Tüberküloz Plörezi ve Video Yardımlı Torakoskopik Cerrahi

Öz

Plevral efüzyon plevra, akciğer veya akciğer dışı organların çeşitli hastalıkları neticesinde görülen ve pratikte oldukça sık rastlanılan bir bulgudur. Ülkemizde eksuda tarzındaki plevral efüzyonların en önemli nedenlerinden biri tüberküloz plörezidir. Yirmi üç yaşında bayan olguda öksürük ve sağ yan ağrısı nedeniyle yapılan radyolojik tetkiklerde sağ plevral efüzyon ve multipl plevral nodüller gözlendi. Klasik biyokimyasal ve histopatolojik yöntemlerle tanı konulamayan olguya video yardımlı torakoskopik cerrahi uygulandı. Operasyonda plevral yapışıklıklar ve fibrin ağları temizlendi, poşlar birleştirilerek içerikleri boşaltıldı ve parietal plevradaki nodüllerden çok sayıda biyopsi alındı. Histopatolojik inceleme sonucu tüberküloz plörezi tanısı konulan olguya antitüberküloz tedavi başlandı. Klinik ve radyolojik olarak tam iyileşme gözlenen olgu 1 yıllık takibin sonunda halen asemptomatiktir. Video yardımlı torakoskopik cerrahi tüberküloz plörezi olgularında tanı konulmasını sağlamanın yanında palyatif tedavi uygulanması imkânı da
veren güvenli ve minimal invaziv bir cerrahi girişimdir.

Anahtar Kelimeler

• Plevral efüzyon; plevral tüberküloz; video yardımlı torakoskopik cerrahi

Kaynakça

1. Deniz Ö. Tüberküloz plörezisi. Gülhane Tıp Dergisi 2005; 47: 239–42.
2. Akyıldız L, Yıldız T, Ateş G, Gündoğuş B, Topçu F. Tüberküloz plörezili 128 olgunun değerlendirilmesi. Dicle Tıp Dergisi 2007; 34: 191–4.
3. Kürkçüoğlu C, Karaoğlanoğlu N, Eroğlu A, Ünlü M. Plevral efüzyonlarda videotorakoskopi: 47 olgunun değerlendirilmesi. Türk Göğüs Kalp Damar Cer Derg 2000; 8: 712–4.
4. Dikensoy Ö. Plevra hastalıklarında tanı. Journal of Clinical and Analytical Medicine 2010; 1: 1–3.
5. Beshay M, Dorn P, Kuester JR, Carboni GL, Gugger M, Schmid RA. Video thoracoscopic surgery used to manage tuberculosis in thoracic surgery. Surg Endosc 2005; 19: 1341-4.