Geciktirilmiş Umbilikal Kordon Klemplemenin Yenidoğan Sağlığına Etkisi
Öz
Doğum sırasında bebeğin doğumu ile umbilikal kordonun klemplenmesine kadar geçen sürede kanın plasentadan bebeğe transferi “plasental transfüzyon” olarak tanımlanmaktadır. Erken kordon klempleme plasental transfüzyonun doğal sürecini engelleyen fizyolojik olmayan bir uygulamadır. Geciktirilmiş kordon klempleme doğumda plasentadan yenidoğana kan transferini sağlar. Fetoplasental total kan volümünün %25-60’ı ve fetal kırmızı kan hücrelerinin %60’ı plasental sirkülasyonda bulunur ve bu kan hematopoetik kök hücreleri yönünden zengindir. Plasental transfüzyon, yenidoğanın başarılı postnatal fizyolojik geçişinde önemli etkilere sahip olabilmektedir. Bebeğin doğum sonrası yeterli kan hacmi ile doğmuş olması sonraki yaşamındaki sağlık ve iyilik halini önemli ölçüde etkilemektedir. Son zamanlarda, yenidoğana plasental transfüzyon sağlanmasının önemi konusunda bir dizi çalışma yapılmıştır. Kanıtlar ile geç kordon klemplemenin yararları ortaya konulmuş olmakla birlikte kordon klempleme ile ilgili terminaloji ve ideal kordon klempleme zamanı konusunda fikir birliği bulunmamaktadır. Sağlık bakım sağlayıcıları hala erken kordon klemplemeyi uygulamakta, klempleme zamanında kurumlar ve kişiler arası farklılıklar bulunabilmektedir. Optimal kordon klempleme zamanını belirlemeye yönelik çalışmalar yapılarak kordon klempleme uygulaması standardize edilmeli ve ulusal kılavuzlar geliştirilmelidir.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Tiryaki Ö, Doğu Ö, Hafızoğlu T. Plasenta ve umbilikal kordon hakkında ebelere verilen eğitimin değerlendirilmesi. Perinatoloji Dergisi. 2017; 25(2): 64-70.
- 2. Rabe H, Diaz-Rossello JL, Duley L, Dowswell T. Effect of timing of umbilical cord clamping and other strategies to influence placental transfusion at preterm birth on maternal and infant outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2012; (8): CD003248. doi:10.1002/14651858.CD003248.pub3.
- 3. Mcdonald SJ, Middleton P, Dowswell T, Morris PS. Effect of timing of umbilical cord clamping of term infants on maternal and neonatal outcomes. Cochrane Database Syst Rev. 2013; (7): CD004074. doi: 10.1002/14651858.CD004074.pub3.
- 4. Kim AJ, Warren JB. Optimal timing of umbilical cord clamping: The debate settled? Part 1 of 2: History, rationale, influencing factors and concerns. Neo Reviews. 2015; 16: e263. doi: 10.1542/neo.16-5-e263.
- 5. Garabedian C, Rakza T, Drumez E, Poleszczuk M, Ghesquiere L, Wibaut B, et al. Benefits of delayed cord clamping in red blood cell alloimmunization. Pediatrics. 2016; 137(3): e20153236. doi: 10.1542/peds.2015-3236.
- 6. who.int [Internet]. World Health Organization (WHO) Guideline: Delayed umbilical cord clamping for improved maternal and infant health and nutrition outcomes. Geneva: World Health Organization; 2014 [Updated: 2014; Cited: 05.03.2018]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/148793/9789241508209_eng.pdf.%2015%20%20ubat%202018;jsessionid=3FE6250A2D7FBC7927383258AA4CC775?sequence=1.
- 7. aap.org [Internet]. American Academy of Pediatrics/ American Heart Association, Summary of the revised neonatal resuscitation guidelines [Updated: 2015; Cited: 02.03. 2018]. Available from: https://www.aap.org/en-us/Documents/nrp_newsletter _2015_fallwinter.pdf.
- 8. rcog.org.uk [Internet]. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, Clamping of the umbilical cord and placental transfusion [Updated: 2015; Cited: 02.03.2018]. Available from: https://www.rcog.org.uk /en/guidelines-research-services/guidelines/sip14/.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
Sağlık Kurumları Yönetimi
Bölüm
Derleme
Yayımlanma Tarihi
31 Mayıs 2019
Gönderilme Tarihi
7 Ağustos 2018
Kabul Tarihi
17 Aralık 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2019 Cilt: 9 Sayı: 2
