Effects of environmental asbestos exposure on lung health

Öz

Objectives: Environmental asbestos exposure and re&shy;lated diseases are seen in our region. The study was planned to investigate the long term effects of asbestos exposure and to research the frequency of asbestos re&shy;lated diseases in a region that asbestos has been used for many years. Materials and methods: The population aged 30 or older who permanently live in this region were scanned by a mi&shy;crofilm scanning team. The questionnaire was performed to the people to evaluate the level of knowledge about as&shy;bestos, the complaints and smoking habits. The physical examinations of the people were carried out, microfilms were taken and spirometric analyses were performed. Results: A total of 102 person, 56 (54.9%) women and 46 (45.1%) men with the mean age of 56.4&plusmn;12.9 (30-80) years were included. 99 (97.1%) of people had used as&shy;bestos previously except for past 15 years. People had used asbestos for 33.1&plusmn;15.9 years. Significant relation&shy;ships were found between negative asbestos effects and age>60 years (p< 0,001), >30 years of asbestos expo&shy;sure (p= 0,028), use of oven made by asbestos >30 days (p= 0,015). Coughing (p=0,04), sputum (p=0,03) and dyspnea (p=0,05) were significantly higher in the affected group. Malignant pleural mesothelioma was found in one (0.9 %) person, calcified pleural plaque in 26 (25.5%), pleural thickness in 7 (6.9 %) and prevalences of these disorders were calculated as 204/100.000, 5306/100.000, 1428/100.000, respectively. Conclusion: Environmental asbestos exposure is a seri&shy;ous public health problem in investigated area. Training programs and preventive measures may be beneficial for restrain asbestos use.

Anahtar Kelimeler

• Asbestos, environmental exposure, meso&shy;thelioma, microfilming, lung health

Çevresel asbest maruziyetinin akciğer sağlığı üzerine etkileri

Öz

Amaç: Çevresel asbest maruziyeti ve buna bağlı birçok malign ve malign olmayan hastalık oluşmaktadır. Uzun yıllardır asbest kullanılan bir beldede asbest maruziyeti&shy;nin etkilerini incelemek ve asbeste bağlı hastalıkların sık&shy;lığını araştırmak amacıyla çalışma planlandı. Gereç ve yöntem: Belirlenen beldeye mikrofilm tarama ekibi ile gidildi. Sürekli bu beldede oturan 30 yaş ve üstü olan kişilerin, fizik muayenesi yapıldı, mikrofilmleri çe&shy;kildi ve spirometrik analizleri yapıldı. Ayrıca asbest bilgi düzeyleri, sigara alışkanlıkları ve solunum sistemi ile il&shy;gili şikayetlerini değerlendirecek sorular içeren bir anket uygulandı. Bulgular: Çalışmaya toplam olarak 102 kişi dahil edildi. Çalışma grubunun 46&lsquo;sı (% 45,1) erkek, 56\'sı (% 54,9 ) kadınlardan oluşuyordu ve yaş ortalaması 56.4&plusmn;12.9 (30-80) yıl idi. Katılanların sadece üç tanesi (% 2,9) asbesti hiç kullan&shy;madığını belirtti, diğer 99 (% 97,1) kişi asbesti önceden çeşitli zamanlarda kullandıklarını, ancak yaklaşık 15 yıldır bu maddeyi kullanmadıklarını belirtti. Bu kişiler ortalama 33.1&plusmn;15.9 yıl asbest kullanmışlardı. Risk faktörleri olarak 60 yaşın üzerinde olma (p< 0,001), 30 yıldan uzun süre asbeste maruziyet (p= 0,028) ve ömür boyu 30 günden fazla tandır kullanımı (p= 0,015) ile asbestten etkilenme arasında anlamlı ilişki bulundu. Ayrıca öksürük (p= 0,04), balgam (p= 0,03) ve nefes darlığı (p= 0,05) etkilenen grupta anlamlı düzeyde yüksekti. Bir kişide malign plevral mezotelyoma (% 0,9) , 26 (% 25,5) kişide kalsifiye plevral plak, yedi (% 6,9) kişide plevral kalınlaşma saptandı ve bu patolojik durumların prevalansı sırasıyla 204/100000, 5306/100000, 1428/100000 olarak hesaplandı. Sonuç: Asbest kullanımı incelenen beldede önemli bir halk sağlığı sorunudur. Asbest kullanımının tamamen terk edilmesi için eğitim çalışmaları ve önleyici tedbirler yararlı olabilir.

Anahtar Kelimeler

• Asbest, çevresel maruziyet, mikro&shy;film alma, akciğer sağlığı

Kaynakça

1. Çöplü Lütfi. Asbeste bağlı plevra hastalıkları. In:Çavdar Tuğ- rul, Ekim Numan (Eds).Plevra Hastalıkları.Turgut yayıncı- lık ve tic. Toraks Kitapları. Sayı 4, 2003:224-229.
2. Senyigit A, Babayigit C, Gökirmak M, et al. Incidence of malignant pleural mesothelioma due to environmental as- bestos fiber exposure in the Southeast of Turkey. Respira- tion 2000;67: 610-614.
3. Barış YI. Türkiye’de asbest ve fibröz zeolit (erionit) ile ilgili akciğer hastalıkları. Beslenme, Çevre ve Kanser Sempoz- yum Bildiri Kitabı,.31 Mart- 3 Nisan 2002.Ankara.2-23.
4. Zeren EH, Gümürdülü D, Roggli VL, Zorludemir S, Erkişi M, Tuncer I. Environmental malignant mesothelioma in southern Anatolia: a study of fifty cases. Environ Health Perspect. 2000;108:1047-1050.
5. Yazıcıoğlu S. A high incidence of pleural calcification, pleural mesotheliomas and bronchial carsinomas due to asbestosis in Southern Turkey. Diyarbakır Tıp Fak Derg 1980;11:354-361.
6. Yazicioglu S, Ilcayto R, Balci K, Sayli BS, Yorulmaz B. Pleu- ral calcification, pleural mesotheliomas, and bronchial can- cers caused by tremolite dust. Thorax 1980;35:564-569.
7. Metintaş M. Asbest Temasına Bağlı Plevral Patolojiler ve Mezotelyoma. Turkiye Klinikleri J Int Med Sci 2005;1:96- 110.
8. Peacock C, Copley SJ, Hansell DM. Asbestos related benign pleural disease. Clin Radiol 2000;55:422-532.

9. Yıldız F. Spirometrik testler ve dinamik akciğer volümleri. In: Mirici NA, Yıldız F. Göğüs hastalıklarında tanı yöntem- leri. İstanbul, Turgut yayıncılık, 2003;59-72.
10. Şenyiğit A, Tanrıkulu AC, Dağlı CE. Güneydoğu Anadolu Bölgesi’nde Halen Asbestli Toprak Kullanan Ailelerin As- best Konusundaki Bilgileri ve Asbeste Bakışları. Solunum Hastalıkları 2004;15:76-80.
11. Tanrikulu AC, Senyigit A, Dagli CE, Babayigit C, Aba- kay A. Environmental malignant pleural mesothelioma in Southeast Turkey. Saudi Med J 2006;27:1605-1607.
12. Ceylan E, Kocyigit A, Gencer M, Aksoy N, Selek S. In- creased DNA damage in patients with chronic obstructive pulmonary disease who had once smoked or been exposed to biomass. Respir Med 2006;100:1270-1276.
13. Kiraz K, Kart L, Demir R, et al. Chronic pulmonary disease in rural women exposed to biomass fumes. Clin Invest Med 2003;26:243-248.
14. Ekici A, Ekici M, Kurtipek E, et al. Obstructive airway dis- eases in women exposed to biomass smoke. Environ Res 2005;99:93-98.
15. Sahin U, Ozturk O, Songur N, Bircan A, Akkaya A. Obser- vations on environmental asbestos exposure in a high risk area. Respirology 2009;14:579-582.
16. Osman E, Hasan B, Meral U, et al. Recent discovery of an old disease: malignant pleural mesothelioma in a village in south-east Turkey. Respirology 2007;12:448-451.
17. Metintas M, Metintas S, Hillerdal G, et al. Nonmalig- nant pleural lesions due to environmental exposure to as- bestos: a field-based, cross-sectional study. Eur Respir J 2005;26:875-880.
18. Metintas S, Metintas M, Ucgun I, Oner U. Malignant me- sothelioma due to environmental exposure to asbestos: follow-up of a Turkish cohort living in a rural area. Chest 2002;122:2224-2229.