Kondiloma Akuminata’nın Kriyoterapi ve Cerrahi Eksizyon ile Kombine Tedavisinin Etkinliğinin ve Güvenirliğinin Değerlendirilmesi

Yıl 2021, Cilt: 48 Sayı: 4, 823 - 828, 01.12.2021

Hamza Aktaş Zeynep Şener Bahçe Ebral Yiğit

https://doi.org/10.5798/dicletip.1037808

Öz

Giriş: Kondiloma Akuminata (KA), Human Papiloma Virüs’ün (HPV) yol açtığı, cinsel yolla bulaşan, yaygın bir viral hastalıktır. Kondiloma Akuminata’nın tedavisi için çeşitli yöntemler olmakla birlikte, bunların hiçbiri %100 yanıt oranına ulaşamaz. Bu çalışmada daha iyi yanıt oranı ve rekürrensin engellenmesi için, ablatif sıvı azot kriyoterapisi ile elektrokoter ile cerrahi eksizyonun birlikte kullanımının etkinliği ve nüks oranları değerlendirilmeye çalışıldı.
Amaç: Kondiloma Akuminata tedavisinde kriyoterapi ile birlikte cerrahinin sinerjistik etkisini değerlendirmek.
Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, Kondiloma Akuminata (lokalize veya yayılmış) tanısı ile dermatoloji kliniğine başvurmuş perianal lezyonları olan ve lezyonları perianal bölge ile birlikte anal dentata kadar uzanan hastalar değerlendirildi. Kriyoterapi ile tedavi edilen küçük lezyonların yanısıra büyüklüğü 4 cm’den büyük olan hastalarda cerrahi olarak eksizyonel yöntemler kullanıldı.
Bulgular: Çalışmaya alınan 57 hastanın 33’ü kadın, 24’ü erkekti. Ortalama yaş 27,2 olarak saptandı. Hastaların 51’i tedaviye devam etti. Tüm hastalara kriyoterapi başlandı, 14 hastada ek olarak topikal imiquimod başlandı, 10 hastada lezyonlar anal dentata kadar uzanım gösterdiğinden ve boyutları 4 cm’nin üzerinde olduğu için, cerrahi olarak elektrokoterizasyon uygulandı. Kriyoterapi yapılan hastalarda nüks %24,3 iken, hem kriyoterapi yapılan, hem de imiquimod kullanılan hastalarda bu oran %21,4 idi. Cerrahi uygulanan hastaların beşinde 3. ayda rekürrens gelişti ve bu hastalar tekrar cerrahi tedaviye alındılar. Takiplerinde bir hastada nüks saptandı. Uygulanan tedavilerde ciddi bir komplikasyon gelişmedi.
Sonuç: Yaptığımız çalışma sonucunda anatomik lokalizasyon ve lezyonun büyüklüğünün KA’nın tedavisinde belirleyici olduğu ve kriyoterapiye ek olarak yapılan cerrahinin nüks oranlarını azalttığı tespit edildi.

Anahtar Kelimeler

Kondiloma Akuminata, kriyoterapi, cerrahi eksizyon, rekürrens

Kaynakça

• 1.Ting PT, Dytoc MT. Therapy of external anogenitalwarts and Molluscum contagiosum: a literaturereview. Dermatol Ther. 2004; 17: 68-101.
• 2.Lacey CJN, Woodhall SC, Wikstrom A, et al. 2012European guideline for the management ofanogenital warts. J Eur Acad Dermatol Venereol.2013; 27: 263-70.
• 3.O’Mahony C: Genital warts: current and futuremanagement options. Am J Clin Dermatol. 2005; 6:239–43.