of peripheral neuropathy after bariatric surgery. Neurology. 2004 Oct 26; 63: 1462-70.
- 5. Juhasz-Pocsine K, Rudnicki SA, Archer RL, Harik SI. Neurologic complications of gastric bypass surgery for morbid obesity. Neurology 2007; 68: 1843–50.
- 6. Yasawy ZM, Hassan A. Post bariatric Surgery Acute Axonal Polyneuropathy: Doing Your Best is Not Always Enough. Ann Indian Acad Neurol. 2017; 20: 309-12.
- 7. Şencan R, Utku U, Gök M. Bilateral Peroneal Neuropathy after Obesity. Surgery Turk J Neurol. 2015; 21: 110-11.
- 8. Gudzune KA, Huizinga MM, Chang HY, et all. Screening and diagnosis of micronutrient deficiencies before and after bariatric surgery. Obes Surg. 2013; 23: 1581–9.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Olgu Sunumu
Yazarlar
Azize Esra Gürsoy
Bu kişi benim
0000-0002-8103-0927
Vildan Güzel
Bu kişi benim
0000-0003-4954-6402
Yayımlanma Tarihi
3 Mart 2019
Gönderilme Tarihi
30 Ekim 2018
Kabul Tarihi
5 Şubat 2019
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2019 Cilt: 46 Sayı: 1