Öz
Amaç: Gelişmiş ülkelerde en sık görülen hipertiroidi nedeni olarak belirtilen Graves hastalığı, tirotoksikoz, diffüz guatr ve oftalmopati ile karakterize otoimmün bir hastalıktır. Tiroid hormonunun, kardiyovasküler hemodinamiği değiştirebilecek etkilere sahip olması, hipertroidili hastaların kardiyovasküler komplikasyonlara yakalanma riskini arttırmaktadır. Tam kan sayımında rutin olarak rapor edilen; ortalama trombosit hacmi başta olmak üzere, trombosit indeksleri kardiyovasküler hastalıkların gelişimi ve takibinde önemli biyobelirteçler olarak kabul edilmektedir. Bu nedenle çalışmamızda Graves hastalığının kardiyovasküler hastalıklar ile ilişkisini değerlendirebilmek amacıyla trombosit indekslerinin rolü araştırıldı.
Yöntemler: Çalışmaya 33 Graves hipertiroidili hasta ile cinsiyet, yaş ve vücut kitle indeksi benzer 37 sağlıklı kontrol dahil edildi. Çalışmada rutin olarak ölçülmüş olan trombosit indeksleri ve tiroid fonksiyon parametreleri incelendi.
Bulgular: Graves hastaları ile kontrol grupları arasında trombosit sayısı ve trombosit yüzdesi bakımından anlamlı herhangi bir fark bulunmazken (sırasıyla; p= 0,202; p= 0,289), ortalama trombosit hacmi ve trombosit dağılım genişliği Graves hastalarında kontrol grubuna göre anlamlı ölçüde yüksek bulundu (sırasıyla; p< 0,001; p= 0,015). Ayrıca Graves hastalarında ortalama trombosit hacmi ve trombosit dağılım genişliği ile serbest triiyodotironin arasında anlamlı pozitif ilişki saptanmıştır (sırasıyla; r= 0,505; p= 0,003 ve r= 0,366; p= 0,036). Yapılan alıcı işletim karakteristiği (ROC) analizine göre Graves hastalarında, ortalama trombosit hacmi ve trombosit dağılım genişliği düzeylerinin kardiyovasküler hastalıkların risk değerlendirilmesi için kabul edilebilir bir prediktif değere sahip olduğu gösterilmiştir.
Sonuç: Sonuç olarak, Graves hastalarında kardiyovasküler hastalıkları öngörebilecek önemli biyobelirteçler olduğu düşünülen ortalama trombosit hacmi ve trombosit dağılım genişliği yüksek bulunmuştur. Bu durum Graves hastalarının kardiyovasküler hastalıklara yakalanma riskinin yüksek olabileceğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler
Graves hastalığı Trombosit indeksleri Kardiyovasküler hastalıklar
Kaynakça
- 1. Saxena P, Charpin-El Hamri G, Folcher M, Zulewski H, Fussenegger M. Synthetic gene network restoringendogenous pituitary–thyroid feedback control inexperimental Graves’ disease. Proceedings of the National Academy of Sciences. 2016; 113: 1244-9.
- 2.Gökçay CA, Erdoğan MF. Graves Hastalığı veTedavi Stratejileri. Turkiye Klinikleri J Endocrin-Special Topics. 2014; 7: 41-7.
- 3.Boelaert K, Torlinska B, Holder RL, Franklyn JA. Older subjects with hyperthyroidism present with apaucity of symptoms and signs: A large cross-sectional study. Journal of Clinical Endocrinologyand Metabolism. 2010; 95: 2715-26.
- 4.Taylor PN, Albrecht D, Scholz A, et al. Globalepidemiology of hyperthyroidism andhypothyroidism. Nature Reviews Endocrinology.2018; 14: 301-16.
- 5. Manji N, Carr-Smith JD, Boelaert K, et al. Influencesof age, gender, smoking, and family history onautoimmune thyroid disease phenotype. Journal ofClinical Endocrinology and Metabolism. 2006; 91:4873-80.
- 6.Cordiano I, Betterle C, Spadaccino CA, et al.Autoimmune thrombocytopenia (AITP) and thyroidautoimmune disease (TAD): overlappingsyndromes?. Clin Exp Immunol. 1998; 113: 373–8.
- 7. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/%0Afs317/en/. Accessed July 25, 2019. World Healty Organization.
- 8.Lusis AJ. Atheroclerosis. Nature. 2000; 407: 233–241.doi:10.1038/35025203
- 9.Franco AT, Corken A, Ware J. Platelets at theinterface of thrombosis, inflammation, and cancer.Blood. 2015; 126: 582-8.
- 10.Morrell CN, Aggrey AA, Chapman LM, ModjeskiKL. Emerging roles for platelets as immune andinflammatory cells. Blood. 2014; 123: 2759-67.
- 11.Brækkan SK, Mathiesen EB, NjøLstad I, et al.Mean platelet volume is a risk factor for venousthromboembolism: The Tromsø study. Journal ofThrombosis and Haemostasis. 2010; 8: 157-62.
Ayrıntılar
| Birincil Dil | Türkçe |
|---|---|
| Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
| Bölüm | Araştırma Makalesi |
| Yazarlar | |
| Yayımlanma Tarihi | 25 Eylül 2020 |
| Gönderilme Tarihi | 10 Mart 2020 |
| Yayımlandığı Sayı | Yıl 2020 Cilt: 47 Sayı: 3 |